医影在线

标题: V0115:全身鸡皮疙瘩（神经纤维瘤病） [打印本页]

作者: 老H 时间: 2006-10-15 03:35
标题: V0115:全身鸡皮疙瘩（神经纤维瘤病）
患者，男，60岁，全身皮肤、头皮大小不一卵石样隆起，如“鸡皮疙瘩”样20余年，近来上腹不适来院检查。

[本贴已被 pp 于 2006-12-24 17:19:36 修改过]

作者: 13081830109 时间: 2006-10-15 04:13
考虑是免疫系统的病变
最好是多上传点图片并调一下窗宽窗位
第一次见期待各位老师的评诉

作者: dyqct 时间: 2006-10-15 04:13
标题: 罕见
从医30余年未见过，应该是非常罕见的病种，请高手点评。
可想到的有皮脂腺瘤病、神经纤维瘤病。

[本贴已被 dyqct 于 2006-10-14 20:15:57 修改过]

[本贴已被 dyqct 于 2006-10-14 20:29:53 修改过]

作者: zrs 时间: 2006-10-15 04:30
不仅是没见过，听都没听过。楼主给出的这三张片都是为了说明体表病变的，何不用数码相机照几张传上来，让我们见识一下。
有两个疑问，从第一张片看食道是不是也有病灶呀？还气泡？
主气管的位置好象不对，

作者: woaixct 时间: 2006-10-15 06:19
标题: 回复：[原创]全身鸡皮疙瘩！请诊断
从未见过，查了1000多幅皮肤病的图片，大家看看。只选了两张。
希望得到各位老师的指点。
1.全身广泛性神经纤维瘤病。

2.黄瘤病（没听过）。

[本贴已被 woaixct 于 2006-10-14 22:22:12 修改过]

作者: 老H 时间: 2006-10-15 15:39
标题: 全身鸡皮疙瘩
谢谢woaixct 战友的类似图片补充,
当时身边未带数码相机,未及时拍摄病人胸腹部皮肤及颅顶部照片,觉的很遗憾!!!
此人上腹部不适行上消化道造影脱衣时发现全身鸡皮疙瘩,如瘌蛤蟆样结节状隆起,以前未见过类似病人,令人毛骨悚然,经追问病史,患者20余年就已发现,因无痛及其它不适,没有进一步检查治疗,近日胃部不适胃镜检查提示胃窦占位作上消化道胃肠造影,食道未见异常,胃部造影片未上传.
经查阅文献及结合病史本人也考虑woaixct战友所提到的\"全身广泛性神经纤维瘤病皮肤表现\"
目的:日常工作中偶尔会遇到希奇古怪的疾病,每个人认识毕竟有限,如有条件,拿出来与大家分享,我想群众的力量是巨大的,世界之大,总有人认识吧!!!

[本贴已被老h 于 2006-10-15 7:40:45 修改过]

作者: sxdongfang 时间: 2006-10-15 17:00
谢谢楼主提供这样一个难得一见的病例。

图片资料少了点，单从片子上很难看出体表的结节是来源于表皮、真皮还是皮下，是钙化密度、软组织密度还是脂肪密度。体内包括脏器有无类似病变等。本次的腹不不适是怎样的不适，是疼痛、饱胀还是......！

如方便请楼主再提供一些资料！谢谢！

作者: 医博云天 时间: 2006-10-15 18:24
开眼界了，谢谢。请问有胸腹部脏器实质优美有改变，还是仅仅只是广泛的皮肤病变。

作者: 雪狼141 时间: 2006-10-16 06:58
第一次打开vip内容，实在是术精彩了。如此病例，相信没几人能见到，老h，恭喜你了。大开眼界!!!

作者: liudongxu1972 时间: 2006-10-16 17:10
难得一见的病例，是不是皮质腺瘤？应该调一下窗宽窗位。

作者: 乡医 时间: 2006-10-17 00:32
第一次见,开眼了!

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-10-17 22:00
恶心点

作者: fumaogui 时间: 2006-10-18 16:15
老h病例就是不错,有好的继续让大家分享.首先谢谢你了.

作者: aosangwa 时间: 2006-10-18 20:17
什么病呢，期待正确结果，够吓人的

作者: 向医生 时间: 2006-10-19 00:48
标题: 回复：v0115:[原创]全身鸡皮疙瘩！请诊断
从楼主提供的资料来看，该患者应该是多发性神经纤维瘤病。

   多发性神经纤维瘤病(von recklinghausen disease) 是一种生长缓慢的良性肿瘤。分界较清楚。临床上主要表现牛奶咖啡色斑皮肤损害和皮肤纤维瘤。

      我这里有几个多发性神经纤维瘤病的图片，看看与楼主提供的是否相似。

作者: lkc8963 时间: 2006-10-21 06:37
一个多月前也遇到一个病人因咳嗽就诊拍胸片，发现肺内多发结节影，大小不等，呈边缘不完整征改变，认为可能为体表病变，于是叫病友脱出衣服观察正如楼上多张图片，问病史说是神经纤维瘤病．认识目的主要是不要在胸片上认为是转移，当有一些影像征象不支持肺内结节时，请务必再做一次体检．

作者: liuyue 时间: 2006-10-28 23:36
谢谢老ｈ和向医生提供的好病例！

作者: 樱辛 时间: 2006-10-29 01:48
大开眼界不同凡响

作者: 云中漫步者 时间: 2006-10-29 21:28
谢谢楼主提供这么好的病例！
也考虑神经纤维瘤病。
希望能够证实。

作者: 朱磊 时间: 2006-10-30 22:51
多发性神经纤维瘤病(von recklinghausen disease) 是一种生长缓慢的良性肿瘤。分界较清楚。临床上主要表现牛奶咖啡色斑皮肤损害和皮肤纤维瘤。谢谢楼主及广大战友，我算是开眼界了。

作者: tsxhfsk 时间: 2006-10-31 03:30
从医30余年未见过，应该是非常罕见的病种，谢谢楼主提供这么好的病例！考虑神经纤维瘤病。不过在我的影响中神经纤维瘤病多伴有骨骼的改变，请楼主再多收集一些资料．最好能做一个活检．

作者: zhw974247 时间: 2006-10-31 04:20
谢谢老ｈ和向医生提供的好病例！下次见到我一定会想到的！

作者: 守望可可 时间: 2006-11-3 16:02
　　尽管今天才看见，仍然非常震惊，真正让人毛骨悚然、不寒而栗！为什么总有那么多稀奇古怪的病困扰人类！
　　不由想起来前日中央10台《走近科学》播出的家族性舞蹈病，那患者真的叫生不如死！我们一个正在读医学硕士的同行，一个小女孩，她奶奶带过来的家族病。她奶奶50左右发病，父辈提前至40左右发病，她的表姐才17岁就发病。她自己现在正在进行基因检测，我热切的盼望这种怪病远离这么美丽坚强的女孩！
　　谢谢老h老师的精典病例，也谢谢woaixct和向医生老师的精彩图示！
　　看一次将终身难忘！
　　仍然唏嘘不已......

作者: wangzhiyes 时间: 2006-11-5 00:14
只能说奇怪之奇怪了，谢谢各位老师的精妙意见。

作者: mzjctmr 时间: 2006-11-5 01:17
感谢老h的少见病例.

作者: 河山 时间: 2006-11-5 03:38
开眼了难得一见

作者: wangjing81750 时间: 2006-11-20 22:26
标题: 回复：v0115:[原创]全身鸡皮疙瘩！请诊断
可怕！恐怖！难以置信！人的身体怎么可以长成这样？！

作者: tzw136 时间: 2006-12-6 22:24
神经纤维瘤病我见过,但没见过这么恶心的,一般有nf的改变,本人见到一例胸腰段神经增粗在mri冠状位上呈\"拉素桥\"样的改变,是进修时见的,可惜没把片子照下来.

作者: 漫步云端 时间: 2006-12-18 05:48
可以想到的就是神经皮肤综合症，不知道中枢神经系统和内脏有无损害……

作者: 李晓阳 时间: 2007-6-18 04:25
做做头颅mr或ct会有帮助

作者: 潘X 时间: 2007-6-25 21:25
罕见，真罕见，学习了!!!!

作者: yuanfang_22 时间: 2007-7-1 08:37
考虑神经纤维瘤
见过一例头皮神经纤维瘤恶变

作者: pujunzhi 时间: 2012-6-23 10:21
很典型的神经纤维瘤病！

作者: shibing 时间: 2012-8-14 07:20
多发性神经纤维瘤病。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)