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标题: CT5012:[原创]上腹部CT平扫加多期强化扫描！请讨论！ [打印本页]

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-10-24 03:54
标题: CT5012:[原创]上腹部CT平扫加多期强化扫描！请讨论！

第2副图象中标示错误：应该为右肝后低密度灶为47hu,正常肝组织为55hu

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[本贴已被 guzhongliangddd 于 2006-10-23 19:59:21 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2006-10-24 13:38:45 修改过]

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-10-24 04:11
右肝后稍低密度区病灶强化特点1:动脉期无明显强化.2:静脉期有明显强化,而且其外周强化高与病灶内部.
3:多次延时都呈稍低密度密度与周围正常肝组织强化对比差值约5hu。始终无等密度填充。
肝左右叶交界区另见类圆形低密度，动，静期都有明显强化，以静脉期明显{有包膜，呈环状强化}。
我的初步诊断意见1：肝右后富血供占位灶考虑肝癌。
2：肝左右交界区低密度区，性质？转移？
3；左肾囊肿。
请各位战友发表高见，谢谢！！！

作者: 晓杰 时间: 2006-10-24 04:16
支持guzhongliangddd分析

作者: dyqct 时间: 2006-10-24 05:05
标题: 回复：[原创]上腹部ct平扫加多期强化扫描！请讨论！

以下是引用guzhongliangddd在2006-10-23 20:11:00的发言：[br]右肝后稍低密度区病灶强化特点1:动脉期无明显强化.2:静脉期有明显强化,而且其外周强化高与病灶内部.[br]3:多次延时都呈稍低密度密度与周围正常肝组织强化对比差值约5hu。始终无等密度填充。[br]肝左右叶交界区另见类圆形低密度，动，静期都有明显强化，以静脉期明显{有包膜，呈环状强化}。[br]我的初步诊断意见1：肝右后富血供占位灶考虑肝癌。[br] 2：肝左右交界区低密度区，性质？转移？[br] 3；左肾囊肿。[br]请各位战友发表高见，谢谢！！！

还有脾大。

作者: 卜一 时间: 2006-10-24 05:17
标题: 回复：[原创]上腹部ct平扫加多期强化扫描！请讨论！
实际仔细分析肝内病灶并非楼主所指这几个,而是更多.而且强化特点各有差异.患者曾患过淋巴瘤病,因此我觉得还是考虑:肝内多发淋巴瘤为先.

作者: 如醉卧风 时间: 2006-10-24 06:15
标题: 支持
右叶低密度有强化,左叶病灶强化不明显,而且结节状影余肝动脉伴行.我的意见是胆管癌的可能性大.
其次可以考虑淋巴瘤转移.[emb28][emb26][emb15][emb2][emb6]

[本贴已被如醉卧风于 2006-10-24 22:57:28 修改过]

作者: jinguoji 时间: 2006-10-24 06:27
标题: 回复：[原创]上腹部ct平扫加多期强化扫描！请讨论！

以下是引用guzhongliangddd在2006-10-23 20:11:00的发言：[br]右肝后稍低密度区病灶强化特点1:动脉期无明显强化.2:静脉期有明显强化,而且其外周强化高与病灶内部.[br]3:多次延时都呈稍低密度密度与周围正常肝组织强化对比差值约5hu。始终无等密度填充。[br]肝左右叶交界区另见类圆形低密度，动，静期都有明显强化，以静脉期明显{有包膜，呈环状强化}。[br]我的初步诊断意见1：肝右后富血供占位灶考虑肝癌。[br] 2：肝左右交界区低密度区，性质？转移？[br] 3；左肾囊肿。[br]请各位战友发表高见，谢谢！！！

支持

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-10-24 06:28
我想如果考虑是淋巴瘤{多发的}应该有腹腔及后腹膜区的肿大淋巴结，而且脾增大的可能性也很大。
谢谢卜一战友给我们提供了新思路。

作者: ssmmxx 时间: 2006-10-24 06:49
考虑:肝内多发淋巴瘤
左肾囊肿。

作者: jiangjing 时间: 2006-10-24 07:17
肝多发占位，右叶病灶、动脉期无明显强化，门脉期明显强化、延时病灶更明显，密度相对减低考虑结合淋巴瘤病是考虑1肝淋巴瘤干侵犯。2转移瘤。3左肾囊肿

作者: shenhs 时间: 2006-10-24 07:36
支持2楼的诊断

作者: 守望可可 时间: 2006-10-24 07:48
标题: 回复：[原创]上腹部ct平扫加多期强化扫描！请讨论！
　　支持卜一老师！并补充说明，胃底部也有病变：

　　双肾门也有病变：

　　综合淋巴瘤病史，脾脏肿大，考虑：淋巴瘤复发，并多脏器受侵犯。

作者: zyywph 时间: 2006-10-24 08:01
同意楼上
1肝淋巴瘤干侵犯。2转移瘤。3左肾囊肿

作者: 奕帆 时间: 2006-10-24 18:34
肝内病灶强化形式不支持典型的肝癌或血管瘤。病人有淋巴病史，还是比较支持淋巴瘤复发，并多脏器受侵犯的诊断。

守望可可西里老师的分析说服力很大呀！

我的意见：
1、淋巴瘤复发，并多脏器（包括肝脾肾）受累。
2、肝内多发小囊肿。
3、左肾囊肿
4、胃底部局限性胃壁增厚并同步强化，建议进一步检查！

作者: zyx168 时间: 2006-10-24 19:55
根据肝内多发小结节病病灶及其强化特征与临床病史,应首先考虑肝多发淋巴瘤的诊断.(左肾囊肿).

作者: 1983 时间: 2006-10-25 01:12
1、淋巴瘤复发，并多脏器（包括肝脾肾）受累。
2、肝内多发小囊肿。
3、左肾囊肿
4、胃底部局限性胃壁增厚并同步强化，建议进一步检查！

作者: 齐原 时间: 2006-10-25 04:48
、淋巴瘤复发，并多脏器（包括肝脾肾）受累。
2、肝内多发小囊肿。
3、左肾囊肿
4、胃底部局限性胃壁增厚并同步强化，建议进一步检查！

作者: zylcq608 时间: 2006-10-25 05:01
1：肝右后叶占位灶考虑肝癌。2：肝左右交界区低密度区，性质待定？转移？结合病史，淋巴瘤待排。3；左肾囊肿。

作者: 拾荒者 时间: 2006-10-25 05:32
肝内病灶强化形式不支持典型的肝癌或血管瘤。病人有淋巴病史，还是比较支持淋巴瘤复发，并多脏器受侵犯的诊断。

守望可可西里老师的分析说服力很大呀！

我的意见：
1、淋巴瘤复发，并多脏器（包括肝脾肾）受累。
2、肝内多发小囊肿。
3、左肾囊肿
4、胃底部局限性胃壁增厚并同步强化，建议进一步检查！
支持。不过肝右叶后段病灶强化特点不支持淋巴瘤，倒是像fnh或腺瘤可能。

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-10-25 05:59
临床：afp增高{26。正常为0-10}。肝功能差。

作者: chmb 时间: 2006-10-25 18:00
支持淋巴瘤复发，并多脏器受累。门静脉主干内似有瘤栓吧？

作者: shibing 时间: 2015-6-26 15:03
肝多发占位，右叶病灶、动脉期无明显强化，门脉期明显强化、延时病灶更明显，密度相对减低考虑结合淋巴瘤病是考虑1肝淋巴瘤干侵犯。2转移瘤。3左肾囊肿

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