医影在线

标题: V0116(脑脓肿):[原创]老H系列颅内占位已手术,请诊断(结 [打印本页]

作者: 老H    时间: 2006-10-15 04:35
标题: V0116(脑脓肿):[原创]老H系列颅内占位已手术,请诊断(结
患者,男,63岁,右侧肢体麻木3天,伴头晕乏力一天,昏迷6小时入院.
图片较多,请耐心观看分析。
http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=16272(同一病例)







































(结果公布:http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=16757)


[本贴已被 pp 于 2007-1-18 13:00:16 修改过]

作者: jiangjing    时间: 2006-10-15 05:47
考虑1转移瘤伴出血。2胶质瘤伴出血。  [左侧颞顶枕叶区见等密度影夹杂少许低高影,周围见明显水肿征,t1 等高低混杂信号,t2 为等长信号夹杂少许短t2信号,增强呈环状结节状强化,占位征明显,中线结构右移。]
作者: 卜一    时间: 2006-10-15 06:31
左侧顶叶等密度肿物,其内搀杂点状 不规则高密度影,周边明显低密度水肿带,占位效应明显,明显压迫侧脑室致侧脑室受压 变扁,中线向对侧移位.mri示:左侧顶叶病灶呈,t1wi低信号 t2wi高信号,明显见硬化缘,周边见t1wi略低信号 t2wi略高信号,病灶中心高信号不均匀,占位效应明显.另右侧侧脑室后角旁囊状低密度影与侧脑室相通,其内信号同脑脊液信号.胸部ct示:右侧中叶血管缺如,致中叶纹理稀少.综合考虑:1 左侧顶叶胶质瘤伴出血(首先考虑:间变型星形细胞瘤).2 右侧交通畸形.3 右肺中叶血管血栓形成?先天缺如?
作者: 克山    时间: 2006-10-15 17:10
1.胶母细胞瘤。2.脑实质内室管膜瘤。
作者: dyqct    时间: 2006-10-15 17:14
左侧顶枕叶区见等密度影夹杂少许低高影,周围见明显指状水肿,t1 等高低混杂信号,t2 为等长信号夹杂少许短t2信号,增强呈环状结节状强化,占位征明显,中线结构右移。
考虑:1、左顶枕叶恶性胶质瘤伴出血;
      2、右肺中部无肺组织区为正常表现(水平裂区,因肺表面主要为肺泡,血管细少或无,有人称为肺皮质,ct上称为肺窗)。
作者: 刘明    时间: 2006-10-16 23:47
首先我认为右肺中部无肺组织区为正常表现:水平裂,左顶枕叶病灶有完整包膜,明显环形增强,周围大片水肿,能除外脑脓肿吗
作者: lanqm66    时间: 2006-10-17 07:46
左侧颞顶枕叶见等密度影夹杂少许低高影,周围见明显水肿征,t1 等高低混杂信号,t2 为等长信号夹杂少许短t2信号,增强呈不均匀环状强化,占位征明显,中线结构右移,靠近顶部似为两个病灶融合而成。右侧脑室三角区长t1长t2信号。肺部病变我只见到模糊一片,未能看出什么有价值的东西。
诊断:1)左侧颞顶枕叶结核可能性大,其次为胶质瘤,其三,室管膜瘤。2)右侧脑室三角区囊肿。
作者: liudongxu1972    时间: 2006-10-18 07:12
多型性胶质母细胞瘤!
脑脓肿、室管膜瘤基本可以否定。
作者: 老H    时间: 2006-10-19 22:52
谢谢各位战友的精彩分析!!
大家讨论分析多是单纯对影象学征象进行分析,何不结合一下临床病史
呢?
作者: pujunzhi    时间: 2012-6-24 00:46
V0116与ct4790为同一病例。手术结果:脑内脓肿。
好病例,学习了!
作者: shibing    时间: 2012-8-5 07:12
能除外脑脓肿吗




欢迎光临 医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/) Powered by Discuz! X3.2