医影在线

标题: CT4992:颅内血肿请大家分析原因 [打印本页]

作者: haogandian 时间: 2006-10-22 23:59
标题: CT4992:颅内血肿请大家分析原因
男，36岁，突发性意识不清。
第一天ct扫描

第二天ct扫描

第三天微创术后复查

[本贴已被翁志蓬于 2006-10-22 21:40:40 修改过]

作者: 东北 时间: 2006-10-23 00:10
血管瘤或血管畸形

作者: 逸风 时间: 2006-10-23 00:10
左侧基外囊区类圆形高密度影,边缘清晰,密度欠均匀,周边可见低密度水肿区；24小时后病灶密度增高,范围略大(继续出血),轻度占位效应.不知道临床有没有高血压病史,常规应该首先考虑左侧外囊高血压性脑出血,患者年龄轻,不能排外动脉瘤或avm破裂所致脑出血.建议进一步检查,结合临床诊断.

作者: xizhong 时间: 2006-10-23 00:48
同意

作者: 奕帆 时间: 2006-10-23 01:18
出血灶内密度不均匀，考虑血管瘤并发出血。

作者: 13081830109 时间: 2006-10-23 01:25
微创术后复查感觉针短了大概差0.5cm
avm破裂所致脑出血可能性较大故建议不要轻易用尿激酶且冲洗时要严格掌握负压（5ml注射器0.5负压）
象家属交代病情可能的变化。
该病人以支持保守为主微创为辐，估计症状不会太重建议停掉20%甘露醇持续引流危险就会大大降低

作者: jiangjing 时间: 2006-10-23 01:32
相对比较年轻的人脑出血考虑----血管畸形，动脉瘤，血管瘤，原发或继发性高血压-----第一次ct扫描出血灶内可见等密度影可提示血管瘤及血管畸形可能。

作者: 守望可可 时间: 2006-10-23 02:35
标题: 回复：颅内血肿请大家分析原因

以下是引用13081830109在2006-10-22 17:25:00的发言：[br]微创术后复查感觉针短了大概差0.5cm[br]avm破裂所致脑出血可能性较大故建议不要轻易用尿激酶且冲洗时要严格掌握负压（5ml注射器0.5负压）[br]象家属交代病情可能的变化。[br]该病人以支持保守为主微创为辐，估计症状不会太重建议停掉20%甘露醇持续引流危险就会大大降低[br][br]

　　1.病人病情在继续发展，说明治疗不对路。虽然我不懂治疗，但建议楼主考虑13081830109老师的关于治疗的修正意见。
　　2.鉴于第一次扫描时病灶内密度明显不均匀，中心密度低而边缘密度高，出血原因首先考虑为avm破裂。次则考虑动脉瘤。

作者: 宝天曼 时间: 2006-10-23 04:07
脑出血至于原因不好说
原来是不有高血压病史

作者: zwx 时间: 2006-10-23 04:13
首先考虑为avm破裂。次则考虑动脉瘤。

作者: ysxyy 时间: 2006-10-23 04:39
脑出血大家都知道,至于原因是不是avm或动脉瘤还有待进一步确认；
我见过好几个孕产妇在产前大概一月到半月的时候出现脑出血,其原因大都合并有妊高症；
至于男性见过一例28岁同本例出血部位相似的病人,最终也没查出什么原因；
估计可能与这个部位的解剖关系有关-------------豆纹动脉直角开口与大脑中动脉上；
突然的情绪激动或血压升高引起,也不知有没有同行中那位作过这方面的课题；

作者: gzx521th 时间: 2006-10-23 04:41
血管瘤破裂出血

作者: liuyue 时间: 2006-10-23 05:01
脑出血,avm或动脉瘤所致可能性大

作者: 同 时间: 2006-10-23 05:29
avm或动脉瘤导致可能性大，脑出血。

作者: gejunjian 时间: 2006-10-23 05:48
首先考虑avm

作者: 胡生启 时间: 2006-10-23 05:48
首先得考虑avm破裂,其次考虑血管瘤

作者: ssmmxx 时间: 2006-10-23 06:14
脑出血至于原因不好说,原来是不有高血压病史?要搞清原因请做血管造影.

作者: 卜一 时间: 2006-10-23 13:57
支持11楼及6楼见解.至于什么原因,待出血灶吸收后,进一步追查.

作者: jinguoji 时间: 2006-10-23 16:24
脑出血,avm或动脉瘤所致可能性大

作者: 飞虎 时间: 2006-10-23 16:44
标题: 回复：ct4992:颅内血肿请大家分析原因

以下是引用守望可可西里在2006-10-22 18:35:00的发言：[br][quote]以下是引用13081830109在2006-10-22 17:25:00的发言：[br]微创术后复查感觉针短了大概差0.5cm[br]avm破裂所致脑出血可能性较大故建议不要轻易用尿激酶且冲洗时要严格掌握负压（5ml注射器0.5负压）[br]象家属交代病情可能的变化。[br]该病人以支持保守为主微创为辐，估计症状不会太重建议停掉20%甘露醇持续引流危险就会大大降低[br][br]

[br]　　1.病人病情在继续发展，说明治疗不对路。虽然我不懂治疗，但建议楼主考虑13081830109老师的关于治疗的修正意见。[br]　　2.鉴于第一次扫描时病灶内密度明显不均匀，中心密度低而边缘密度高，出血原因首先考虑为avm破裂。次则考虑动脉瘤。[br][br][/quote]

作者: haha215315 时间: 2006-10-23 16:50
首先考虑为avm破裂。次则考虑动脉瘤。

作者: fumaogui 时间: 2006-10-23 17:00
相对比较年轻的人脑出血考虑----血管畸形，动脉瘤，血管瘤，原发或继发性高血压-----第一次ct扫描出血灶内可见等密度影可提示血管瘤及血管畸形可能。

作者: mzh123 时间: 2006-10-23 21:11
标题: 回复：ct4992:颅内血肿请大家分析原因

以下是引用守望可可西里在2006-10-22 18:35:00的发言：[br][quote]以下是引用13081830109在2006-10-22 17:25:00的发言：[br]微创术后复查感觉针短了大概差0.5cm[br]avm破裂所致脑出血可能性较大故建议不要轻易用尿激酶且冲洗时要严格掌握负压（5ml注射器0.5负压）[br]象家属交代病情可能的变化。[br]该病人以支持保守为主微创为辐，估计症状不会太重建议停掉20%甘露醇持续引流危险就会大大降低[br][br]

作者: chmb 时间: 2006-10-23 21:37
支持avm可能性大，不除外动脉瘤破裂。

作者: 拾荒者 时间: 2006-10-24 03:49
相对比较年轻的人脑出血考虑----血管畸形，动脉瘤，血管瘤，原发或继发性高血压-----第一次ct扫描出血灶内可见等密度影可提示血管瘤及血管畸形可能。当然，11楼的分析值得重视。

作者: 听海 时间: 2006-10-28 07:13
第一考虑脑血管畸形所致，高血压性脑出血不除外

作者: zhuxinli 时间: 2006-11-1 16:03
目前只能诊断脑出血.至于什么原因,待出血灶吸收后,进一步追查.

作者: shibing 时间: 2015-6-26 15:10
首先考虑为avm破裂。次则考虑动脉瘤。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)