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标题: [讨论]肝肾隐窝内少量积液 [打印本页]

作者: lihuuuu 时间: 2006-10-26 17:56
标题: [讨论]肝肾隐窝内少量积液
男 46 目黄，尿黄，腹胀，消化不良8天 b超胆囊壁厚余无化验等详细临床资料。
肝ct值35hu，脾脏ct值40hu，我认为有脂肪肝胆囊壁厚-考虑胆囊炎
讨论：肝肾隐窝内少量积液怎么解释？以前进修时见过肝肾隐窝内少量积液外余无异常的病例。

[本贴已被翁志蓬于 2006-10-27 11:51:26 修改过]

作者: fumaogui 时间: 2006-10-26 18:36
肾皮质有受压改变,考虑肾皮质的囊肿.
胆囊炎.

作者: 卜一 时间: 2006-10-26 18:47
该患者,胆囊壁明显增厚,胆囊萎缩,考虑；曾经患过急性胆囊炎.胆囊窝积液.肝肾之间积液只能解释为:胆囊窝积液沿肝周肝门下移所致.

作者: xiaoniu 时间: 2006-10-26 19:04
标题: 回复：[讨论]肝肾阴窝内少量积液

以下是引用卜一在2006-10-26 10:47:00的发言：[br]该患者,胆囊壁明显增厚,胆囊萎缩,考虑；曾经患过急性胆囊炎.胆囊窝积液.肝肾之间积液只能解释为:胆囊窝积液沿肝周肝门下移所致.

完全支持，其实就是胆囊炎渗液。

作者: dyqct 时间: 2006-10-26 19:08
查一下肝功，应首先除外肝炎、脂肪肝。
慢性胆囊炎。

作者: 守望可可 时间: 2006-10-26 22:30
　　完全支持各位老师的意见！
　　肝肾隐窝是仰卧位时上腹部的最低点，如果上腹部有液体应该首先聚积于此。再加上胆囊炎，胆囊窝有渗出液，故肝肾隐窝内的液体是胆囊炎渗液。

　　借着这个病例，我也有疑问恳请老师们予以解答：为什么很有些病人有明显的肝周、脾周游离腹水聚积，肝肾隐窝却没有聚积呢？就在我们网站上曾经有一个病例，我这样问过，也有老师解答过，可缺乏足够的理论依据，我仍然很迷茫。

作者: 刘明 时间: 2006-10-26 23:00
标题: 回复：[讨论]肝肾阴窝内少量积液

以下是引用卜一在2006-10-26 10:47:00的发言：[br]该患者,胆囊壁明显增厚,胆囊萎缩,考虑；曾经患过急性胆囊炎.胆囊窝积液.肝肾之间积液只能解释为:胆囊窝积液沿肝周肝门下移所致.

作者: 千里草 时间: 2006-10-27 00:45
以下是引用卜一在2006-10-26 10:47:00的发言：
该患者,胆囊壁明显增厚,胆囊萎缩,考虑；曾经患过急性胆囊炎.胆囊窝积液.肝肾之间积液只能解释为:胆囊窝积液沿肝周肝门下移所致.

作者: 宝天曼 时间: 2006-10-27 03:51
考虑液体是胆囊炎渗液

作者: 晓杰 时间: 2006-10-27 04:17
以下是引用卜一在2006-10-26 10:47:00的发言：
该患者,胆囊壁明显增厚,胆囊萎缩,考虑；曾经患过急性胆囊炎.胆囊窝积液.肝肾之间积液只能解释为:胆囊窝积液沿肝周肝门下移所致.

作者: 曼一拍 时间: 2006-10-27 04:51
目黄、尿黄、若有肝功能有损，或有肝炎，则要考虑肝炎肝硬化腹水，这种情况胆囊窝也会有积液，但却不是胆囊炎。

作者: jia119 时间: 2006-10-27 04:56
各位老师分析的太好了，全力支持呵呵

作者: 拾荒者 时间: 2006-10-27 05:32
标题: 回复：[讨论]肝肾阴窝内少量积液

以下是引用xiaoniu在2006-10-26 11:04:00的发言：[br][quote]以下是引用卜一在2006-10-26 10:47:00的发言：[br]该患者,胆囊壁明显增厚,胆囊萎缩,考虑；曾经患过急性胆囊炎.胆囊窝积液.肝肾之间积液只能解释为:胆囊窝积液沿肝周肝门下移所致.

[br]完全支持，其实就是胆囊炎渗液。[/quote]
学习了。

作者: jiangjie 时间: 2006-10-27 05:34
标题: 回复：[讨论]肝肾阴窝内少量积液
患者目黄，单纯胆囊炎不能解释。黄疸原因有１，阻黄，ct无胆管扩张胆囊增大等，排除肝外阻塞，但肝内胆汁淤积要考虑。２，溶血性黄疸，无病史。３，肝细胞性黄疸，肝炎。患者有腹胀不适表现，肝脏ct值低，除脂肪肝外，还应考虑肝细胞水肿可能。符合肝炎，肝肾隐窝积液，胆囊壁增厚可考虑为反应性。诊断：１肝炎。２肝内胆汁淤积。应做肝功。

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-10-27 06:05
标题: 回复：[讨论]肝肾阴窝内少量积液

从影像上我不支持肝内胆管淤积，肝内胆管双侧未见低密度区。

作者: 如醉卧风 时间: 2006-10-27 07:22
胆囊窝模糊说明有渗液.

作者: shenhs 时间: 2006-10-27 08:30
支持液体来自胆囊炎渗液

作者: gouruizhu 时间: 2006-10-28 21:59
支持胆囊炎的液体外渗~~

作者: highsky 时间: 2006-11-1 07:34
支持

作者: 兰兰 时间: 2006-11-1 18:09
标题: 回复：[讨论]肝肾隐窝内少量积液

以下是引用宝天曼在2006-10-26 19:51:00的发言：[br]考虑液体是胆囊炎渗液

作者: tzw136 时间: 2006-11-15 00:51
考虑液体是胆囊炎渗液

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