医影在线

标题: CT4925:男 50岁上腹部疼痛10天 [打印本页]

作者: zlg 时间: 2006-10-17 05:24
标题: CT4925:男 50岁上腹部疼痛10天
男 50岁上腹部疼痛10天，拍胸片发现右膈升高，肺内（—）
实验室检查血象不高，afp 118 （正常值0-20ng/ml） b超肝内占位？血压 126/95

[本贴已被翁志蓬于 2006-10-17 14:19:54 修改过]

作者: wywly 时间: 2006-10-17 05:32
肝右叶局块型肝癌,右肾受累

作者: guduchunmeng 时间: 2006-10-17 05:57
我晕，到底是肝癌肝内转移还是肝外肿瘤肝内转移。我到偏向后者。定位都不好说！书到用时方很少啊！！！！

作者: dyqct 时间: 2006-10-17 06:19
巨块型肝癌伴肾上腺转移。

作者: 文明 时间: 2006-10-17 06:22
我认为是肝巨块型癌伴向腹膜后侵犯

作者: 艺术家 时间: 2006-10-17 06:34
只细一看：病灶虽与肝脏粘连，但界限还是可分，且延后腹膜往下行，最大面紧贴后，门静脉挤压前行，肝内多个低密度病灶．

考虑：神经源性肿瘤（恶性）肝转移．

作者: 如醉卧风 时间: 2006-10-17 06:36
应该是右肾上腺癌肝转移.

作者: jiangjing 时间: 2006-10-17 06:46
kaolv ---右肾上腺癌肝转移.

作者: ssmmxx 时间: 2006-10-17 06:49
仔细一看：病灶虽与肝脏粘连，但界限还是可分，且延后腹膜往下行，最大面紧贴后，门静脉挤压前行，肝内多个低密度病灶．

考虑：神经源性肿瘤（恶性）肝转移．

作者: ssmmxx 时间: 2006-10-17 07:03
仔细一看：病灶虽与肝脏粘连，但界限还是可分，且延后腹膜往下行，最大面紧贴后，门静脉挤压前行，肝内多个低密度病灶,下腔静脉显示不清.

考虑：神经源性肿瘤（恶性）肝转移．下腔静脉癌栓形成.

作者: huangxun4321 时间: 2006-10-17 07:14
向9楼学习

作者: 光线 时间: 2006-10-17 07:45
肝脏内肯定有病灶，考虑转移。
原发病灶是右肾上腺肿瘤还是腹膜后肿瘤？

作者: 光线 时间: 2006-10-17 07:49
愿意先考虑腹膜后恶性肿瘤，腹膜后的肿瘤一般一经发现往往很大。

作者: lanqm66 时间: 2006-10-17 08:11
肾上腺神经母细胞瘤，肝脏侵犯并肝内转移。

作者: 奕帆 时间: 2006-10-17 08:57
支持：肝癌并转移。
反驳点：
1、如果是肾上腺肿瘤，最高层面达肝顶部，力量不小呀，肝脏无明显旋转左移；肝左叶有代尝性增大表现；
2、如果是如此大的肾上腺肿瘤，右肾却无明显下移，不解呀；
3、下腔静脉以受压变扁、淹没为主，并无明显左移征象。
我考虑：
肝癌（肿瘤突向肝外生长，邻近组织器官受浸）并肝内转移。介于肿瘤较大，左叶增大，考虑为代尝性增大。
惭愧呀！只看到平扫时我认定是肝细胞癌，这下有了增强，总算是看清了。
的确是腹膜后巨大恶性肿瘤转移并向邻近侵犯、下腔静脉癌栓形成，广泛的侧支循环建立。
考虑：1、肾上腺皮质腺癌可能性大。
2、肾上腺神经母细胞瘤（多见于儿童，偶见于成人）不除外，建议尿检儿茶酚胺测定。

作者: shenhs 时间: 2006-10-17 10:44
肝巨块型癌伴向肾及下腔静脉侵犯.

作者: gzx521th 时间: 2006-10-17 15:12
肝巨块型癌伴向腹膜后侵犯

作者: elity69 时间: 2006-10-17 16:59
考虑：1、肾上腺皮质腺癌可能性大。
2、肾上腺神经母细胞瘤（多见于儿童，偶见于成人）不除外，建议尿检儿茶酚胺测定。

作者: haha215315 时间: 2006-10-17 17:19
考虑腹膜后脂肪肉瘤。

作者: 子期 时间: 2006-10-17 17:26
肿块的最大层面位于肝内，有包膜但不完整，与肝实质部份分界不清，其增强特点符合肝癌的快进快出。右肾及右肾血管，下腔静受累，我考虑肝癌向肝外生长。

作者: 飞虎 时间: 2006-10-17 17:28
肿瘤最大层面在肝内故考虑肝癌肝转移腹膜后部分脏器受累。

作者: 卜一 时间: 2006-10-17 18:05
支持：肝癌并转移。

作者: chen123 时间: 2006-10-17 18:27
多考虑来源于腹膜后恶性占位并肝脏浸润及多发转移,(右肾上腺癌可能?)

作者: 龙刚 时间: 2006-10-17 19:52
肾上腺区的肿瘤.诊断依据1:下腔静脉向前向左移位.肝脏肿瘤很少推移下腔静脉,如果出现一般将其向后推移.2肝肿瘤一般不跨越中线.(摘自<腹部ct>作者周康荣)

作者: 东北 时间: 2006-10-17 21:03
肝右叶局块型肝癌,右肾受累

作者: 拾荒者 时间: 2006-10-18 02:56
腹膜后恶性肿瘤（右侧肾上腺皮质腺癌可能）右肝内转移灶。

作者: yuhg 时间: 2006-10-18 04:00
肾上腺癌伴侵犯及转移

作者: 清风照影来 时间: 2006-10-18 04:12
最大层面在肝脏，所以考虑来源于肝脏的可能要大点

作者: 汪涛同志 时间: 2006-10-18 06:34
（1）转移瘤不会afp显著升高。（2）单发巨块形转移少见。支持肝癌肾上腺转移。

作者: shibing 时间: 2015-6-25 16:04
神经源性肿瘤（恶性）肝转移．下腔静脉癌栓形成.

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)