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标题: CT4970:胸部CT，有结果 [打印本页]

作者: 杨军 时间: 2006-10-21 01:51
标题: CT4970:胸部CT，有结果
患者，男性，60岁，咳嗽半年，咳白色粘痰，无发热。
pe:右下肺呼吸音低，未闻及罗音

[本贴已被翁志蓬于 2006-10-21 1:02:56 修改过]

作者: heyucheng01 时间: 2006-10-21 02:06
霉菌病可能性大，空洞内可见靶征和新月征，要就是典型的真菌性肺炎，要不就是不典型的其它病，讨论其它没什么特征性改变，也每什么太大的意思了

作者: 齐原 时间: 2006-10-21 02:19
有没有肺隔离症的可能

作者: haiyei 时间: 2006-10-21 02:43
霉菌病可能性大，空洞内可见靶征和新月征，要就是典型的真菌性肺炎.同意二楼意见!!

作者: chmb 时间: 2006-10-21 03:17
支持霉菌性肺炎，可以给病人俯卧位扫描感兴趣区，霉菌球可以改变位置。

作者: 1983 时间: 2006-10-21 03:39
支持霉菌性肺炎

作者: yutira 时间: 2006-10-21 04:09
周围性肺癌不排除

作者: 北方浪 时间: 2006-10-21 04:11
同意二楼意见

作者: 晓杰 时间: 2006-10-21 04:53
支持霉菌性肺炎

作者: 奕帆 时间: 2006-10-21 05:18
二楼的战友真有意思。支持一下！
考虑真菌感染（曲-霉球菌感染可能性最大）。

作者: 胡生启 时间: 2006-10-21 06:17
支持霉菌性肺炎诊断

作者: 如醉卧风 时间: 2006-10-21 06:58
肿块内侧见两条血管影.
考虑动静脉畸形.

作者: 迎客松abc 时间: 2006-10-21 07:14
支持霉菌性肺炎

作者: ssmmxx 时间: 2006-10-21 07:17
还是考虑周围性肺癌

作者: 三人行必 时间: 2006-10-21 07:33
周围型肺癌首先考虑，不排除霉菌性肺炎。

作者: 拾荒者 时间: 2006-10-21 07:36
同意楼上意见，周围型肺癌首先考虑，不排除肺曲霉菌病。

作者: 求知若渴 时间: 2006-10-21 07:43
为什么不强化一下,排除肺隔离症

作者: shenhs 时间: 2006-10-21 08:06
支持霉菌性肺炎

作者: elity69 时间: 2006-10-21 09:46
支持霉菌性肺炎.

作者: 同 时间: 2006-10-21 15:13
首先考虑周围型肺癌，霉菌性肺炎不排除。

作者: 卜一 时间: 2006-10-21 16:16
首先考虑霉菌性肺炎周围型肺癌不排除.

作者: 东北 时间: 2006-10-21 16:58
考虑霉菌性肺炎

作者: haha215315 时间: 2006-10-21 18:01
癌性空洞可能性最大.

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-10-21 18:37
标题: 回复：ct4970:胸部ct，有结果

首先考虑是曲霉球菌感染。另外可见引流支气管。

作者: 柯长存 时间: 2006-10-26 21:38
考虑为霉菌性肺炎有道理，但是不能除外其他，建议增强。

作者: 独孤扬帆 时间: 2006-10-26 21:44
我还没见过这样的病例呢，希望大家以后多教几招

作者: 守望可可 时间: 2006-10-26 23:38
标题: 回复：ct4970:胸部ct，有结果

以下是引用guzhongliangddd在2006-10-21 10:37:00的发言：[br][br]首先考虑是曲霉球菌感染。另外可见引流支气管。

　　很支持！
　　除上诉表现外，病灶周围肺野及肺纹理均比较正常，无扭曲、紊乱、抱球现象，对胸膜基本没有刺激或粘连，纵隔以及右肺门无淋巴结肿大转移均不支持周围型肺癌。

作者: 千里草 时间: 2006-10-27 00:57
霉菌病可能性大，空洞内可见靶征和新月征，要就是典型的真菌性肺炎.同意二楼意见!!！

作者: sdqzwyx 时间: 2006-10-27 01:12
标题: 回复：ct4970:胸部ct，有结果
右肺下叶不规则型病灶，其内示不规则空洞，可以有以下几种可能：
1 肺脓肿：一般肺脓肿，周围常有较厚的炎性浸润，新形成的空洞内壁可不规则，以后随着坏死物逐渐排出，内壁一般变的光整，多数空洞内有液－气平面或液－液平面；有时慢性肺脓肿，可以形成多房空洞或不规则空洞，但周围条索状或不规则致密纤维灶较常见，患者没有发热病史。
2 肺癌：年龄支持，但病灶边缘较光整，无明显分叶、毛刺，无血管集束征及胸膜凹陷征，近胸膜脂肪间隙清楚，这么大空洞，临床可以咳血。
3 曲霉菌感染：空洞内可见新月征、其内可见球型灶，并且病灶靠近空腔的低垂部位，此病例最接近。
4 结核性空洞：病灶不是结核好发部位，但有时老年人结合可以不典型，周围未见明显卫星灶，结核空洞一般干酪坏死形成，开始形成数个空洞，以后多个小空洞融会成较大空洞。
诊断：曲霉菌感染>慢性肺脓肿>肺结核空洞>肺癌空洞

作者: 杀手 时间: 2006-10-27 02:10
考虑 1 曲霉菌病 2 慢性肺脓肿

作者: mhh927 时间: 2006-10-27 02:50
肺霉菌病

作者: hhcckk 时间: 2006-10-27 03:07
支持sdqzwyx的分析，
右肺下叶不规则型病灶，其内示不规则空洞，可以有以下几种可能：
1 肺脓肿：一般肺脓肿，周围常有较厚的炎性浸润，新形成的空洞内壁可不规则，以后随着坏死物逐渐排出，内壁一般变的光整，多数空洞内有液－气平面或液－液平面；有时慢性肺脓肿，可以形成多房空洞或不规则空洞，但周围条索状或不规则致密纤维灶较常见，患者没有发热病史。
2 肺癌：年龄支持，但病灶边缘较光整，无明显分叶、毛刺，无血管集束征及胸膜凹陷征，近胸膜脂肪间隙清楚，这么大空洞，临床可以咳血。
3 曲霉菌感染：空洞内可见新月征、其内可见球型灶，并且病灶靠近空腔的低垂部位，此病例最接近。
4 结核性空洞：病灶不是结核好发部位，但有时老年人结合可以不典型，周围未见明显卫星灶，结核空洞一般干酪坏死形成，开始形成数个空洞，以后多个小空洞融会成较大空洞。
诊断：曲霉菌感染>慢性肺脓肿>肺结核空洞>肺癌空洞

作者: dr.yang 时间: 2011-9-19 19:32
支持sdqzwyx的分析：曲霉菌感染>慢性肺脓肿>肺结核空洞>肺癌空洞

作者: 宁静志远 时间: 2011-9-20 16:54
霉菌性肺炎——支持

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