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标题: CT5013:胸部CT片 [打印本页]

作者: 眼睛 时间: 2006-10-24 05:06
标题: CT5013:胸部CT片
m 62y 因在透胃时无意中发现肺部问题,患者没有症状! 有长年的吸烟史!无发热!刚知道
此病例的病史是：患者20年前曾因高烧不退入院经链霉素等药治疗后康复，无症状至今。
老师们看看食管的位置是不是有问题! 谢谢

可是传完啦累了

[本贴已被眼睛于 2006-10-24 19:29:34 修改过]

[本贴已被眼睛于 2006-10-24 19:41:23 修改过]

[本贴已被眼睛于 2006-10-24 19:42:01 修改过]

[本贴已被眼睛于 2006-10-25 11:11:49 修改过]

作者: diaoyu 时间: 2006-10-24 05:28
肺ca.

作者: 13081830109 时间: 2006-10-24 05:33
标题: [讨论]
结核可能性较肺ca要大

[本贴已被 13081830109 于 2006-10-23 22:38:50 修改过]

作者: 龙刚 时间: 2006-10-24 05:50
支持肺结核的诊断

作者: 同 时间: 2006-10-24 05:53
首先考虑肺癌

作者: 如醉卧风 时间: 2006-10-24 06:03
右肺上叶前段和后段均显示结节及片状影,贴近后胸膜之病灶未见胸膜改变,说明纤维化的程度不大.另老年人对病变反映不敏感.
考虑:肺癌可能性很大.

作者: jinguoji 时间: 2006-10-24 06:14
首先考虑肺癌

作者: 守望可可 时间: 2006-10-24 06:31
　　右上肺叶后段病灶不考虑周围型肺癌，理由：
　　1.病灶周围肺纹理走行正常，无抱球现象或扭曲、破坏。
　　2.病灶前、内侧有数枚小片状模糊影，可以理解为卫星灶。
　　3.病灶以及卫星灶边缘模糊，密度不均匀。纵隔窗均有较明显缩小，提示有明显渗出。
　　4.纵隔内、右肺门无淋巴结肿大。

　　我认为应该是肺结核。

作者: jiangjing 时间: 2006-10-24 06:51
右肺上叶后段见片结影，尖端指向肺门，底朝侧后胸壁，边缘欠清晰，邻近见小班结卫星灶，局部胸膜增厚，肺门纵隔无明显淋巴结肿大。考虑感染性病变[结核或机化性肺炎可能性大]。但老年男性，常年吸烟史，请警惕肺癌。建议结合临床及相关检查

作者: ssmmxx 时间: 2006-10-24 06:51
应该是肺结核。

作者: zyyths 时间: 2006-10-24 07:07
多发结节堆积式生长-宝塔征，非炎性病变的刀切征---周围性肺癌；增强扫描有助于更多的信息显示
片子质量不太好呀！

作者: shenhs 时间: 2006-10-24 07:42
考虑肺癌.建议穿刺活检.

作者: 宝天曼 时间: 2006-10-24 14:07
首先考虑肺癌

作者: 卜一 时间: 2006-10-24 14:50
右肺上叶多发结节样阴影,后段阴影有融合趋势,局部少许胸膜反应,右中叶纹理明显减少,呈代偿性气肿像,另整个右肺分布诸多细小结节,以中叶分布为多,上纵隔结构复杂,其内似搀杂肿大淋巴结,患者无临床症状,多考虑:右肺癌自身粟粒性转移.

作者: dyqct 时间: 2006-10-24 15:44
标题: 回复：胸部ct片

以下是引用守望可可西里在2006-10-23 22:31:00的发言：[br][br]　　右上肺叶后段病灶不考虑周围型肺癌，理由：[br]　　1.病灶周围肺纹理走行正常，无抱球现象或扭曲、破坏。[br]　　2.病灶前、内侧有数枚小片状模糊影，可以理解为卫星灶。[br]　　3.病灶以及卫星灶边缘模糊，密度不均匀。纵隔窗均有较明显缩小，提示有明显渗出。[br]　　4.纵隔内、右肺门无淋巴结肿大。[br][br]　5、另外病灶呈不规则形，而非球形。　
我也认为应该是肺结核。

[本贴已被 dyqct 于 2006-10-24 7:45:26 修改过]

作者: anbo5502 时间: 2006-10-24 15:48
标题: 回复：胸部ct片

以下是引用jiangjing在2006-10-23 22:51:00的发言：[br]右肺上叶后段见片结影，尖端指向肺门，底朝侧后胸壁，边缘欠清晰，邻近见小班结卫星灶，局部胸膜增厚，肺门纵隔无明显淋巴结肿大。考虑感染性病变[结核或机化性肺炎可能性大]。但老年男性，常年吸烟史，请警惕肺癌。建议结合临床及相关检查

作者: tangyong119 时间: 2006-10-24 16:42
首先考虑肺癌

作者: haha215315 时间: 2006-10-24 17:57
右肺上叶前段和后段均显示结节及片状影,贴近后胸膜之病灶未见胸膜改变,考虑肺癌.

作者: sun123456 时间: 2006-10-24 18:15
右肺上叶后段三角形致密影，密度较均，考虑结核。

作者: chenqiong 时间: 2006-10-24 18:16
考虑肺结核或炎性假瘤可能大

作者: hnqyyjh 时间: 2006-10-24 18:24
45岁以上先要考虑肺癌，机器也有点烂了

作者: subeimei 时间: 2006-10-24 18:28
肺结核可能性大

作者: zhanglixian1985 时间: 2006-10-24 18:31
此病例的病史是：患者20年前曾因高烧不退入院经青霉素等药治疗后康复，无症状至今。

作者: 奕帆 时间: 2006-10-24 18:40
慢性感染实变，结核可能性大，不排除炎性假瘤；不支持肺癌。

作者: zgyycds 时间: 2006-10-24 18:45
不规则病灶,有一些索条影,考虑结核可能性大.

作者: zhanglixian1985 时间: 2006-10-24 18:50
应该是肺结核。

作者: zyx168 时间: 2006-10-24 19:29
此病例ct平扫表现为:右上肺尖段内小结节形不均匀高密度灶,后段内亦可见类似密度小结节影及小片状类三角形密度不甚均匀影,其底与右后肋胸膜粘连.上述病灶周围见多个小点状子灶(卫星灶).其余肺主质密度正常,气管与主支气管通畅,两肺门与纵膈内无明显肿大淋巴结.根据以上征象,首先要考虑右上肺结核(陈旧性),周围型肺癌可以排除,因为周围型肺癌绝大多数是单发结节,并且很少导致阻塞性肺炎(反过来如果该病例为周围型肺癌的话,片状高密度影又如何解释??????)

作者: 东北 时间: 2006-10-24 19:44
慢性炎症

作者: wansheng 时间: 2006-10-24 20:43
炎性假瘤可能性大

作者: liuyue 时间: 2006-10-24 21:25
先考虑：肺结核.

作者: 1983 时间: 2006-10-25 01:08
考虑结核的可能性大　建议增强或穿刺取病理

作者: wlq66556 时间: 2006-10-25 03:35
结核可能性较肺ca要大

作者: 眼睛 时间: 2006-10-25 03:44
谢谢大家！片子是不好！可是条件就是这样没有办法！谢谢！

作者: yang4132 时间: 2006-10-25 03:47
支持结核。

作者: 晓杰 时间: 2006-10-25 04:05
标题: 回复：ct5013:胸部ct片

以下是引用jiangjing在2006-10-23 22:51:00的发言：[br]右肺上叶后段见片结影，尖端指向肺门，底朝侧后胸壁，边缘欠清晰，邻近见小班结卫星灶，局部胸膜增厚，肺门纵隔无明显淋巴结肿大。考虑感染性病变[结核或机化性肺炎可能性大]。但老年男性，常年吸烟史，请警惕肺癌。建议结合临床及相关检查

作者: lixu120 时间: 2006-10-25 04:06
应该是结核

作者: 阿狼 时间: 2006-10-25 04:07
支持肺ca.

作者: wlq66556 时间: 2006-10-25 04:07
考虑肺结核或炎性假瘤可能大

作者: 艺术家 时间: 2006-10-25 04:36
肺结核（原发）：原发病灶－淋巴管炎－淋巴结炎．

作者: 齐原 时间: 2006-10-25 04:43
肺结核（原发）：原发病灶－淋巴管炎－淋巴结炎．

作者: 张CT 时间: 2006-10-25 04:46
炎性假瘤

作者: zylcq608 时间: 2006-10-25 04:52
肺ca肺转移.

作者: mmg94 时间: 2006-10-25 05:31
不应该考虑肺结核，不应该考虑肺炎，应该考虑肺癌@！因为肿块周围见密集细小的血管影。

作者: 国王 时间: 2006-10-25 05:42
肺结核

作者: 拾荒者 时间: 2006-10-25 06:05
标题: 回复：ct5013:胸部ct片

以下是引用jiangjing在2006-10-23 22:51:00的发言：[br]右肺上叶后段见片结影，尖端指向肺门，底朝侧后胸壁，边缘欠清晰，邻近见小班结卫星灶，局部胸膜增厚，肺门纵隔无明显淋巴结肿大。考虑感染性病变[结核或机化性肺炎可能性大]。但老年男性，常年吸烟史，请警惕肺癌。建议结合临床及相关检查

作者: xylmj123 时间: 2006-10-25 08:08
以下是引用jiangjing在2006-10-23 22:51:00的发言：
右肺上叶后段见片结影，尖端指向肺门，底朝侧后胸壁，边缘欠清晰，邻近见小班结卫星灶，局部胸膜增厚，肺门纵隔无明显淋巴结肿大。考虑感染性病变[结核或机化性肺炎可能性大]。但老年男性，常年吸烟史，请警惕肺癌。建议结合临床及相关检查

作者: 每天学习 时间: 2006-10-25 17:06
结合病史,结核它应有四大症状的表现,而患者无临床表现,如考虑结核,先治疗一段时间,再复查,效果不理想着考虑肺癌.

作者: 眼睛 时间: 2006-10-25 19:14
老师们看看食管的位置是不是有问题! 谢谢

作者: 逸风 时间: 2006-10-26 01:25
病灶上面小,中间大,下面又小,应该是一个肿块,纵肺比例大于50%,结合多年吸烟史,高度怀疑肺癌,建议穿刺活检.
楼主提到的问题,因为图象质量欠佳,纵隔内结构分辨差,能看见食道(下段)的层面食道我没有发现位置上的异常.

作者: 眼睛 时间: 2006-10-26 01:54
一身正气！向你学习！

作者: shibing 时间: 2015-6-26 15:02
肺结核。

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