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标题: X1121：[讨论]请各位老师点评 [打印本页]

作者: 雪狼141 时间: 2006-10-25 20:38
标题: X1121：[讨论]请各位老师点评
患者、男性、65y，长期咳嗽史。

[本贴已被 cefcmj 于 2006-10-25 17:24:46 修改过]

作者: 无名小草 时间: 2006-10-25 22:27
慢性支气管炎肺心病肺气肿

右侧气胸左侧肺大泡

作者: dyqct 时间: 2006-10-25 22:49
考虑：1、双肺粟粒性病变（肺泡微石症？询问病史除外矽肺）；
2、右侧液气胸；
3、左侧胸膜粘连。

作者: 王立前 时间: 2006-10-25 23:25
右侧气胸肺们肿瘤

作者: zhuyunwei 时间: 2006-10-25 23:38
矽肺，两肺气肿，右侧液气胸，建议：结合病史

作者: zyx168 时间: 2006-10-26 00:00
平片显示:两肺纹增多,增粗,模糊,可见沿肺纹分布的小点片状影,左肺门增大增浓.右肺尖至下肺外带呈长带状透光度增高,内无肺纹,并见被压缩内移的肺组织边缘,右上纵隔旁可见宽带状影,其外缘清晰,肺动脉段凸出,左膈面幕状粘连.诊段意见:1,右侧气胸；2,慢支并感染；3,右侧胸膜增厚.4,左肺门增大:抗炎后复查或ct扫描排除肺癌.

作者: 流星1234 时间: 2006-10-26 00:05
慢支并感染，肺气肿，肺心病．右侧气胸

作者: sdqzwyx 时间: 2006-10-26 00:17
标题: 回复：[讨论]，请各位老师点评
右胸腔外带透亮，内无肺纹理，可见被压缩肺边缘，肺野透光度降低（考虑肺被压缩所致）；双肺门影增大、增浓；心影肺动脉段突出，右肋膈角略顿，示小液平，左侧膈肌幕状粘连。结合病史，长期咳嗽史，拟诊：慢性支气管炎并感染、肺气肿、肺心征（肺动脉高压），右侧气胸。

作者: lth7110 时间: 2006-10-26 00:25
右胸腔外带透亮，内无肺纹理，可见被压缩肺边缘，肺野透光度降低（考虑肺被压缩所致）；双肺门影增大、增浓；心影肺动脉段突出，右肋膈角略顿，示小液平，左侧膈肌幕状粘连。结合病史，长期咳嗽史，拟诊：慢性支气管炎并感染、肺气肿、肺心征（肺动脉高压），右侧气胸。

unicode支持

作者: 87204141 时间: 2006-10-26 00:43
支持三楼

作者: jiangjing 时间: 2006-10-26 00:49
慢支炎、肺气肿，肺部感染，右侧液气胸[肺压缩50%左右]，左侧膈肌粘连。心影相对缩小，肺动脉段稍隆突，心尖上翘[提示肺心病可能]。请结合临床及相关检查

作者: 晓方 时间: 2006-10-26 03:00
右侧气胸肺组织压缩约2/3 纵隔向左侧显著移位右肺慢支并感染；左肺门增浓并见条素钙化影和胸膜粘连考虑tb 肺气肿肺门肿快ct待定；肺a高压并肺心病可能

作者: 落叶 时间: 2006-10-26 03:17
慢支.肺心病合并肺部感染,右侧液气胸,左侧胸膜粘连.

作者: jinguoji 时间: 2006-10-26 04:55
慢支合并肺部感染,肺气肿，肺心病,右侧液气胸,左侧胸膜粘连.

作者: 雪狼141 时间: 2006-10-26 05:20
多谢各位老师的精彩点评，该患者有十几年有煤矿工作史，我是如此诊断，请老师们指点：
右胸腔带状无肺纹理区，可见肺组织压缩边缘(压缩面积约60%)，两肺野透亮度增高，呈代偿性气肿改变，右肺野沿支气管行走方向见多数点状阴影，两肺门影增大、增浓，心影肺动脉段隆起，心尖圆隆；右膈面尚光整，右肋膈角变钝，左膈面见幕状粘连，肋膈角利。
意见：1右侧液气腔 2两肺纤维化改变，结合工作史，考虑煤肺可能 3肺心病 4两肺代偿性气肿 5左侧胸膜粘连。

作者: 迎客松abc 时间: 2006-10-26 05:55
肺气肿,肺动脉高压,右侧气胸

作者: 飞天梦想 时间: 2006-10-26 06:10
1右侧气胸.慢支肺气肿并感染.
2左肺门影考虑炎症(建议抗炎后复查)
3未排除tb与矽肺可能

作者: 如醉卧风 时间: 2006-10-26 06:49
标题: 回复：x1121：[讨论]请各位老师点评

以下是引用无名小草在2006-10-25 14:27:00的发言：[br]慢性支气管炎肺心病肺气肿 [br][br]右侧气胸左侧肺大泡

补充:双肺结节影考虑含铁血黄素沉着症.

作者: elity69 时间: 2006-10-26 08:05
有肺大泡，肺气肿，液气胸（肺大泡破裂所至），两肺弥漫的的细小结节影，有的密度极高，考虑肺泡微石征可能性大。

作者: haha215315 时间: 2006-10-26 18:55
右胸腔外带透亮，内无肺纹理，可见被压缩肺边缘，肺野透光度降低（考虑肺被压缩所致）；双肺门影增大、增浓；心影肺动脉段突出，右肋膈角略顿，示小液平，左侧膈肌幕状粘连。结合病史，长期咳嗽史，拟诊：慢性支气管炎并感染、肺气肿、肺心征（肺动脉高压），右侧气胸。

作者: jian-5587 时间: 2006-10-27 03:29
支持3楼

作者: 碧水蓝天 时间: 2006-10-27 03:52
标题: 回复：x1121：[讨论]请各位老师点评

以下是引用无名小草在2006-10-25 14:27:00的发言：[br]慢性支气管炎肺心病肺气肿 [br][br]右侧气胸左侧肺大泡

作者: 仲景传人 时间: 2006-10-27 04:08
这是常见病，支持一楼意见，不过右肺有少量积液。

作者: hqr123 时间: 2006-10-27 20:19
标题: 回复：x1121：[讨论]请各位老师点评
支持

作者: liuyue 时间: 2006-10-27 23:47
慢支、肺心病、右侧液气胸伴右肺压迫性肺不张、左侧膈肌粘连、左肺门增大（建议拍侧位或做ｃｔ）

作者: zhangkening 时间: 2006-11-1 06:24
双肺透光度增强，肺纹理紊乱，右肺野外带异常透光，看见压缩肺组织边缘，肺动脉段突出，诊断慢支、肺气肿，肺心病，右侧气胸。

作者: jiahui7z 时间: 2009-8-2 17:27
标题: 回复：x1121：[讨论]请各位老师点评

以下是引用dyqct在2006-10-25 14:49:00的发言：[br]考虑：1、双肺粟粒性病变（肺泡微石症？询问病史除外矽肺）；[br] 2、右侧液气胸；[br] 3、左侧胸膜粘连。

作者: zhanggenliang 时间: 2009-9-2 06:59
标题: 回复：x1121：[讨论]请各位老师点评

以下是引用dyqct在2006-10-25 14:49:00的发言：[br]考虑：1、双肺粟粒性病变（肺泡微石症？询问病史除外矽肺）；[br] 2、右侧液气胸；[br] 3、左侧胸膜粘连。

肺动脉段突出，结合病史，应考虑到肺心病，肺气肿可能

作者: shibing 时间: 2014-8-19 09:46
平片显示:两肺纹增多,增粗,模糊,可见沿肺纹分布的小点片状影,左肺门增大增浓.右肺尖至下肺外带呈长带状透光度增高,内无肺纹,并见被压缩内移的肺组织边缘,右上纵隔旁可见宽带状影,其外缘清晰,肺动脉段凸出,左膈面幕状粘连.诊段意见:1,右侧气胸；2,慢支并感染；3,右侧胸膜增厚.4,左肺门增大:抗炎后复查或ct扫描排除肺癌.

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