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标题: CT4955:肺部病变，请讨论 [打印本页]

作者: yanfenglanzhou 时间: 2006-10-19 04:20
标题: CT4955:肺部病变，请讨论
女，72岁，5月前感冒发冷发热，胸闷气短，咳嗽无痰，无胸痛，夜间盗汗，食欲好，无消瘦

[本贴已被翁志蓬于 2006-10-18 22:51:52 修改过]

作者: 13081830109 时间: 2006-10-19 04:40
结核可能性较大

作者: 小老鼠 时间: 2006-10-19 04:48
占位~~~
合并结核~
有些包裹性积液~
不张~~

作者: 国王 时间: 2006-10-19 04:50
考虑感染性病变,心包积液建议纤支镜检查除外占位

作者: zwx 时间: 2006-10-19 05:00
1。右肺上叶中心型肺癌并阻塞性肺炎2。慢支并感染

作者: 飞虎 时间: 2006-10-19 05:11
考虑结核合并感染包裹积液心包积液

作者: jian-5587 时间: 2006-10-19 05:17
考虑右肺结核可能性较大,支持2楼,右肺上叶部分不张,结核所至可能吧?不除外占位可能,建议支气管镜检查,余肺间质增生纤维化,右侧胸腔内少量积液及包裹性积液,心包积液,心影大,请结合临床.

作者: 如醉卧风 时间: 2006-10-19 05:18
纵隔淋巴结钙化,右肺中叶实变,上叶片条状不均阴影,支气管不规则狭窄,局部胸膜包裹.
意见:右上肺陈旧性肺结核并肺脓肿及包裹性积液.

作者: jiangjing 时间: 2006-10-19 05:26
kaplv肺癌伴阻塞性肺炎，肺播散[警惕细支气管肺泡癌]

作者: 晓杰 时间: 2006-10-19 05:31
考虑右肺结核可能性较大,支持2楼,右肺上叶部分不张,结核所至可能吧?不除外占位可能,建议支气管镜检查,余肺间质增生纤维化,右侧胸腔内少量积液及包裹性积液,心包积液,心影大,请结合临床.

作者: 87204141 时间: 2006-10-19 05:35
从病灶上分析这个病人如果是结核的话应该是有一段比较长的时间了。但是却没有发现一点钙化灶的影子。大家觉得它还是结核吗？我觉得先要考虑的是中央型的肺ca和它的阻塞性病变

作者: 飞天 时间: 2006-10-19 05:58
女，72岁，5月前感冒发冷发热，胸闷气短，咳嗽无痰，无胸痛，夜间盗汗，食欲好，无消瘦.个人看法如下：
1.右肺上叶尖段及前段结核及相邻胸腔包裹性积液并双下肺播散；
2.右肺中叶大叶性肺炎；
3.心包积液；
4.老年肺。

作者: 龙刚 时间: 2006-10-19 06:10
右上叶前段不张,后段炎性改变.尖段见陈旧结核灶.右下叶及左上叶舌段、下叶外基底段炎症，左心室影增大，心包少量积液。纵隔内见淋巴结钙化。

作者: ssmmxx 时间: 2006-10-19 06:12
考虑:结核(建议支气管镜)

作者: buzuo 时间: 2006-10-19 06:35
初步印象：右侧胸腔积液趋于包裹形成。右侧胸膜增厚，右肺感染并不张。结核感染可能性大。
根据：1.病灶多发较散在分布，病灶内见斑点钙化，纵隔内淋巴结肿大其中有钙化点。
2.病人以呼吸道感染症状就诊，盗汗发热。
鉴别：右肺恶性肿瘤，整个肺段实变影，病灶局限右肺，部分支气管开口不清。
建议：临床查痰，寻找tb菌。支气管镜检查。必要时活检。

作者: wxy7406 时间: 2006-10-19 06:36
结核，干酪性肺炎。

作者: 狙击手 时间: 2006-10-19 07:11
右肺上叶尖段见条片样影，前段见不张，且密度较高，似是钙化，中叶亦不张，支气管气相可见，外缘见低密度液体影，纵隔淋巴结不大，但心影较大，心包增厚，肺窗下两肺见纤维条索样，斑片样变，肺纹理增多，结合以前病史考虑tb能性大一些（陈旧性），但合并有炎症，从目前食欲好，无消廋来看，ca似乎不像。

作者: 卜一 时间: 2006-10-19 13:44
右肺中叶实变,上叶片条状不均阴影,纵隔淋巴结钙化,支气管不规则狭窄,局部胸膜包裹.
意见:1 右上肺陈旧性肺结核,干酪性肺炎并包裹性积液.2 肺间质纤维化.

作者: haha215315 时间: 2006-10-19 16:59
考虑右肺结核可能性较大,支持2楼,右肺上叶部分不张,结核所至可能吧?不除外占位可能,建议支气管镜检.

作者: qwerty1111 时间: 2006-10-19 17:32
同意10楼意见

作者: 守望可可 时间: 2006-10-19 17:42
1. 右上肺陈旧性肺结核。
2.右上叶前段以及右肺中叶实变，内见片条状不均阴影似钙化，并见支气管气相，考虑干酪性肺炎。
3.右上叶后段、右下叶、左下叶均见有播散病灶。
4.双肺慢性支气管炎，部分间质纤维化。
5.右侧胸膜肥厚粘连，并有包裹性积液。
6.心包膜肥厚,主、肺动脉根部增粗,左心房、室，右心房均有明显增大，请关注并结合临床其他检查确诊。考虑高心病+肺心病。

作者: chmb 时间: 2006-10-19 18:00
结核伴双肺播散可能性大，右侧包裹性积液。建议支气管镜检查，除外中心型肺癌。

作者: gzx521th 时间: 2006-10-19 19:52
考虑右肺结核可能性较大,支持2楼,右肺上叶部分不张,结核所至可能吧?不除外占位可能,建议支气管镜检查,余肺间质增生纤维化,右侧胸腔内少量积液及包裹性积液,心包积液,心影大,请结合临床.

作者: 东北 时间: 2006-10-19 21:04
陈旧性肺结核

作者: 拾荒者 时间: 2006-10-19 23:54
标题: 回复：ct4955:肺部病变，请讨论

以下是引用卜一在2006-10-19 5:44:00的发言：[br]右肺中叶实变,上叶片条状不均阴影,纵隔淋巴结钙化,支气管不规则狭窄,局部胸膜包裹.[br] 意见:1 右上肺陈旧性肺结核,干酪性肺炎并包裹性积液.2 肺间质纤维化.

作者: yemin92007 时间: 2006-10-20 01:04
标题: [灌水]
以下是引用守望可可西里于 2006-10-19 9:42:00发表的意见：
1. 右上肺陈旧性肺结核。
2.右上叶前段以及右肺中叶实变，内见片条状不均阴影似钙化，并见支气管气相，考虑干酪性肺炎。
3.右上叶后段、右下叶、左下叶均见有播散病灶。
4.双肺慢性支气管炎，部分间质纤维化。
5.右侧胸膜肥厚粘连，并有包裹性积液。
6.心包膜肥厚,主、肺动脉根部增粗,左心房、室，右心房均有明显增大，请关注并结合临床其他检查确诊。考虑高心病+肺心病。
最后一条的“高心病+肺心病”有过度诊断的倾向，其余的都支持！
[emb6][emb6]

[本贴已被 yemin92007 于 2006-10-19 17:05:24 修改过]

作者: drzhang8888 时间: 2006-10-20 03:11
考虑炎性病变。1以结核或非结核类分支杆菌感染可能性大
2肺间质性炎症。

作者: lyt 时间: 2006-10-20 04:12
右肺结核性炎症合并感染.胸水

作者: shibing 时间: 2015-6-26 14:29
考虑结核合并感染包裹积液心包积液

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