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标题: CT4885:腹部CT，请讨论。 [打印本页]

作者: 卜一 时间: 2006-10-13 18:58
标题: CT4885:腹部CT，请讨论。
患者女性 53岁,丙肝肝硬化多年,行彩超发现肝内占位.现上传图片,请诸位老师讨论.

[本贴已被翁志蓬于 2006-10-13 20:20:13 修改过]

作者: 雪色康乃馨 时间: 2006-10-13 19:24
左叶肝癌并肝内转移,门脉癌栓?肝硬化,脾大.脾周强化结节影为门脉高压所致静脉曲张.

作者: 奕帆 时间: 2006-10-13 23:10
动脉期关键层面没扫准，是肝癌转移左侧肾上腺？还是左侧肾上腺恶性肿瘤转移到肝上呢？根据肝硬化的背景和肾上腺病灶于平衡期强化明显，暂先考虑：
1、肝癌（伴门静脉癌栓可能）并左侧肾上腺转移；
2、肝硬化、脾大（门脉高压）；
3、慢性胆囊炎；

作者: ssmmxx 时间: 2006-10-13 23:51
1、肝癌（伴门静脉癌栓可能）并左侧肾上腺转移；
2、肝硬化、脾大（门脉高压）；
3、慢性胆囊炎；

作者: 大漠小鸟 时间: 2006-10-14 00:27
标题: 回复：腹部ct，请讨论。

以下是引用ssmmxx在2006-10-13 15:51:00的发言：[br]1、肝癌（伴门静脉癌栓可能）并左侧肾上腺转移；[br]2、肝硬化、脾大（门脉高压）；[br]3、慢性胆囊炎；[br]

支持！

作者: 晓杰 时间: 2006-10-14 00:31
1、肝癌（伴门静脉癌栓可能）并左侧肾上腺转移；
2、肝硬化、脾大（门脉高压）；
3、慢性胆囊炎；

作者: wangzhongliang 时间: 2006-10-14 01:05
支持三楼意见。

作者: liaoqiang 时间: 2006-10-14 01:23
1.在肝硬化的基础上出现的以快进快出的强化方式，考虑肝癌伴门静脉癌栓形成。左侧肾上腺区域的改变主要是门脉高压后引起的异常侧支循环开放，2.肝硬化，门静脉高压，脾大。

作者: doctorw 时间: 2006-10-14 03:11
标题: 回复：腹部ct，请讨论。

以下是引用雪色康乃馨在2006-10-13 11:24:00的发言：[br]左叶肝癌并肝内转移,门脉癌栓?肝硬化,脾大.脾周强化结节影为门脉高压所致静脉曲张.

支持！

作者: 1983 时间: 2006-10-14 04:04
、肝癌（伴门静脉癌栓可能）并左侧肾上腺转移；
2、肝硬化、脾大（门脉高压）；
3、慢性胆囊炎；

作者: lizhjie 时间: 2006-10-14 04:04
肝右叶小低密度灶动脉期成等密度,门脉期及为低密度,考虑右叶小肝癌,脾后内侧串珠样强化影为静脉曲张.左叶局限外突结节为肝硬化所致.非癌灶.

作者: jinguoji 时间: 2006-10-14 04:07
1、肝癌（伴门静脉癌栓可能）；
2、肝硬化、脾大（门脉高压）；
3、慢性胆囊炎；

作者: 守望可可 时间: 2006-10-14 04:16
　　1.肝左右叶交界处，肝圆韧带中后部原发性肝癌并肝内多发转移。肝左叶动脉期异常灌注、肝内多发转移均提示有门静脉癌栓形成，但本片没有确凿的显示癌栓。
　　2肝硬化大背景下，门静脉高压不明显，门静脉直径尚可。但脾脏静脉明显增粗，脾右侧、后方，肾上腺区域多个结节影具有与脾静脉一致的强化曲线。还是考虑脾静脉迂曲扩张所致，应与肝硬化有关。
　　3.左侧肾上腺似乎有低密度，但仅一个层面显示，不能说明问题。
　　4.慢性胆囊炎存在。
　　5.片中所示下腔静脉肝段以下显著增粗，需要注意追查原因。

作者: 蓝星 时间: 2006-10-14 04:19
左叶肝癌并肝内转移,门脉癌栓?肝硬化,脾大.脾周强化结节影为门脉高压所致静脉曲张

作者: 逸风 时间: 2006-10-14 04:34
标题: 回复：ct4885:腹部ct，请讨论。

以下是引用守望可可西里在2006-10-13 20:16:00的发言：[br][br]　　1.肝左右叶交界处，肝圆韧带中后部原发性肝癌并肝内多发转移。肝左叶动脉期异常灌注、肝内多发转移均提示有门静脉癌栓形成，但本片没有确凿的显示癌栓。[br]　　2肝硬化大背景下，门静脉高压不明显，门静脉直径尚可。但脾脏静脉明显增粗，脾右侧、后方，肾上腺区域多个结节影具有与脾静脉一致的强化曲线。还是考虑脾静脉迂曲扩张所致，应与肝硬化有关。[br]　　3.左侧肾上腺似乎有低密度，但仅一个层面显示，不能说明问题。[br]　　4.慢性胆囊炎存在。[br]　　5.片中所示下腔静脉肝段以下显著增粗，需要注意追查原因。

支持~~~

作者: 拾荒者 时间: 2006-10-14 04:45
1.肝左右叶交界处，肝圆韧带中后部原发性肝癌并肝内多发转移。肝左叶动脉期异常灌注、肝内多发转移均提示有门静脉癌栓形成，但本片没有确凿的显示癌栓。
　　2肝硬化大背景下，门静脉高压不明显，门静脉直径尚可。但脾脏静脉明显增粗，脾右侧、后方，肾上腺区域多个结节影具有与脾静脉一致的强化曲线。还是考虑脾静脉迂曲扩张所致，应与肝硬化有关。
3.慢性胆囊炎存在。
选择性支持13楼发言

作者: 13081830109 时间: 2006-10-14 05:03
1.在肝硬化的基础上出现的以快进快出的强化方式，考虑肝癌伴门静脉癌栓形成。左侧肾上腺区域的改变主要是门脉高压后引起的异常侧支循环开放，2.肝硬化，门静脉高压，脾大。

作者: ysxyy 时间: 2006-10-14 05:10
支持“守望可可西里”的分析，但是，为什么这个病人的胃壁那么厚，会不会也有问题？

作者: 朱亮 时间: 2006-10-14 05:42
肝癌并门脉癌拴形成脾大脾静脉曲张

作者: x-man 时间: 2006-10-14 05:44
标题: 回复：ct4885:腹部ct，请讨论。

以下是引用liaoqiang在2006-10-13 17:23:00的发言：[br]1.在肝硬化的基础上出现的以快进快出的强化方式，考虑肝癌伴门静脉癌栓形成。左侧肾上腺区域的改变主要是门脉高压后引起的异常侧支循环开放，2.肝硬化，门静脉高压，脾大。

作者: w_jianhua 时间: 2006-10-14 05:45
左叶肝癌并肝内转移,门脉癌栓?肝硬化,脾大.脾周强化结节影为门脉高压所致静脉曲张.支持

作者: jslu503 时间: 2006-10-14 06:13
肝癌肝内转移，门脉癌栓；肝硬化，门脉高压，脾大，脾静脉曲张．

作者: 如醉卧风 时间: 2006-10-14 06:30
标题: 回复：ct4885:腹部ct，请讨论。

以下是引用liaoqiang在2006-10-13 17:23:00的发言：[br]1.在肝硬化的基础上出现的以快进快出的强化方式，考虑肝癌伴门静脉癌栓形成。左侧肾上腺区域的改变主要是门脉高压后引起的异常侧支循环开放，2.肝硬化，门静脉高压，脾大。

另:动脉期层面不全呀,技术水平有待提高.

作者: 宝天曼 时间: 2006-10-14 06:42
1、肝癌（伴门静脉癌栓可能）并左侧肾上腺转移；
2、肝硬化、脾大（门脉高压）；
3、慢性胆囊炎；

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-10-14 06:48
标题: 回复：ct4885:腹部ct，请讨论。

作者: 汪涛同志 时间: 2006-10-14 07:32
支持“三低”肝癌。但是否为门脉血栓我不能肯定，缺乏影像证据。脾门区为扭曲的血管影，非肾上腺转移。

作者: jiangjing 时间: 2006-10-14 08:30
，考虑肝癌[结节型或弥漫型]伴门静脉癌栓形成[门脉海绵样变]。左侧肾上腺区域的改变是门脉高压后引起的异常侧支循环开放，2.肝硬化，门静脉高压，脾大

作者: shenhs 时间: 2006-10-14 08:46
支持１．原发性肝癌肝内转移伴门静脉癌栓.
2、肝硬化、脾大（门脉高压）；
3、慢性胆囊炎

作者: dyqct 时间: 2006-10-14 16:17
考虑：1、肝左叶内侧段肝癌伴肝内转移；
2、肝硬化伴脾大、门脉高压；
3、左侧肾上腺区为扩张的血管影。

作者: yuhg 时间: 2006-10-16 21:34
同意老邓的意见

作者: shibing 时间: 2015-6-25 15:22
、肝癌（伴门静脉癌栓可能）并左侧肾上腺转移；
2、肝硬化、脾大（门脉高压）；
3、慢性胆囊炎；

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