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标题: CT4941:Z胸部ＣＴ平扫 [打印本页]

作者: wxy7406 时间: 2006-10-18 05:30
标题: CT4941:Z胸部ＣＴ平扫
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=17082）
男，62岁，感冒后４天发热，咳黄痰，白细胞明显升高，有午后发热，盗汗

不好意思，掉了一幅图像；以前该患者脾脏没这么高，讨论目的是是不是要考虑隔疝？

[本贴已被翁志蓬于 2006-12-25 20:10:57 修改过]

作者: hurb 时间: 2006-10-18 05:48
ct诊断膈疝，我一直比较模糊，请老师们指导，这个病例应该有膈疝吧左肺好像有阻塞性肺气肿，左支气管是否有低密度影？

作者: zwx 时间: 2006-10-18 05:58
应该是左肺下叶中心型肺癌并阻塞性肺不张可能性大

作者: 流星1234 时间: 2006-10-18 06:08
考虑左下肺中心型肺癌并阻塞性肺炎及肺不张

作者: 子期 时间: 2006-10-18 06:09
标题: 回复：胸部ｃｔ平扫

以下是引用zwx在2006-10-17 21:58:00的发言：[br]应该是左肺下叶中心型肺癌并阻塞性肺不张可能性大

支持。左下阴影至左肺门始向下延伸，由于左下叶收缩，膈肌升高，胃的位置也较高。

作者: 汪涛同志 时间: 2006-10-18 06:13
标题: 膈疝
膈疝合并感染（胃影＋脾影）

[本贴已被汪涛同志于 2006-10-17 22:17:27 修改过]

作者: xylmj123 时间: 2006-10-18 06:13
左肺下叶肺癌伴肺不张可能性大.

作者: shenhs 时间: 2006-10-18 06:41
膈疝合并感染，左肺下叶肺不张.

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-10-18 07:10
我认为首先应该考虑是左肺下叶灶，不考虑疝。{如诊断有问题可叫患者透视下吞钡后看！！！}

作者: jiangjing 时间: 2006-10-18 07:16
考虑1左肺下叶新生物并阻塞性肺炎肺不张可能性大。2要排除膈疝请作吞钡检查

作者: lkc8963 时间: 2006-10-18 08:16
标题: 回复：ct4941:胸部ｃｔ平扫

以下是引用jiangjing在2006-10-17 23:16:00的发言：[br]考虑1左肺下叶新生物并阻塞性肺炎肺不张可能性大。2要排除膈疝请作吞钡检查

膈疝在ct上的观察应多做mpr观察，结合平片，并在纵隔窗的基础上加大ww，观察膈肌的连续性，还应稍向下扫描一些层面，以上仅为个人意见，谨供参考。

作者: zhhy6410 时间: 2006-10-18 14:24
左肺下叶中心型肺癌并阻塞性肺不张,阻塞性肺炎可能性大,膈肌完整，无缺损区，膈疝诊断欠缺，可以钡餐检查

作者: SUNGH 时间: 2006-10-18 16:40
膈疝合并感染，左肺下叶肺不张.

支持

作者: sun123456 时间: 2006-10-18 16:44
首先考虑左下肺炎，膈疝不好说。

作者: haha215315 时间: 2006-10-18 16:52
标题: 回复：ct4941:胸部ｃｔ平扫

以下是引用jiangjing在2006-10-17 23:16:00的发言：[br]考虑1左肺下叶新生物并阻塞性肺炎肺不张可能性大。2要排除膈疝请作吞钡检查

作者: zhaozejun1 时间: 2006-10-18 17:00
我觉得膈疝不能排出，最好结合钡餐检查。

作者: tangyong119 时间: 2006-10-18 17:07
左肺下叶阻塞肺不张.原因待查.
不考虑隔疝；要排除膈疝请作吞钡检查.

作者: 卜一 时间: 2006-10-18 17:13
膈疝合并感染，左肺下叶肺不张。支持！

作者: 晓杰 时间: 2006-10-18 18:38
考虑1左肺下叶新生物并阻塞性肺炎肺不张可能性大。2要排除膈疝请作吞钡检查

作者: liuyue 时间: 2006-10-18 21:02
1左肺下叶中心型肺癌并阻塞性肺炎、肺不张可能性大。
2要排除膈疝请作吞钡检查（脾脏位置升高可能与肺不张导致的膈肌升高有关）

作者: gzx521th 时间: 2006-10-18 21:32
考虑1左肺下叶新生物并阻塞性肺炎肺不张可能性大。2要排除膈疝请作吞钡检查

作者: 拾荒者 时间: 2006-10-19 03:48
左肺下叶有阻塞性肺不张（考虑左肺癌），左侧胃脾影升高应该与此有关（局限性膈膨升），是否膈疝除发现疝囊、疝内容物、还要发现疝环，该病例还应该继续向下扫描进一步观察膈肌情况，也可直接服钡检查。不过该病例当务之急应行左侧支气管镜检查。

作者: 奕帆 时间: 2006-10-31 08:09
楼主说病人经抗炎治疗后，病灶消失了。

作者: 宝天曼 时间: 2006-10-31 14:11
膈疝合并感染

作者: 87204141 时间: 2006-10-31 17:00
局部结构无明显受压移位的改边膈疝不首先考虑

作者: 守望可可 时间: 2006-10-31 18:36
标题: 回复：ct4941:胸部ｃｔ平扫

以下是引用奕帆在2006-10-31 0:09:00的发言：[br]楼主说病人经抗炎治疗后，病灶消失了。

　　是啊，很奇怪，怎么着也不象是肺炎。不过，当时考虑中心型肺癌还是缺乏依据的，叶、段支气管比较通畅。马后炮，不好意思

作者: shibing 时间: 2015-6-26 14:42
考虑1左肺下叶新生物并阻塞性肺炎肺不张可能性大。2要排除膈疝请作吞钡检查

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