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标题: CT4978:请帮诊断肺部病变 [打印本页]

作者: 应项雪 时间: 2006-10-21 19:15
标题: CT4978:请帮诊断肺部病变
m71y近日咳嗽咯血，自诉无既往病史，曾为棉织品保管员十余年。无其它病检报告。

病灶以两下中肺为甚故上肺片子不多传，请战友们帮忙看看，应项雪谢了！

[本贴已被翁志蓬于 2006-10-21 15:00:44 修改过]

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-10-21 19:53
标题: 回
首先考虑是右肺下叶周围性肺癌伴转移。
尤其在双肺的胸膜下区肺实质内见多发的结节。
右侧胸腔积液。
注意与韦格氏肉芽肿和结核播散{临床症状应该很重，在影像上也不支持}。

[本贴已被 guzhongliangddd 于 2006-10-21 12:40:02 修改过]

作者: wmingzhong 时间: 2006-10-21 20:39
两肺散布大小不一结节影，以后肺及下肺分布为多，其内可见不定形钙化，且部分融合成块，两下肺部分病灶边缘模糊；肺内可见广泛间质纤维化，纵隔可见钙化淋巴结；两侧胸膜增厚，右侧胸腔少量积液。考虑 1 尘肺并两下肺感染；２两侧胸膜增厚，右侧胸腔少量积液。建议活检排除其它可能。

作者: zyx168 时间: 2006-10-21 20:41
肺泡癌也不排除。

作者: 迎客松abc 时间: 2006-10-21 21:14
图片有些乱,是右肺中叶或下叶吧可见一团块状密度增高影,仔细看可见一支气管通到团块影边上后变窄且消失,两肺可见散在多发结节影,其大小不等、密度不等且多以下肺为甚。结合病史我考虑：1，右肺肺癌；2，尘肺（石棉肺）。

作者: 守望可可 时间: 2006-10-21 22:53
标题: 回复：请帮诊断肺部病变

以下是引用guzhongliangddd在2006-10-21 11:53:00的发言：[br]首先考虑是右肺下叶周围性肺癌伴转移。[br]尤其在双肺的胸膜下区肺实质内见多发的结节。[br]右侧胸腔积液。[br]注意与韦格氏肉芽肿和结核播散{临床症状应该很重，在影像上也不支持}。[br][br][br]
[本贴已被 guzhongliangddd 于 2006-10-21 12:40:02 修改过]

　　　支持为双肺转移性病变，但对于是不是右下肺周围型肺癌所致转移持保留意见。
　　　从楼主凌乱的图片中我们可以看见，该病灶本身除形态不规则、分叶外，没有更多其他的周围型肺癌的特征。右肺门无淋巴结肿大，纵隔内也没有明确的淋巴结肿大，我更倾向于它也是转移性病变的一部分。

作者: liuyue 时间: 2006-10-21 22:55
右下肺可见不规则软组织影，余双肺野均可见大小不等的结节影，以中外带、中下野多见，心包增厚，心包腔可见少量液体密度影，考虑：１右下肺周围型肺癌伴双肺肺转移　２心包积液（少量）　３肺泡癌待除外

作者: 同 时间: 2006-10-21 22:59
右下肺周围型肺癌伴两肺转移可能性大。

作者: 逍遥 时间: 2006-10-21 23:07
肺癌肺转移可能性大

作者: jinguoji 时间: 2006-10-21 23:26
双肺转移性病变

作者: 宽心 时间: 2006-10-21 23:43
支持3楼的

作者: syfszcw 时间: 2006-10-21 23:54
肺癌肺转移可能性大

作者: 飞天 时间: 2006-10-21 23:56
双肺多发大小不等结节状病灶，右下肺大片状病灶呈融合性改变，考虑肺泡癌。

作者: 东北 时间: 2006-10-22 00:15
双肺转移性病变

作者: 卜一 时间: 2006-10-22 01:23
双肺中下叶布满大小不等之结节,以双下肺胸膜下分布为多,部分融合成团块,仔细分析纵隔内还是可见肿大淋巴结.结合临床首先考虑:肺癌肺转移.

作者: 拾荒者 时间: 2006-10-22 02:21
双肺中下野多发大小不等结节影，以双肺后缘近胸膜下为主，有融合趋势，肺门区未见明显肿大淋巴结，但有淋巴结钙化影，首先考虑细支气管肺泡癌，其次考虑右肺周围性肺癌肺内转移。

作者: 乡医 时间: 2006-10-22 02:56
首先考虑:肺癌肺内转移。

作者: 胡生启 时间: 2006-10-22 03:25
病灶以下肺外带及胸膜下为主,结节形态多为类园形,所以还是考虑右下肺周围性肺癌并肺内广泛转移.

作者: elity69 时间: 2006-10-22 03:26
两肺散布大小不一结节影，以后肺及下肺分布为多，其内可见不定形钙化，且部分融合成块，两下肺部分病灶边缘模糊；肺内可见广泛间质纤维化，纵隔可见钙化淋巴结；两侧胸膜增厚，右侧胸腔少量积液。考虑 1 尘肺并两下肺感染；２两侧胸膜增厚，右侧胸腔少量积液。建议活检排除其它可能。

作者: xysheng 时间: 2006-10-22 03:50
支持右下肺并两肺转移

作者: 13081830109 时间: 2006-10-22 03:51
双肺中下叶布满大小不等分布不均之结节影,以双下肺胸膜下分布为多,部分融合成团块,仔细分析纵隔内还是可见肿大淋巴结.结合临床首先考虑:肺癌肺转移.或双肺多发转移瘤

作者: 艺术家 时间: 2006-10-22 03:58
尘肺合并肺癌？

作者: 宝天曼 时间: 2006-10-22 04:32
右下肺周围型肺癌伴两肺转移可能性大。

作者: johen699 时间: 2006-10-22 05:26
双肺转移性病变

作者: 蓝星 时间: 2006-10-22 05:42
两肺散布大小不一结节影，以后肺及下肺分布为多，其内可见不定形钙化，且部分融合成块，两下肺部分病灶边缘模糊；肺内可见广泛间质纤维化，纵隔可见钙化淋巴结；两侧胸膜增厚，右侧胸腔少量积液。考虑 1 尘肺并两下肺感染；２两侧胸膜增厚，右侧胸腔少量积液。建议活检排除其它可能。

作者: 晓杰 时间: 2006-10-22 05:51
以下是引用guzhongliangddd在2006-10-21 11:53:00的发言：
首先考虑是右肺下叶周围性肺癌伴转移。
尤其在双肺的胸膜下区肺实质内见多发的结节。
右侧胸腔积液。
注意与韦格氏肉芽肿和结核播散{临床症状应该很重，在影像上也不支持}。

作者: wxy7406 时间: 2006-10-22 07:18
认为肺泡癌的可能性大。

作者: chenqiong 时间: 2006-10-22 17:06
考虑韦格氏肉芽肿可能,结核待排

作者: haha215315 时间: 2006-10-22 17:43
右肺中叶或下叶可见一团块状密度增高影,仔细看可见一支气管通到团块影边上后变窄且消失,两肺可见散在多发结节影,其大小不等、密度不等且多以下肺为甚。结合病史我考虑右肺肺癌。

作者: 应项雪 时间: 2006-10-22 20:10
标题: 回复：ct4978:请帮诊断肺部病变

以下是引用乡医在2006-10-21 18:56:00的发言：[br]首先考虑:肺癌肺内转移。

作者: zhangweiqiang 时间: 2006-10-22 21:19
肺泡细胞癌bac

作者: 清风照影来 时间: 2006-10-22 22:26
1 肺泡癌可能性大，2 尘肺不除外

作者: realzyc 时间: 2006-10-22 22:56
首先考虑是右肺下叶周围性肺癌伴转移。
尤其在双肺的胸膜下区肺实质内见多发的结节。
右侧胸腔积液。

作者: 91yytlbm 时间: 2006-10-23 04:47
双肺弥漫性的大小不一的结节影，以中下肺野密集，右下肺团块状影，是多个结节的融合，不考虑为原发灶。考虑为肺泡癌，

作者: fumaogui 时间: 2006-10-23 15:44
首先考虑肺泡癌(结节型)；结合病史尘肺合并结核待排.

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