医影在线

标题: CT0075：胃部占位 [打印本页]

作者: 91616lyt 时间: 2004-1-21 12:34
标题: CT0075：胃部占位
请注意病变内的脂肪密度影。

[本贴已被翁志蓬于 2004-1-21 14:39:41 修改过]

作者: 翁志蓬 时间: 2004-1-21 22:26
从第一幅图像来看，病变来自肝左叶，但肝内似乎没有一种占位是伴有脂肪影的，比较费解。我倾向于良性占位，考虑肝腺瘤。这类病人应该改变体位再行扫描，就可以明确病灶来源于胃还是胃外的。

作者: zzzsssjjj 时间: 2004-1-22 22:55
1、此病变发生的部位有三种情况：1）、胃内病变，2）、胃壁病变，3）、胃外病变；2、发生于胃内的病变有息肉、粪石等，前者有蒂，且与胃壁的接触面较小，后者因体位的变化应仅贴胃后壁；发生于胃壁的病变，应广基底与胃壁相连，常伴相邻胃壁肥厚；因此前两种情况可以排除；3、胃外病变，结合病变与肝脏的关系，考虑来源于肝脏；4、病变呈类园形，边缘光滑，密度略低于肝脏，其中伴有脂肪密度影；肝脏肿瘤具有脂性密度的较少见，主要有肝血管平滑肌脂肪瘤、髓脂肪瘤，后者更为少见。恶性病变中肝的脂肪肉瘤更是罕见且边缘多不清晰。所以肝血管平滑肌脂肪瘤做为首先考虑。

作者: ABO 时间: 2004-1-23 04:43
考虑来源于肝左叶，请问有没有增强

作者: qiuazhang 时间: 2004-1-29 07:07
请91616lyt 把临床资料上传一下，
读片必须结合临床这是常识。初步考虑：胃与肝脏之间的脂肪，没意义

作者: laomao 时间: 2004-1-29 07:17
不能排除胃结石。问问病史，有没有大量食用枣，柿子等。
增强ct可以解决这个问题。或者做上消钡餐。

作者: lclaiwa 时间: 2004-1-29 07:23
是来自肝左叶的，就是不知道进展怎么样

作者: zjb 时间: 2004-1-31 06:42
考虑来源于肝脏,建议增强

作者: ganzi 时间: 2004-1-31 07:45
结合第一、二幅图像来看，病变来自肝左叶且向胃内突出，建议ct增强检查或直接mri明确其来源及性质。

作者: 91616lyt 时间: 2004-1-31 10:58
该病灶首先应该定位----胃壁小弯侧占位：最大截面的原理；病人胃肠造影诊断胃壁占位；
其次定性-----病变内可见小脂肪影，边界清，边缘光滑，与胃壁关系密切，考虑平滑肌脂肪瘤。
病人已作胃镜。

作者: thpcjj 时间: 2004-1-31 16:53
ct增强扫描三期观察，上消钡餐

作者: thpcjj 时间: 2004-1-31 16:56
请同行注意law问题，把图片上的病人名字去掉，就怕万一！

作者: wchgh 时间: 2004-2-1 01:00
标题: 回复：病例075：胃部占位
不知胃镜结果出来没有，感谢提供如此好的病例：

作者: 听蝉观竹 时间: 2004-2-2 00:13
定位诊断：病变位于胃外，来源于肝脏左叶外侧段。定性诊断：有一定困难，以良性病变可能性更大，我考虑肝脏血管瘤可能会大一些。建议增强扫描或mri检查。

作者: 91616lyt 时间: 2004-2-3 11:02
此病号上消化道造影证实病变来自胃壁粘膜下，b超证实肝脏没有占位，如要ct扫描可以左侧卧位检查证实。

作者: 一帆风顺 时间: 2004-5-21 00:41
来源于胃的良性占位!!!/简单

作者: ydx_74 时间: 2007-4-14 22:40
肝左叶良性占位，肝腺瘤？

作者: shibing 时间: 2015-5-7 10:21
胃镜。

作者: jzp0434 时间: 2015-10-11 18:50
肝左叶的占位性病变，肝腺瘤不除外。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)