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标题: CT4979:左额叶脑梗塞? [打印本页]

作者: wangzhongliang 时间: 2006-10-21 20:15
标题: CT4979:左额叶脑梗塞?
患者男性，69岁，头昏，双下肢乏力一月，加重3天，既往有高血压史，平扫ct左额叶见大片低密度影，ct值为17-20hu。

[本贴已被翁志蓬于 2006-10-21 15:07:00 修改过]

作者: zyx168 时间: 2006-10-21 20:34
还要考虑胶质瘤

作者: chmb 时间: 2006-10-21 20:38
双侧额叶、胼胝体缺血性脑改变。最好增强扫描，除外占位。

作者: 迎客松abc 时间: 2006-10-21 20:57
占位性病灶,病灶向右侧推移且越过中线向右侧浸润,同侧脑沟及脑室都可见受压变窄病灶中央可见高密度影,考虑为出血可能.本人考虑胶质瘤且为三到四级.(胶母)

作者: ysxyy 时间: 2006-10-21 21:43
考虑左额叶星形细胞瘤,跨越中线向右侧浸犯；
强烈建议强化扫描；

作者: 守望可可 时间: 2006-10-21 22:29
标题: 回复：左额叶脑梗塞。

作者: 龙刚 时间: 2006-10-21 23:01
星形细胞瘤；成人多见于额\\颞叶,并可沿胼胝体侵及对侧。
此例病人考虑为2级星形细胞瘤，建议ct增强扫描。

作者: liuyue 时间: 2006-10-21 23:04
双额叶低密度影，以左侧为著，双侧侧脑室受压变形后移，首先考虑：胶质瘤

作者: 飞天 时间: 2006-10-21 23:41
考虑占位性病灶，建议增强ct或mr.

作者: syfszcw 时间: 2006-10-21 23:56
这样的病灶肯定不是脑梗塞的表现！形态及密度尤其不合适！

作者: 东北 时间: 2006-10-22 00:13
星形细胞瘤

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-10-22 00:18
标题: 回复：ct4979:左额叶脑梗塞?

以下是引用syfszcw在2006-10-21 15:56:00的发言：[br]这样的病灶肯定不是脑梗塞的表现！形态及密度尤其不合适！[br]

首先应该考虑是肿瘤。

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-10-22 00:30
我在工作中遇到到几类似病例。结果都是胶质瘤。
我认为胼胝体膝部的改变肯定不是梗塞所致，而是肿瘤的跨越。

作者: ylx5800 时间: 2006-10-22 00:41
左额脑实质占位首先考虑胶质瘤建议mr

作者: 卜一 时间: 2006-10-22 01:26
特征性不明显,梗塞占位都有可能,还是做增强后再定结论!

作者: 眼睛 时间: 2006-10-22 01:55
两额叶(以左侧著)脑实质内见有片状低密度影,病变跨越中线边界尚清,左中动脉走行处有移位,脑室有受压(以左侧著),中线结构向右侧轻度移位.
暂考虑胶质瘤.(建议c+)

作者: 子期 时间: 2006-10-22 03:35
先考虑胶质瘤,其次是转移瘤或淋巴瘤

作者: 胡生启 时间: 2006-10-22 03:36
本病的关键是跨叶和出血,只能考虑胶质瘤

作者: 乡医 时间: 2006-10-22 03:41
患者男性，69岁，头昏，双下肢乏力一月，加重3天，既往有高血压史，平扫ct左额叶见大片低密度影，ct值为17-20hu。
占位效应明显，水肿呈“环形”
考虑：1，淋巴瘤　　
　　　2、胶质瘤

作者: chuandongliuhua 时间: 2006-10-22 04:08
此病灶不太符合脑梗塞的表现,更像是脑内占位,以胶质瘤（3.4级）的可能性大，增强扫描。

作者: elity69 时间: 2006-10-22 04:13
双额叶低密度影，以左侧为著，双侧侧脑室受压变形后移，首先考虑：胶质瘤

作者: 宝天曼 时间: 2006-10-22 04:35
考虑左额叶星形细胞瘤,可能性大

作者: 轻扣夕阳 时间: 2006-10-22 04:49
建议强化，高度怀疑胶质瘤！！！

作者: 微笑 时间: 2006-10-22 04:49
高密度位于病灶中心，没看见具体的瘤体，占位效应也不是很明显，有没可能是梗塞再灌注后出血呢？

作者: 蓝星 时间: 2006-10-22 04:55
考虑占位性病灶，建议增强ct或mr.

作者: duguo 时间: 2006-10-22 05:10
mri检查效果好.

作者: 13081830109 时间: 2006-10-22 05:46
胶质瘤首先考虑

作者: ssmmxx 时间: 2006-10-22 05:48
双额叶低密度影，以左侧为著，双侧侧脑室受压变形后移，首先考虑：胶质瘤.
右侧额叶和左枕叶似可见病灶,转移瘤不除外.

作者: 晓杰 时间: 2006-10-22 06:06
双额叶低密度影，以左侧为著，双侧侧脑室受压变形后移，首先考虑：胶质瘤

作者: 拾荒者 时间: 2006-10-22 06:19
两额叶(以左侧著)脑实质内见有片状低密度影,病变跨越中线边界尚清,左中动脉走行处有移位,脑室有受压(以左侧著),中线结构向右侧轻度移位.
暂考虑胶质瘤.(建议c+)，转移瘤及淋巴瘤也不能排除。
支持以上意见，病变跨越中线及非突然发病是不考虑梗塞的原因。

作者: wxy7406 时间: 2006-10-22 06:56
认为肿瘤可能性较大。

作者: 如醉卧风 时间: 2006-10-22 07:42
左侧额叶大片状低密度影内见稍高密度区,鞍上池受压变形,胼胝体膝部跨中线之低密度灶压迫双侧脑室前角.
意见:左侧额叶胶质母细胞瘤侵犯胼胝体.

作者: shenhs 时间: 2006-10-22 08:23
我还是考虑胶质瘤多一点

作者: 忘情虎 时间: 2006-10-22 09:15
瘤周水肿不规则，实质内似有渗血，占位效应明显，病变侵及对策，考虑：胶质瘤3、4级。ct增强可明确诊断。

作者: 程军建 时间: 2006-10-22 15:55
不会是脑梗塞表现！考虑是占位病变，建议增强或mr.

作者: haha215315 时间: 2006-10-22 16:36
双侧额叶片状不规则密度减低影,以左侧为主,左侧侧脑室有受压改变,结合临床还是考虑脑梗塞.

作者: xiaogang123 时间: 2006-10-22 17:12
1.有占位2.跨中线3.不呈扇形或楔形，故考虑胶质瘤

作者: hnqyyjh 时间: 2006-10-22 17:12
考虑胶质瘤伴瘤内出血吧

作者: sun123456 时间: 2006-10-22 17:14
双额叶片状低密度影且累及胼胝体，以右侧为甚，且右片状影内并见稍高密度影，左侧脑室扩大，考虑胶质瘤。建议增强。

作者: 清风照影来 时间: 2006-10-22 21:35
额叶低密度灶，跨越中线，左侧大脑中动脉受推移，其内密度不均，似可见略高密度影。鞍上池和侧脑室受压。考虑点位性病变，建议增强扫描以明确诊断

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