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标题: MRI0550:颅内占位 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2006-10-15 04:46
标题: MRI0550:颅内占位
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=17217）
女性，49岁，反复头痛1年，加重1天，无呕吐。

ct平扫：

ct增强扫描：

mri平扫：

mri增强扫描：

[本贴已被翁志蓬于 2007-5-24 21:37:47 修改过]

作者: jiangjing 时间: 2006-10-15 05:58
考虑胶质瘤[3-4级]或室管膜瘤。

作者: wjt9866 时间: 2006-10-15 09:06
脑室内占位，考虑室管膜瘤

作者: 大漠小鸟 时间: 2006-10-15 09:20
标题: 回复：mri0550:颅内占位

以下是引用wjt9866在2006-10-15 1:06:00的发言：[br]脑室内占位，考虑室管膜瘤

支持！

作者: 龙在野 时间: 2006-10-15 15:47
１室管膜瘤２胶质细胞瘤

作者: xiaoniu 时间: 2006-10-15 16:38
标题: 回复：mri0550:颅内占位
我觉得首先不太支持脑室内占位，病变的最大直径还是在枕叶的白质内，右侧脑室向前受压变形，占位前方可见脑室的壁，中线结构左移位，增强扫描呈不均匀环形强化，强化幅度中等，中心坏死区不强化，周围些许水肿。女性，49岁，反复头痛1年，加重1天，无呕吐。综合考虑：1胶质母细胞瘤。2胶质细胞瘤3-4级。3不除外室管膜瘤。

作者: 放牧人 时间: 2006-10-15 16:45
室管膜瘤可能牲大

作者: 克山 时间: 2006-10-15 17:15
右侧侧脑室三角区肿瘤性病变，提示恶性胶母细胞瘤。

作者: Fred 时间: 2006-10-15 22:04
病灶主要位于侧脑室三角区内，囊变坏死明显，实质部分强化明显，周围脑水肿相对较轻；考虑脑室内占位，1、胶质瘤3～4级；2、室管膜瘤。

作者: zsy1116 时间: 2006-10-15 22:05
病变位于右侧枕叶，并沿胼胝体向对侧生长，t1wi偏低信号，有少许略高信号，t2wi不均匀高信号，其内有液化坏死，周围有水肿，同侧侧脑室后角明显受压，显示不清，增强后呈不规则花环样强化，未见明显脑积水改变。
提示：右枕叶胶质母细胞瘤或胶质瘤（iii－iv级）。

作者: 大漠小鸟 时间: 2006-10-16 00:49
标题: [讨论]
肿块强化明显，内部坏死较多，周围水肿较少，右侧基底节及侧脑室呈推压性改变，女性，49岁，考虑脑膜瘤不能排除。

[本贴已被大漠小鸟于 2006-10-15 16:52:48 修改过]

作者: first8868603 时间: 2006-10-16 02:44
1、胶质母细胞瘤，2、室管膜瘤

作者: 雪狼 时间: 2006-10-16 02:48
右侧枕叶异常信号，t1wi呈低信号，t2wi以高信号为主。注射造影剂后呈不规则环形强化。
诊断：胶质母细胞瘤

作者: 晓杰 时间: 2006-10-16 03:20
病变位于右侧枕叶，并沿胼胝体向对侧生长，t1wi偏低信号，有少许略高信号，t2wi不均匀高信号，其内有液化坏死，周围有水肿，同侧侧脑室后角明显受压，显示不清，增强后呈不规则花环样强化，未见明显脑积水改变。
提示：右枕叶胶质母细胞瘤或胶质瘤（iii－iv级）。

作者: LIMMM 时间: 2006-10-16 03:36
病变位于右侧枕叶，并沿胼胝体向对侧生长，t1wi偏低信号，有少许略高信号，t2wi不均匀高信号，其内有液化坏死，周围有水肿，同侧侧脑室后角明显受压，显示不清，增强后呈不规则花环样强化，未见明显脑积水改变。
提示：右枕叶胶质母细胞瘤或胶质瘤（iii－iv级）。

作者: linzhijun 时间: 2006-10-16 06:06
病变位于脑实质内，侧脑室受压变形，从病灶形态、信号及增强强化特点、瘤周水肿占位特点上分析，此病灶首先考虑（恶性肿瘤）胶质瘤2级以上，胶质母细胞瘤可能性大。

作者: drzhang8888 时间: 2006-10-16 06:23
支持各位老师意见。有一疑问？
胶质母细胞瘤或胶质瘤（iii－iv级）？胶质母细胞瘤就是胶质瘤iv级，我记错了吗？

作者: pasico 时间: 2006-10-16 16:17
各位老师见解非常好。除以上以上诊断外，脑膜瘤诊断不能除外，诊断依据是从ct、mr轴位及mr冠状位显示瘤块起源于右枕叶大脑镰旁，部分累积对侧，形成对患侧侧脑室后角及四叠体池的压迫。在mrt2wi轴位像显示瘤块压迫周围脑组织及侧脑室信号特征较明显，形成高亮信号带环绕瘤块。另外ct、mr增强像除瘤块中心液化坏死区外，均成均匀强化表现。在鉴别定位方面瘤块与侧脑室呈锐角。故考虑：脑膜瘤。谢谢版主与各位老师。pasico

作者: fhc932 时间: 2006-10-17 01:33
支持胶质瘤

作者: cqy779764 时间: 2006-10-17 02:52
支持右枕叶胶质瘤.

作者: wuyiyunwu 时间: 2006-10-17 05:42
脑脓肿？

作者: mxp 时间: 2006-10-17 06:27
胶质母细胞瘤

作者: xinyu666 时间: 2006-10-17 08:00
首先考虑室膜瘤，第二考虑胶质瘤。

作者: xinyu666 时间: 2006-10-17 08:08
我觉得还是考虑室管膜瘤，胶质瘤不除外。

作者: 飞虎 时间: 2006-10-17 18:40
脑内内占位性病变胶质瘤可能性大。

作者: hnyzdjb 时间: 2006-10-18 05:05
右枕叶胶质母细胞瘤或胶质瘤

作者: liudongxu1972 时间: 2006-10-18 15:48
首先考虑室膜瘤，第二考虑胶质母细胞瘤。

作者: yjzyl 时间: 2006-10-22 06:06
胶质母细胞瘤可能性大

作者: jinguoji 时间: 2006-10-22 20:48
支持胶质瘤

作者: mengjiheng 时间: 2006-10-22 22:34
脑膜瘤？

作者: ☆步惊云 时间: 2006-10-23 17:57
拟；3-4级胶质细胞瘤！

作者: yhk8432 时间: 2006-10-23 18:49
胶质瘤或淋巴瘤

作者: 美目盼兮 时间: 2006-10-23 21:32
双侧额顶叶多发点状明显强化病灶,
首先考虑胶母伴脑内多发转移,第二考虑转移瘤.

作者: lianghong 时间: 2006-10-25 06:38
问一下室管膜瘤和胶质细胞瘤是啥关系

作者: 雪狼 时间: 2006-10-25 08:22
右侧三角区占位性病变，混杂信号，周围有水肿，占位效应明显，且呈花环状强化。
诊断：1.胶质母细胞瘤2.高恶性胶质瘤

作者: 每天学习 时间: 2006-10-25 16:31
胶质细胞瘤

作者: 余辉 时间: 2006-10-26 03:03
考虑胶质瘤[3-4级]或室管膜瘤

作者: lanqm66 时间: 2006-10-26 05:53
此病例是肿瘤应该观点比较一致，关键还是定位的问题，如定位为脑室内病变，则多考虑室管膜瘤，如为脑实质内病变则多考虑胶质（母）细胞瘤。仔细观察好象侧脑室向前压、推移。平扫似向胼胝体向对侧生长，t1wi偏低信号，有少许略高信号，t2wi不均匀高信号，但增强不是很肯定，周围有水肿，同侧侧脑室后角明显受压，显示不清，增强后呈不规则花环样强化，下角有脑积水改变。肿瘤体现了边界不规则、平扫信号/密度不均匀和强化不均匀的特点。
总体印象：右枕叶胶质母细胞瘤。

作者: zdy90333 时间: 2006-10-26 06:26
还是考虑胶质瘤

作者: 清风傲雪 时间: 2006-10-27 04:31
右侧脑室后角受压呈线样上抬，应该能除外脑室内占位，胶质瘤可能性大。

作者: hqr123 时间: 2006-10-27 06:20
胶质母细胞瘤,淋巴瘤

作者: zyx168 时间: 2006-11-5 00:16
2-3级星形细胞瘤还是较典型

作者: 龙在野 时间: 2006-11-5 01:43
胶质细胞瘤3-4

作者: 不是专家 时间: 2006-11-9 23:07
胶母

作者: wangkexing 时间: 2006-11-10 01:35
病例比较典型，同意胶质瘤的诊断，ct/mri的影像特征还是很明确的。

作者: wjh1996 时间: 2006-11-15 22:59
考虑胶质瘤

作者: radio8201 时间: 2007-1-9 19:26
gbm

作者: qiuleiyu 时间: 2007-1-9 20:02
定位于脑室外病变.右侧室为受压改变.增强上,侧室脉络膜丛向前移位,与病变无直接接触.且病变沿胼骶体血左侧延伸.同时不规则花环样强化.符合典型胶母.

作者: zyx168 时间: 2008-4-27 08:14
3-4级胶质细胞瘤学习了

.

作者: 江洋 时间: 2008-7-28 05:12
右枕叶胶质母细胞瘤或胶质瘤（iii－iv级）。

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-3-11 00:08
收到，谢谢

作者: zbp537 时间: 2009-3-12 03:17
首先定位，位于脑室外，不是脑室内。
定性：胶质瘤，考虑脑质母细胞瘤可能性大。

作者: 无间道 时间: 2009-3-12 06:57
标题: 回复：mri0550:颅内占位

以下是引用xiaoniu在2006-10-15 8:38:00的发言：[br]我觉得首先不太支持脑室内占位，病变的最大直径还是在枕叶的白质内，右侧脑室向前受压变形，占位前方可见脑室的壁，中线结构左移位，增强扫描呈不均匀环形强化，强化幅度中等，中心坏死区不强化，周围些许水肿。女性，49岁，反复头痛1年，加重1天，无呕吐。综合考虑：1胶质母细胞瘤。2胶质细胞瘤3-4级。3不除外室管膜瘤。

作者: 黑白光影 时间: 2009-3-13 03:58
星形细胞瘤ⅱ-ⅲ级。学习了。

作者: zxczxc 时间: 2010-8-2 06:30
右枕叶胶质瘤。
淋巴瘤。

作者: dangjiancai 时间: 2010-8-4 22:27
考虑胶质瘤[3-4级]

作者: zxczxc 时间: 2011-3-19 17:17
病变位于右侧顶枕叶，并沿胼胝体向对侧生长，t1wi偏低信号，有少许略高信号，t2wi不均匀高信号，其内有液化坏死，周围有水肿，同侧侧脑室后角明显受压，显示不清，增强后呈不规则花环样强化，未见明显脑积水改变。
提示：右枕叶胶质母细胞瘤或胶质瘤（iii－iv级）。

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