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标题: X1103:[讨论] 左胫骨病变，请讨论！ [打印本页]

作者: juwen73 时间: 2006-10-19 04:06
标题: X1103:[讨论] 左胫骨病变，请讨论！
***，男，56岁，03年外伤摄片未见异常，05年感膝关节前下发红，局部隆起，x线见局限性透亮区，今又外伤摄片见病灶较前有增大。

[本贴已被翁志蓬于 2006-10-18 23:00:11 修改过]

作者: shiqingfa 时间: 2006-10-19 04:22
病变位于骨端，呈皂泡状膨胀生长，考虑骨巨细胞瘤

作者: ZHWW 时间: 2006-10-19 04:24
动脉瘤样骨囊肿可能。
很有意思，谢谢。

作者: LIMMM 时间: 2006-10-19 04:29
考虑骨巨细胞瘤

作者: xiexian00 时间: 2006-10-19 05:05
动脉瘤样骨囊肿可能性大些,不能除外骨巨.谢谢

作者: 李世军 时间: 2006-10-19 05:08
标题: 回复：[讨论] 左胫骨病变，请讨论！

以下是引用limmm在2006-10-18 20:29:00的发言：[br]考虑骨巨细胞瘤

作者: 了了张手雅 时间: 2006-10-19 05:08
病变纵径与骨干一致,首先考虑动脉瘤样骨囊肿.骨巨不完全排除.

作者: jiangjing 时间: 2006-10-19 05:16
病变位于骨端，呈皂泡状膨胀生长，无骨化及钙化影，无硬化边，皮质变薄。考虑骨巨细胞瘤或动脉瘤样骨囊肿

作者: hery-杭 时间: 2006-10-19 05:24
病变皂泡状膨胀生长，无骨化及钙化影，无硬化边，皮质变薄无骨膜反应。考虑骨巨细胞瘤不排除动脉瘤样骨囊肿．

作者: 87204141 时间: 2006-10-19 05:37
偏心生长。首先考虑动脉瘤样骨囊肿。其次为骨巨

作者: fbing1123 时间: 2006-10-19 05:39
标题: 回复：[讨论] 左胫骨病变，请讨论！
骨巨细胞瘤

作者: 寂寞高手 时间: 2006-10-19 06:01
病变位于骨端，呈皂泡状膨胀生长，无骨化及钙化影，无硬化边，皮质变薄。考虑骨巨细胞瘤

作者: 如醉卧风 时间: 2006-10-19 06:11
1动脉瘤样骨囊肿.2骨巨?3纤维软骨瘤病.

作者: 流星1234 时间: 2006-10-19 07:03
标题: 回复
考虑动脉瘤样骨囊肿

[本贴已被流星1234 于 2006-10-18 23:04:35 修改过]

作者: sdqzwyx 时间: 2006-10-19 07:04
胫骨近端可见透明囊状膨胀性病变，明显偏心向前突起，前缘覆盖以骨膜形成的薄骨壳，囊内含有粗细不均不完全骨小梁状分隔，病变呈粗淡的肥皂泡样，与纵轴一致，结合病人曾有外伤史，符合：动脉瘤样骨囊肿。
与骨巨细胞瘤鉴别：巨细胞瘤在骨端呈偏心生长，常使骨膨隆变形，但不如动脉瘤样骨囊肿的更为偏心地膨出于软组织内，一般没有外伤史。

作者: shenhs 时间: 2006-10-19 08:12
首先考虑动脉瘤样骨囊肿,不完全排除骨巨细胞瘤

作者: sdw662 时间: 2006-10-19 15:48
胫骨近端可见透明囊状膨胀性病变，明显偏心向前突起，前缘覆盖以骨膜形成的薄骨壳，囊内含有粗细不均不完全骨小梁状分隔，病变呈粗淡的肥皂泡样，与纵轴一致，结合病人曾有外伤史，符合：动脉瘤样骨囊肿。
与骨巨细胞瘤鉴别：巨细胞瘤在骨端呈偏心生长，常使骨膨隆变形，但不如动脉瘤样骨囊肿的更为偏心地膨出于软组织内，一般没有外伤史。

作者: haha215315 时间: 2006-10-19 17:12
考虑骨巨细胞瘤或动脉瘤样骨囊肿

作者: crp111 时间: 2006-10-19 18:06
胫骨近端可见透明囊状膨胀性病变，明显偏心向前突起，前缘覆盖以骨膜形成的薄骨壳，囊内含有粗细不均不完全骨小梁状分隔，与纵轴一致，结合病人曾有外伤史，虽然年龄稍大，但仍符合：动脉瘤样骨囊肿。
与骨巨细胞瘤鉴别：巨细胞瘤在骨端呈偏心生长，常横径大于纵径，但不如动脉瘤样骨囊肿的更为偏心地膨出于软组织内，一般没有外伤史。

作者: yang356 时间: 2006-10-19 20:19
骨巨可能性大，骨囊肿不排除，再加个非骨化性纤维瘤，赐教

作者: elity69 时间: 2006-10-19 21:23
胫骨近端可见透明囊状膨胀性病变，明显偏心向前突起，前缘覆盖以骨膜形成的薄骨壳，囊内含有粗细不均不完全骨小梁状分隔，病变呈粗淡的肥皂泡样，与纵轴一致，结合病人曾有外伤史，符合：动脉瘤样骨囊肿。
与骨巨细胞瘤鉴别：巨细胞瘤在骨端呈偏心生长，常使骨膨隆变形，但不如动脉瘤样骨囊肿的更为偏心地膨出于软组织内，一般没有外伤史。

作者: lth7110 时间: 2006-10-19 23:39
病变位于骨端,偏心性生长,皂泡样改变,无骨化及钙化影，无硬化边，皮质变薄,支持骨巨的诊断

作者: zhw974247 时间: 2006-10-20 02:29
标题: 回复：x1103:[讨论] 左胫骨病变，请讨论！

以下是引用sdqzwyx在2006-10-18 23:04:00的发言：[br]胫骨近端可见透明囊状膨胀性病变，明显偏心向前突起，前缘覆盖以骨膜形成的薄骨壳，囊内含有粗细不均不完全骨小梁状分隔，病变呈粗淡的肥皂泡样，与纵轴一致，结合病人曾有外伤史，符合：动脉瘤样骨囊肿。[br] 与骨巨细胞瘤鉴别：巨细胞瘤在骨端呈偏心生长，常使骨膨隆变形，但不如动脉瘤样骨囊肿的更为偏心地膨出于软组织内，一般没有外伤史。

作者: drzhang8888 时间: 2006-10-20 02:36
abc约有60％并发于其他骨病。本例支持骨巨，如非加个附带则为支持骨巨并abc。

作者: 落叶 时间: 2006-10-20 03:08
支持骨巨细胞瘤

作者: 余辉 时间: 2006-10-20 03:29
病变纵径与骨干一致,首先考虑动脉瘤样骨囊肿.骨巨不排除

作者: 余辉 时间: 2006-10-20 03:35
软骨粘液样纤维瘤
软骨粘液样纤维瘤起源于成软骨性的结缔组织，是一种特殊分化的软骨源性良性骨肿瘤，它以软骨、纤维和粘液样组织为主要结构，早年曾被误认为软骨瘤、粘液瘤、软骨肉瘤。与长骨发病一样，主要症状为局部疼痛、肿胀和扪及肿块，疼痛一般较轻，影响关节功能比长骨病例明显，足骨发病尤著，而手骨的病程更长。中心型呈膨胀性骨破坏，外观为类圆形，皮质变薄，外缘光滑，内缘呈小波浪状，其内密度不均，可有密度不高的钙化影。偏心型骨破坏呈偏心型，突破皮质形成软组织肿块。可有骨膜反应，并可见柯氏三角，边缘硬化，近髓腔侧更明显，病变占据短骨大部，少数侵犯关节

作者: yzh9939 时间: 2006-10-20 03:45
软骨粘液样纤维瘤的x线表现与gct、abc很相似。在诊断gct和abc都不满意时，应考虑软骨粘液样纤维瘤可能。

作者: 艺术家 时间: 2006-10-20 04:33
典型的骨巨细胞瘤．

作者: 飞天梦想 时间: 2006-10-20 05:48
考虑骨巨细胞瘤

作者: doctorw 时间: 2006-10-20 05:49
标题: 回复：x1103:[讨论] 左胫骨病变，请讨论！

以下是引用hery-杭在2006-10-18 21:24:00的发言：[br]病变皂泡状膨胀生长，无骨化及钙化影，无硬化边，皮质变薄无骨膜反应。考虑骨巨细胞瘤不排除动脉瘤样骨囊肿．

作者: 三人行必 时间: 2006-10-20 06:48
胫骨近端偏心性皂泡样囊状膨胀性偏心性骨质破坏，达关节面，无硬化边，内无钙化，骨皮质结构完整，软组织五肿胀，未见骨膜增生，考虑：骨巨细胞瘤可能大，不完全排除abc.

作者: wmingzhong 时间: 2006-10-20 19:53
病变直达关节面,考虑巨细胞瘤可能

作者: zhangkening 时间: 2006-10-21 00:26
按照部位来说这个部位是骨巨的好发部位，再说肥皂泡样改变也比较明显，但这个病人有外伤史，所以也不排除ａｂｃ

作者: tzw136 时间: 2006-10-21 00:58
按照部位来说这个部位是骨巨的好发部位，再说肥皂泡样改变也比较明显，但这个病人有外伤史，所以也不排除ａｂｃ

作者: 柯长存 时间: 2006-10-21 03:19
建议mri进一步检查,有望鉴别骨巨和动脉瘤样骨囊肿,

作者: CHENGHU 时间: 2006-10-21 03:56
多考虑动脉瘤样骨囊肿，结合年龄特点骨巨可能性不大

作者: 晓方 时间: 2006-10-21 04:01
首先考虑动骨巨脉瘤样骨囊肿不排除

作者: 未见异常 时间: 2006-10-21 05:44
临床上有外伤史，可于骨巨鉴别，考虑动脉瘤样骨囊肿。

作者: f-f--f123456789 时间: 2006-10-21 22:35
考虑骨巨细胞瘤

作者: huxi 时间: 2006-10-22 05:18
左胫骨上段前缘可见不规则透光区，多房囊样，位于胫骨平台关节面下，前缘骨皮质变薄，内后缘髓腔侧边缘硬化，邻近无骨膜反映，周围软组织无肿胀。左胫骨上段前缘囊样病变，考虑良性病变，以骨巨细胞瘤或abc可能性大

作者: ssmmxx 时间: 2006-10-22 06:35
考虑骨巨细胞瘤

作者: zyx168 时间: 2006-10-23 02:26
骨男肿？

作者: 迎客松abc 时间: 2006-10-23 04:42
首先考虑动脉瘤样骨囊肿不排外骨巨.

作者: 遵义枫叶 时间: 2006-10-23 16:56
同意---骨巨细胞瘤.---能否排除软骨粘液样纤维瘤???

作者: dyqct 时间: 2006-10-24 01:35
标题: 回复：x1103:[讨论] 左胫骨病变，请讨论！

以下是引用jiangjing在2006-10-18 21:16:00的发言：[br]病变位于骨端，呈皂泡状膨胀生长，无骨化及钙化影，无硬化边，皮质变薄。考虑骨巨细胞瘤或动脉瘤样骨囊肿

作者: 井中禾 时间: 2006-10-24 04:07
骨巨

作者: jinguoji 时间: 2006-11-18 23:51
考虑骨巨细胞瘤

作者: 碧水蓝天 时间: 2006-11-19 02:34
感觉象骨巨,盼他在楼主那里手术吧

作者: 上饶小李 时间: 2006-11-19 04:24
支持八楼前辈所见！

作者: shibing 时间: 2012-12-11 10:48
感觉象骨巨,盼他在楼主那里手术吧

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