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标题: CT4971:[原创]盆腔及后腹膜占位,请各位发表高见!! [打印本页]

作者: mao 时间: 2006-10-21 04:24
标题: CT4971:[原创]盆腔及后腹膜占位,请各位发表高见!!
女,63y,腹痛,绝经1年多,尿及大便常规无异常。平扫ct值30hu，增强ct值67hu左右

[本贴已被翁志蓬于 2006-10-21 1:03:21 修改过]

作者: 晓杰 时间: 2006-10-21 04:42
左侧腹膜后及盆腔内可见实质性肿块，边缘清楚，密度均匀，病灶强化；考虑：良性占位性病灶；神经纤维细胞瘤，纤维组织细胞瘤

作者: wwg65578302 时间: 2006-10-21 05:29
肿块范围广泛,外形不定,我考虑,淋巴瘤

作者: 迎客松abc 时间: 2006-10-21 05:56
从一眼来看,象是淋巴瘤.但从重建矢状面来看,象一长条状肿瘤,是不是有可能是畸胎瘤可能.我这是一种猜测请各位专家指点.

作者: 龙刚 时间: 2006-10-21 06:09
腹膜后肿瘤,包绕左肾a,推移腹主a,向前移位,左肾周筋膜增厚,动脉期均匀强化,盆腔肿块强化明显内见多条血管影,可见血供相当丰富.
印象1:神经源性肿瘤.2:异位嗜络细胞瘤3:纤维组织细胞瘤.

作者: sweet918 时间: 2006-10-21 06:22
多发病灶，且融合，考虑淋巴瘤

作者: huangxun4321 时间: 2006-10-21 06:36
多个病灶,包埋血管及推移其它组织,考虑淋巴瘤,淋巴瘤好发腹膜后.请各位老师指点.

作者: 如醉卧风 时间: 2006-10-21 06:53
腹膜后条块状肿块内见细纤维条索强化.
考虑脂肪肉瘤.

作者: 奕帆 时间: 2006-10-21 07:11
肿块明明沿左侧腰大肌前缘生长，并与腰大肌分界不清（左侧肾静脉，部分腹主动脉及左侧髂总动脉被包埋），奇了！怪了！最后怎么长到盆腔去了，好像还跟膀胱扯上了关系。肿块呈两端大，中间小而细长（像个丝瓜，又有点像鱼钩），其内可见强化的血管影；左侧肾周筋膜增厚；肿块最高层面位于左侧肾门附近，左侧结肠旁沟及盆腔少量积液；胸腔好像也有积液（层面不够高呀）。
所有影像综合起来我考虑：腹膜后恶性占位性病变。1、起源于左侧腰大肌的恶性肿瘤；2、起源于左侧输尿管的恶性肿瘤（好像有点跟临床不符）；3、起源于腹膜后其它组织的恶性肿瘤。

请广大高手发表高见！

作者: ssmmxx 时间: 2006-10-21 07:20
印象1:神经源性肿瘤；
2:异位嗜络细胞瘤；
3脂肪肉瘤.

作者: 同 时间: 2006-10-21 15:18
支持9楼战友。

作者: 卜一 时间: 2006-10-21 16:18
印象1:神经源性肿瘤；
2:异位嗜络细胞瘤；
3脂肪肉瘤.

作者: hnqyyjh 时间: 2006-10-21 17:52
应该是神经源性肿瘤

作者: hnqyyjh 时间: 2006-10-21 18:20
又或者来源腰大肌？期待病理结果

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-10-21 19:30
标题: 回
该片与我发的病列有相同点。{患者以转上级医院手术，有结果再公布}
该病例定位在腹膜后是肯定的{说实话很难定性，我问临床医生他对我们的要求是“重要的看病灶与周围血管！！！和组织的关系，如果能大慨的定性判断最好}。
初步诊断意见：神经源性肿瘤。

[本贴已被 guzhongliangddd 于 2006-10-21 16:46:48 修改过]

作者: haha215315 时间: 2006-10-21 20:28
病变起始于左侧腰大肌，整个行程始终与腰大肌相关联，终止于膀胱，腹部大血管和周围脏器未见明显受侵改变，所以考虑来源于腰大肌的良性肿瘤。

作者: ysxyy 时间: 2006-10-21 23:04
病变的行程和左侧输尿管的行程怎么那么的吻合；上部与肾下部与膀胱关系密切；
考虑左侧输尿管病变-------------移行细胞癌；
本例我认为应该在ct强化的基础上延迟扫描-----------------应在输尿管及膀胱部分显影的情况下作延迟,以了解和明确病变与输尿管的关系；

作者: 东北 时间: 2006-10-22 00:19
淋巴瘤

作者: 拾荒者 时间: 2006-10-22 05:50
腹膜后肿块范围广泛,外形不定,沿左侧腰大肌走行，考虑：囊性淋巴管瘤。期待结果。

作者: 蓝星 时间: 2006-10-22 06:53
左侧腹膜后及盆腔内可见实质性肿块，边缘清楚，密度均匀，病灶强化；考虑：良性占位性病灶；神经纤维细胞瘤，纤维组织细胞瘤

作者: mao 时间: 2006-11-12 19:22
该患者目前在上级医院胸穿,胸水病理考虑恶性淋巴瘤.

作者: mfszxc 时间: 2006-11-12 20:26
根据强化特征,支持神经源性肿瘤:神经纤维瘤?

作者: shilong 时间: 2006-11-13 02:57
腹膜后平滑肌瘤

作者: yemin92007 时间: 2006-11-13 03:19
病灶累及多处，且范围广泛，血管包埋明显，考虑恶性淋巴瘤可能性大；期待结果！

作者: 守望可可 时间: 2006-11-15 17:32
标题: 回复：ct4971:[原创]盆腔及后腹膜占位,请各位发表高见!!

以下是引用mao在2006-11-12 11:22:00的发言：[br]该患者目前在上级医院胸穿,胸水病理考虑恶性淋巴瘤.

原来还是淋巴瘤啊，学习中......

作者: dr.yang 时间: 2011-9-25 23:24
腹膜后肿块范围广泛,外形不定,沿左侧腰大肌走行，考虑：淋巴瘤。

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