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标题: CT4983:肝脏病变 [打印本页]

作者: kjgj 时间: 2006-10-22 00:55
标题: CT4983:肝脏病变
患者,女,44y,腹胀,纳差2月余.乙肝多年.b超:肝占位.
实验室检查:
afp: 1210-----1238. cea: 14.5 sf: >320
b2-mg 2201 ha 234 hbsag + 抗---hbe + 抗--- hbc +
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=16857）
以下是平扫:

以下是增强a期:

以下是v期:

以下是平衡期:

大家看肝右叶有转移吗?

[本贴已被 jiajie 于 2006-10-21 17:42:09 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2006-10-24 13:51:16 修改过]

以下是手术后3月的复查情况:
a期:

v期:

平衡期:

病人手术是省级大医院找关系做的.......

[本贴已被 kjgj 于 2006-10-27 11:36:40 修改过]

作者: zyx168 时间: 2006-10-22 01:35
血管瘤？

作者: lxq2000 时间: 2006-10-22 01:43
肝癌

作者: 汪涛同志 时间: 2006-10-22 01:48
a期可见迂曲肿瘤供血血管，v期迅速消退－提示肝动脉血供，延迟为低密度改变：典型左叶外生巨块型肝癌。

作者: 卜一 时间: 2006-10-22 01:57
典型的肝左叶巨块性肝癌.平扫低密度,增强快进快出,平衡期更低密度,并突出腔外.

作者: 眼睛 时间: 2006-10-22 02:04
楼上说的好@ 支持/肝癌!

作者: w_jianhua 时间: 2006-10-22 02:17
平扫肝左叶形态失常，密度普遍降低，其内可见更低密度影，于肝左叶内侧段见一低密度影,肝右叶表面轮廓欠光整，其内密度不均，并见一点状钙化影.
增强:肝左叶及内侧段低密度影强化程度符合速升速降之肝ca表现，肝右叶均匀强化，但平衡期似见结节样强化影。胆囊壁增厚。
考虑：1。肝左叶肝硬化肝ca并右叶转移
2。胆囊炎

作者: 乡医 时间: 2006-10-22 02:30
快进快出附合肝癌表现，平衡期右叶见结节样强化影考虑转移。

作者: 同 时间: 2006-10-22 03:46
支持肝左叶巨块型外生性肝癌。

作者: chuandongliuhua 时间: 2006-10-22 04:02
肿块符合肝细胞癌的典型表现

作者: zcfylxh 时间: 2006-10-22 04:03
患者,女,44y,腹胀,纳差2月余.乙肝多年.b超:肝占位.
实验室检查:
afp: 1210-----1238. cea: 14.5    sf: >320
b2-mg 2201 ha 234       hbsag +    抗---hbe +       抗--- hbc +
【ct表现】
平扫：肝左叶s2、3段可见分叶状低密度肿块，凸向肝外，其内可见片状更低密度区，增强扫描动脉期明显不均匀强化，密度高于周围正常肝,低于同层主动脉，门脉期呈相对低密度，符合“快进快出”；肝方叶可见类圆形低密度影，增强扫描似可见轻度强化；肝右叶表面轮廓欠光整，s8段见一点状钙化影。
意见：
1、肝硬化并肝左叶s2、3段hcc,  肝方叶子灶与肝囊肿鉴别， 2、肝s8段钙化或肝内胆管结石。

作者: suncl 时间: 2006-10-22 04:27
肝癌

作者: 胡生启 时间: 2006-10-22 04:35
左肝肝癌并右肝转移

作者: 宝天曼 时间: 2006-10-22 04:43
左叶外生巨块型肝癌。可能性大

作者: duguo 时间: 2006-10-22 05:00
右叶病灶考虑转移.

作者: jinguoji 时间: 2006-10-22 05:17
左叶外生巨块型肝癌并右肝转移。

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-10-22 05:26
标题: 回复：ct4983:肝脏病变

以下是引用卜一在2006-10-21 17:57:00的发言：[br]典型的肝左叶巨块性肝癌.平扫低密度,增强快进快出,平衡期更低密度,并突出腔外.

肝右叶低密度区还是有轻度的强化，性质？{转移可能性大{因为它不具备转移的可靠征象！}}

作者: 晓杰 时间: 2006-10-22 05:30
标题: 回复：ct4983:肝脏病变

以下是引用w_jianhua在2006-10-21 18:17:00的发言：[br]平扫肝左叶形态失常，密度普遍降低，其内可见更低密度影，于肝左叶内侧段见一低密度影,肝右叶表面轮廓欠光整，其内密度不均，并见一点状钙化影.[br]增强:肝左叶及内侧段低密度影强化程度符合速升速降之肝ca表现，肝右叶均匀强化，但平衡期似见结节样强化影。胆囊壁增厚。[br]考虑：1。肝左叶肝硬化肝ca并右叶转移[br] 2。胆囊炎

作者: 蓝星 时间: 2006-10-22 05:35
平扫肝左叶形态失常，密度普遍降低，其内可见更低密度影，于肝左叶内侧段见一低密度影,肝右叶表面轮廓欠光整，其内密度不均，并见一点状钙化影.
增强:肝左叶及内侧段低密度影强化程度符合速升速降之肝ca表现，肝右叶均匀强化，但平衡期似见结节样强化影。胆囊壁增厚。
考虑：1。肝左叶肝硬化肝ca并右叶转移
2。胆囊炎

作者: gaoxiao 时间: 2006-10-22 05:36
肝癌伴肝内转移。

作者: 13081830109 时间: 2006-10-22 05:58
左肝肝癌并右肝转移

作者: ssmmxx 时间: 2006-10-22 06:12
支持肝左叶巨块型外生性肝癌

作者: 段利民 时间: 2006-10-22 06:46
肝硬化并左肝巨块型肝癌，右肝腹膜后转移，脾大

作者: cjyywk 时间: 2006-10-22 06:49
肝左叶典型肝癌

作者: 拾荒者 时间: 2006-10-22 06:53
肝硬化，肝左叶巨块形肝癌并肝右叶转移。

作者: 如醉卧风 时间: 2006-10-22 07:08
左肝内侧叶前缘不规则低密度肿块,增强早期见动脉供血,并见纤细的畸形血管网,平衡期低密度.
符合肝癌征象.

作者: 守望可可 时间: 2006-10-22 07:23
标题: 回复：ct4983:肝脏病变

作者: wxy7406 时间: 2006-10-22 07:35
肝右叶前段因该有两个转移灶。

作者: shenhs 时间: 2006-10-22 08:43
支持转瘤
。

作者: 奕帆 时间: 2006-10-22 09:35
乙肝病史，afp明显增高。肿块明显由肝动脉供血，强化特点典型。
这样的病例才是真正的好病例。
肝细胞癌的诊断是不会错的了，其中小病灶是不是肝内转移只能说是可能性大。

所以我支持17楼guzhongliangddd的意见。

作者: liuyue 时间: 2006-10-22 16:46
支持肝左叶巨块型外生性肝癌
肝左叶内侧段低密度影，考虑为囊肿可能性大，转移不除外
肝右叶后下段高密度影，考虑血管影可能性大。

作者: 东北 时间: 2006-10-22 16:49
肝左叶巨块型外生性肝癌

作者: chenqiong 时间: 2006-10-22 16:56
符合典型肝细胞癌的快进快出的表现

作者: hnqyyjh 时间: 2006-10-22 17:04
右叶还是要考虑为转移的

作者: haha215315 时间: 2006-10-22 17:05
典型的肝左叶巨块性肝癌.平扫低密度,增强快进快出,平衡期更低密度,并突出腔外. 肝右叶增强可见高密度影，考虑转移。

作者: wmingzhong 时间: 2006-10-22 20:38
肝左叶肝癌,肝右叶小囊肿；肝右叶结节影为血管断面

作者: huxi 时间: 2006-10-22 21:14
1/肝裂增宽，肝叶萎缩---肝硬化
2/肝左叶外侧段团块影，快进快出的强化方式，结合afp明显增高----原发肝癌
3/肝左叶内侧段结节状低密度影，环状强化，无中心强化，结合病史考虑转移可能。

作者: 飞虎 时间: 2006-10-22 23:36
肝癌

作者: kjgj 时间: 2006-10-24 04:47
手术:肝第三段外缘外生性质硬肿块,约7*8cm,有完整包膜,肝脏有轻微肝硬化表现.腹腔内无腹水.

病理:左肝高分化肝细胞癌(直径9cm)伴肝硬化.

作者: jinguoji 时间: 2006-10-24 06:44
收到!学习了。

作者: yhk8432 时间: 2006-10-25 02:06
支持8楼的主任

作者: zylcq608 时间: 2006-10-25 05:54
血管瘤.

作者: 守望可可 时间: 2006-10-25 17:34
标题: 回复：ct4983:肝脏病变

以下是引用kjgj在2006-10-23 20:47:00的发言：[br]手术:肝第三段外缘外生性质硬肿块,约7*8cm,有完整包膜,肝脏有轻微肝硬化表现.腹腔内无腹水.[br][br]病理:左肝高分化肝细胞癌(直径9cm)伴肝硬化.

　　右叶有否转移看来是个葫芦案了，呵呵

作者: kjgj 时间: 2006-10-27 19:47
我又上传了手术后３个月复查ｃｔ，肝右叶出现两个结节灶，大家看像什么？

病人是在省级大医院找关系做得手术．．．．．．．．．．．

作者: cyl186 时间: 2006-10-27 19:55
肝癌

作者: 兰兰 时间: 2006-11-1 23:53
肝细胞癌，右叶转移

作者: zxczxc 时间: 2010-9-2 15:58
胃体癌，

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