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标题: CT4957:头颅CT片。 [打印本页]

作者: 子期 时间: 2006-10-19 19:09
标题: CT4957:头颅CT片。
男性，62岁，外伤后5天作ct，我的诊断是1、左额叶挫裂伤；2蛛网膜下腔积血；3、脑肿胀。我请教的是：箭头所指是血栓形成吗？若是血栓形成，怎么会是低密度呢？若不是，其形成基础又是什么呢？（外伤后3小时曾作ct，与此片相似，骨窗无骨折。故未上传。）

下面是局部放大的几幅：

[本贴已被翁志蓬于 2006-10-19 22:25:25 修改过]

作者: gzx521th 时间: 2006-10-19 19:44
１　左额叶脑挫伤　２　蛛网膜下腔出血　３　脑肿胀

作者: w_jianhua 时间: 2006-10-19 19:47
是空三角征，符合蛛网膜下腔出血的，同意楼主的诊断

作者: 东北 时间: 2006-10-19 20:56
支持

作者: elity69 时间: 2006-10-19 22:19
上矢状窦栓塞！

作者: 卜一 时间: 2006-10-19 22:31
支持楼主的诊断!.

作者: 同 时间: 2006-10-19 22:32
支持楼主诊断意见。

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-10-19 22:52
是空三角征，符合蛛网膜下腔出血的，同意楼主的诊断

作者: haha215315 时间: 2006-10-19 23:14
是空三角征，符合蛛网膜下腔出血。

作者: 守望可可 时间: 2006-10-19 23:50
　　该病例脑组织弥漫性肿胀、密度减低，皮、白质分界较模糊。双侧外侧裂池闭塞，鞍上池、环池、四叠体池、双侧桥小脑角池显著变小，接近闭塞。第3、4脑室、双侧侧脑室均有明显变窄，结合上矢状窦内空三角征，可以非常明确是上矢状窦内血栓形成。
　　至于为什么呈现低密度，可能是因为病程久，已经6天。“由于纤溶系统的作用，栓子可在7天至数月内完全或部分溶解。”－－自身的融解，再加上临床用融栓药促进血栓的融解与吸收，从而呈现低密度。

作者: 余辉 时间: 2006-10-20 03:10
可问题是如果我没有记错的话,空三角征应该是脑膜静脉窦栓塞以后的增强表现吧,血栓的周围绕以有增强剂的静脉血,称出三角形的血栓.本病列应该是积血的蛛网膜下腔称出相对低密度的上矢状窦

作者: drzhang8888 时间: 2006-10-20 03:19
支持楼上老师意见。

作者: 拾荒者 时间: 2006-10-20 03:32
同意11楼分析。

作者: 奕帆 时间: 2006-10-20 04:40
可问题是如果我没有记错的话,空三角征应该是脑膜静脉窦栓塞以后的增强表现吧,血栓的周围绕以有增强剂的静脉血,称出三角形的血栓.本病列应该是积血的蛛网膜下腔衬出相对低密度的上矢状窦。

支持余辉说

作者: doctorw 时间: 2006-10-20 04:53
标题: 回复：头颅ct片。

以下是引用余辉在2006-10-19 19:10:00的发言：[br]可问题是如果我没有记错的话,空三角征应该是脑膜静脉窦栓塞以后的增强表现吧,血栓的周围绕以有增强剂的静脉血,称出三角形的血栓.本病列应该是积血的蛛网膜下腔称出相对低密度的上矢状窦

支持！

作者: 子期 时间: 2006-10-20 05:42
谢谢大家的教诲，我记住了。

作者: 微笑 时间: 2006-10-20 05:58
学习！谢谢各位！

作者: 守望可可 时间: 2006-10-20 06:33
标题: 回复：ct4957:头颅ct片。

以下是引用余辉在2006-10-19 19:10:00的发言：[br]可问题是如果我没有记错的话,空三角征应该是脑膜静脉窦栓塞以后的增强表现吧,血栓的周围绕以有增强剂的静脉血,称出三角形的血栓.本病列应该是积血的蛛网膜下腔称出相对低密度的上矢状窦

　　　不好意思，没有学习到位，记错了。谢谢余辉老师的提醒！

作者: xiaojs 时间: 2006-10-20 07:29
支持楼主意见！

作者: shenhs 时间: 2006-10-20 07:59
支持楼主的诊断

作者: shibing 时间: 2015-6-26 14:27
该病例脑组织弥漫性肿胀、密度减低，皮、白质分界较模糊。双侧外侧裂池闭塞，鞍上池、环池、四叠体池、双侧桥小脑角池显著变小，接近闭塞。第3、4脑室、双侧侧脑室均有明显变窄，结合上矢状窦内空三角征，可以非常明确是上矢状窦内血栓形成。
　　至于为什么呈现低密度，可能是因为病程久，已经6天。“由于纤溶系统的作用，栓子可在7天至数月内完全或部分溶解。”－－自身的融解，再加上临床用融栓药促进血栓的融解与吸收，从而呈现低密度。

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