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标题: CT610：病人已呼吸衰竭 [打印本页]

作者: pp 时间: 2004-9-17 04:59
标题: CT610：病人已呼吸衰竭
f33y,牧民。患者1月前无明诱因出现咳嗽、咯白色粘稠痰伴午后发热、夜间多汗、明显消瘦。无咯血、胸痛。在外院治疗20天无明显好转。6天前转入我院。拟诊：重症肺炎。抗感染治疗无效，病情加重，现高热，呼吸衰竭。20天前ct表现:

今天复查ct：

[本贴已被 jiajie 于 2007-12-24 7:32:43 修改过]

作者: 天一居士 时间: 2004-9-17 05:34
非典也，，，，可怕呀

作者: hejie 时间: 2004-9-17 06:13
肺泡蛋白质沉积症.

作者: sxdongfang 时间: 2004-9-17 06:48
根据病人的临床和影像表现，考虑重症过敏性肺炎。
依据：病人系一牧民，影像上表现为广泛小斑片状影及结节样融合影，可见空气支气管征，高热的发生系在过敏肺炎基础上并发细菌感染的结果。
进一步是否有机会查一下嗜酸细胞及相关检查。
谢谢！

作者: xlygxgl 时间: 2004-9-17 07:03
干烙性肺炎

作者: 寻芳者 时间: 2004-9-17 07:15
只能下个“呼吸窘迫综合征”了——————
至于那种原因就不得而知啦————————

作者: Huxuelong 时间: 2004-9-17 07:47
标题: 回复：ct610：病人已呼吸衰竭

以下是引用sxdongfang在2004-9-16 22:48:21的发言：[br]根据病人的临床和影像表现，考虑重症过敏性肺炎。[br]依据：病人系一牧民，影像上表现为广泛小斑片状影及结节样融合影，可见空气支气管征，高热的发生系在过敏肺炎基础上并发细菌感染的结果。[br]进一步是否有机会查一下嗜酸细胞及相关检查。[br]谢谢！

作者: qiuazhang 时间: 2004-9-17 19:02
考虑肺出血

作者: 影子 时间: 2004-9-17 19:52
支持重症过敏性肺炎

作者: pp 时间: 2004-9-17 20:11
血象及嗜酸粒细胞都不高。病人昨晚12时死于呼吸衰竭！！！

作者: madong0 时间: 2004-9-17 22:26
考虑过敏性肺炎

作者: JIAJIE 时间: 2004-9-18 01:26
怎么没有纵隔窗，

不符合炎性病变的过程，

考虑慢性白血病。

作者: ygc 时间: 2004-9-18 01:32
非典型性肺炎,非sars.

作者: hejie 时间: 2004-9-18 02:43
有没有尸检结果?

作者: pp 时间: 2004-9-18 03:03
临床症状象白血病，但肝脾、全身淋巴结都不大，也不贫血。没有做骨穿！
家属不同意做尸检。

作者: 吕军浩 时间: 2004-9-18 03:18
蝶型分布，是否就是肺水肿表现？

作者: jxyang828 时间: 2004-9-18 05:10
[emb10]

作者: zxq 时间: 2004-9-18 05:21
拟诊：成人急性呼吸窘迫综合症。
考虑机遇性感染可能性大，如：获得性免疫缺陷疾病卡氏肺囊虫，巨细胞病毒等感染，查hiv了么？

作者: JUDY160954 时间: 2004-9-18 08:00
有没有一种枯草性肺炎?

作者: sxdongfang 时间: 2004-9-19 00:56
遗憾！！医生有诸多无助和无耐！有尸检的可能吗？？

作者: pp 时间: 2004-9-19 01:36
感谢各位老师！最好结果～～～～迷

作者: 豆红卫 时间: 2004-9-19 03:56
非典

作者: 3288161 时间: 2004-9-19 04:31
标题: 回复：ct610：病人已呼吸衰竭
[emb6]

以下是引用zxq在2004-9-17 21:21:20的发言：[br]拟诊：成人急性呼吸窘迫综合症。[br]考虑机遇性感染可能性大，如：获得性免疫缺陷疾病卡氏肺囊虫，巨细胞病毒等感染，查hiv了么？

[emb6]
[emb6]

作者: 明月 时间: 2004-9-19 04:51
怎不上一张胸片。

作者: yaya 时间: 2004-9-19 04:59
患者两肺广泛病变,早期以磨玻璃样改变为主,20天后腺泡结节改变为主,无干酪坏死,无纤维化,结核不太考虑；过敏性肺炎病灶游走,激素治疗有效,因而,也可以排除,鄙人曾遇到过一例类似病人,是卡氏肺孢子虫肺炎(pcp)；其次,肺泡癌也不能除外,浅见,勿笑..........[em7].

作者: zyx 时间: 2004-9-19 06:49
[emb6]机遇性感染

作者: wxy7406 时间: 2004-9-19 07:11
谁有枯草性肺炎的资料来一点俺一妹是wxy7406@yahoo.com.cn先谢了

作者: 蓝色忍狐 时间: 2004-9-20 05:51
支持：aids合并肺部机遇性感染（pcp等）

作者: sgl163 时间: 2004-9-20 17:38
真是一例及特出的病例，两肺实变，进行性加重，病程较快，存在气管征，主要是肺泡的实变，以渗出为主。患者特定的生活环境，应与其生活环境有关，最后结果如何请相告。

作者: 寻芳者 时间: 2004-9-26 06:35
真可惜尚有结果的“结果”——————！！！！！

作者: 影子 时间: 2004-9-26 22:13
莫非真是非典!!!!!!
[emb9]

作者: 向医生 时间: 2004-9-26 23:59
本例诊断为重症肺炎并成人呼吸窘迫综合征.
其特点是:ct显示两肺对称性大片实变影,内可见充气的支气管树.临床上有高热,并很快出现呼吸衰竭而死亡.
本病不考虑干酪性肺炎,干酪性肺炎一般很快出现干酪坏死和空洞.ct片上应该会有表现。
本病亦不支持肺泡蛋白着症和肺假性淋巴溜病，因为这两个病一般是肺内病变大而临床症状轻。
本例心脏影不大，亦未提到有能引起肺水肿的诱因，因此可不考虑肺泡性肺水肿。

作者: lyb999 时间: 2004-9-27 02:58
标题: 回复：ct610：病人已呼吸衰竭

以下是引用向医生在2004-9-26 15:59:51的发言：[br]本例诊断为重症肺炎并成人呼吸窘迫综合征.[br]其特点是:ct显示两肺对称性大片实变影,内可见充气的支气管树.临床上有高热,并很快出现呼吸衰竭而死亡.[br]本病不考虑干酪性肺炎,干酪性肺炎一般很快出现干酪坏死和空洞.ct片上应该会有表现。[br]本病亦不支持肺泡蛋白着症和肺假性淋巴溜病，因为这两个病一般是肺内病变大而临床症状轻。[br]本例心脏影不大，亦未提到有能引起肺水肿的诱因，因此可不考虑肺泡性肺水肿。[br][br][br]

[emb6]

作者: zryh 时间: 2004-9-29 05:10
标题: 回复：ct610：病人已呼吸衰竭

以下是引用3288161在2004-9-18 20:31:05的发言：[br][br][emb6][br][quote]以下是引用zxq在2004-9-17 21:21:20的发言：[br]拟诊：成人急性呼吸窘迫综合症。[br]考虑机遇性感染可能性大，如：获得性免疫缺陷疾病卡氏肺囊虫，巨细胞病毒等感染，查hiv了么？

[br][emb6][br][emb6][/quote]

作者: 22222222 时间: 2007-12-24 00:09
以下是引用向医生在2004-9-26 15:59:51的发言：
本例诊断为重症肺炎并成人呼吸窘迫综合征.
其特点是:ct显示两肺对称性大片实变影,内可见充气的支气管树.临床上有高热,并很快出现呼吸衰竭而死亡.
本病不考虑干酪性肺炎,干酪性肺炎一般很快出现干酪坏死和空洞.ct片上应该会有表现。
本病亦不支持肺泡蛋白着症和肺假性淋巴溜病，因为这两个病一般是肺内病变大而临床症状轻。
本例心脏影不大，亦未提到有能引起肺水肿的诱因，因此可不考虑肺泡性肺水肿。

作者: wy232326 时间: 2007-12-24 05:43
没有结果啊?

作者: zyyzzy 时间: 2007-12-24 05:51
好病例！！可惜没结果！！

作者: zhanglixian1985 时间: 2007-12-24 07:38
标题: 回复：ct0610：病人已呼吸衰竭

以下是引用向医生在2004-9-26 15:59:00的发言：[br]本例诊断为重症肺炎并成人呼吸窘迫综合征.[br]其特点是:ct显示两肺对称性大片实变影,内可见充气的支气管树.临床上有高热,并很快出现呼吸衰竭而死亡.[br]本病不考虑干酪性肺炎,干酪性肺炎一般很快出现干酪坏死和空洞.ct片上应该会有表现。[br]本病亦不支持肺泡蛋白着症和肺假性淋巴溜病，因为这两个病一般是肺内病变大而临床症状轻。[br]本例心脏影不大，亦未提到有能引起肺水肿的诱因，因此可不考虑肺泡性肺水肿。[br][br][br]

作者: 琥珀人 时间: 2007-12-24 22:14
成人急性呼吸窘迫综合症

作者: xzwtabcd 时间: 2008-1-18 18:21
呼吸窘迫综合征

作者: 悬壶济世 时间: 2008-1-19 00:51
炎症，呼吸窘迫

作者: zxczxc 时间: 2008-1-19 03:13
非典型性肺炎。

作者: shibing 时间: 2015-5-12 08:58
肺泡蛋白质沉积症.

作者: 鳄鱼 时间: 2015-5-12 10:11
重症肺炎

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