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标题: CT4973:[原创]口腔肿块，请大家先讨论，有病理 [打印本页]

作者: sweet918 时间: 2006-10-21 05:48
标题: CT4973:[原创]口腔肿块，请大家先讨论，有病理
患者女，41y，体检时发现肿块！
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=16955）

[本贴已被翁志蓬于 2006-10-27 16:22:56 修改过]

作者: huangxun4321 时间: 2006-10-21 06:27
上颌骨不规则骨质破坏及死骨形成,可见软组织肿块,强化明显,考虑左上颌骨牙龈癌可能性大,建议活检；另左上颌窦粘膜囊肿

作者: 如醉卧风 时间: 2006-10-21 06:36
肿块内见钙化,强化明显,骨质有破坏但边界清楚,属良性病变.
我的意见:1血管瘤.2骨纤维瘤.

作者: ssmmxx 时间: 2006-10-21 07:24
造釉细胞瘤

作者: 求知若渴 时间: 2006-10-21 07:34
边缘模糊,密度不均,骨质破坏,强化明显,考虑恶性肿瘤,牙龈癌?淋巴瘤?

作者: 守望可可 时间: 2006-10-21 08:04
　　　1.左侧上颌骨囊肿，突入上颌窦内。
　　　左侧上颌窦之外侧壁以及内侧壁均明显变薄，外侧壁变薄呈环状白线，但未被突破（平扫第1-2幅图片）。内侧壁之后部略偏下部分则被突破（平扫第4、5幅图片），前部略偏上部分也被突破（平扫第7幅图片）。
　　　2.左侧上颌骨之内、后部及其临近见一团块状软组织密度，该处骨质大部分被压迫、吸收。肿块内密度不均匀，除有部分斑片状、细条状残存骨片外，还有裂隙状低密度。
　　　3.增强：左侧上颌骨内囊肿无强化。
　　　软组织肿块明显强化，但其内密度不均匀：裂隙状低密度无强化且被衬托的更加清晰，肿块下部则有多个小囊泡状低密度无强化，稍呈蜂窝状。
　　　
　　　考虑：1.左侧上颌骨囊肿－－原因可能是左上第2-3磨牙龋齿，建议口腔科进一步检查。
　　　　　　2.左侧上颌骨内、后侧骨质改变以及临近软组织肿块，考虑为巨细胞性修复肉芽肿。
　　　病理推理：左上第2-3磨牙龋齿－－左侧上颌骨囊肿－－突入左侧上颌窦内－－左侧上颌窦之外侧壁以及内侧壁均受压明显变薄－－内侧壁之后部略偏下部分、前部略偏上部分被突破－－上颌骨的骨膜对压迫性不良刺激的反应性增生－－巨细胞性修复肉芽肿形成。

　　　说的天花乱坠，似乎顺理成章，不知道病理结果如何。大汗淋漓......
　　　谢谢楼主的好病例，并渴判早日揭晓！
　　　抛块烂砖头，深切盼望老师们的更加精彩的分析。

作者: lizhjie 时间: 2006-10-21 12:52
左硬腭混合腺瘤,左根尖囊肿.

作者: 不羁暴雨 时间: 2006-10-21 15:14
左硬腭结节，对周围骨质的影响并非侵蚀，见骨质硬化。且，其中多发钙化，支持良性病变，如纤维细胞瘤。

作者: chen123 时间: 2006-10-21 17:09
上颌窦内的考虑囊肿,上颌骨硬腭可见骨质破坏,并见一不规则明显强化软组织块影,考虑1牙龄癌2骨化性纤维瘤

作者: haha215315 时间: 2006-10-21 20:47
上颌窦内的考虑囊肿,上颌骨硬腭可见骨质破坏,并见一不规则明显强化软组织块影,考虑牙龄癌。

作者: liuyue 时间: 2006-10-21 23:14
造釉细胞瘤可能性大

作者: 宽心 时间: 2006-10-22 00:23
左硬腭混合腺瘤,左上颌窦囊肿

作者: 拾荒者 时间: 2006-10-22 05:09
1.左侧球状上颌囊肿突入上颌窦内。
2.右上颌骨腺样造釉细胞瘤（右上颌内边缘整齐的不均匀密度软组织肿块，内有裂隙样低密度及粟粒状钙化点，局部颌骨破坏，边缘硬化；软组织肿块增强明显强化，低密度区无强化。）
自己都觉得难以自圆其说，期待病理！

作者: dyqct 时间: 2006-10-28 01:09
学习了，谢谢楼主。只有大家都来不断随访病例，证实我们的诊断，才会不断提高。

作者: 拾荒者 时间: 2006-10-28 03:03
硬腭上皮样粘液癌。谢谢楼主提供回访结果！

作者: 兰兰 时间: 2006-11-1 23:46
骨质破坏明显，恶性肿瘤＋囊肿？

作者: 吴医师 时间: 2010-3-9 18:58
好病例谢谢学习了

作者: dr.yang 时间: 2013-4-25 12:52
病理结果：硬腭上皮样粘液癌

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