医影在线

标题: CT5036:两侧髋关节骨质病变 [打印本页]

作者: 捻花指 时间: 2006-10-27 00:07
标题: CT5036:两侧髋关节骨质病变
m，55y，生活习惯良好。左侧髋关节疼痛半年，ct图像如下：

[本贴已被翁志蓬于 2006-10-27 12:01:04 修改过]

作者: 千里草 时间: 2006-10-27 00:14
结核？

作者: 卜一 时间: 2006-10-27 00:55
特点:髋臼骨及股骨头外上缘骨质呈多发囊性变,边缘硬化,其交接处有骨赘形成,关节间隙变窄,但未涉及之股骨头内骨小梁及放射冠仍完整.周边无软组织肿胀.结合病史考虑:左侧髋关节退型性骨关节病.

作者: dongjianchun 时间: 2006-10-27 01:00
双侧髋关节类风湿关节炎

作者: jiangjing 时间: 2006-10-27 01:27
髋臼骨及股骨头外上缘骨质呈多发囊性变,边缘硬化,其交接处有骨赘形成,关节间隙变窄,但未涉及之股骨头内骨小梁及放射冠仍完整.周边无软组织肿胀.结合病史考虑:左侧髋关节退型性骨关节病.注意股骨头囊变区广泛，关节狭窄在非承重面，左侧臀肌较右侧有萎缩。所以要警惕结核。

作者: xiaoniu 时间: 2006-10-27 01:29
标题: 回复：两侧髋关节骨质病变
m，55y，生活习惯良好。左侧髋关节疼痛半年,髋臼骨及股骨头外上缘骨质呈多发囊性变,边缘硬化,其交接处有骨赘形成,关节间隙变窄，这是典型的“唇吻&#39；样骨质破坏改变，应该考虑：双侧髋关节结核。

[本贴已被 xiaoniu 于 2006-10-26 20:17:08 修改过]

作者: dongjianchun 时间: 2006-10-27 01:48
请问各位老师右髋关节正常吗

作者: 捻花指 时间: 2006-10-27 01:56
如是结核，为什么软组织没有肿胀？

作者: hhcckk 时间: 2006-10-27 02:51
退型性骨关节病

作者: 沉默是金 时间: 2006-10-27 02:58
无菌性坏死?

作者: 守望可可 时间: 2006-10-27 03:19
标题: 回复：两侧髋关节骨质病变

以下是引用卜一在2006-10-26 16:55:00的发言：[br]特点:髋臼骨及股骨头外上缘骨质呈多发囊性变,边缘硬化,其交接处有骨赘形成,关节间隙变窄,但未涉及之股骨头内骨小梁及放射冠仍完整.周边无软组织肿胀.结合病史考虑:左侧髋关节退型性骨关节病.

作者: 飞天 时间: 2006-10-27 03:22
标题: 回复：两侧髋关节骨质病变

以下是引用卜一在2006-10-26 16:55:00的发言：[br]特点:髋臼骨及股骨头外上缘骨质呈多发囊性变,边缘硬化,其交接处有骨赘形成,关节间隙变窄,但未涉及之股骨头内骨小梁及放射冠仍完整.周边无软组织肿胀.结合病史考虑:左侧髋关节退型性骨关节病.

作者: wmingzhong 时间: 2006-10-27 03:39
股骨头囊变区内的小块状高密度影是不是死骨?如果是骨性关节炎股骨头有增大；无菌坏死囊变会有塌陷骨折，髋臼也不应该如此；本例似有骨性强直，考虑结核可能性大。

作者: chmb 时间: 2006-10-27 03:49
双侧髋关节退行性病变，左侧为著。

作者: xylmj123 时间: 2006-10-27 03:52
考虑结核可能性大。

作者: 晓杰 时间: 2006-10-27 03:52
支持：退型性骨关节病

作者: dyqct 时间: 2006-10-27 04:23
标题: 回复：两侧髋关节骨质病变

以下是引用守望可可西里在2006-10-26 19:19:00的发言：[br][quote]以下是引用卜一在2006-10-26 16:55:00的发言：[br]特点:髋臼骨及股骨头外上缘骨质呈多发囊性变,边缘硬化,其交接处有骨赘形成,关节间隙变窄,但未涉及之股骨头内骨小梁及放射冠仍完整.周边无软组织肿胀.结合病史考虑:双侧髋关节退型性骨关节病.

[br][/quote]

[本贴已被 dyqct 于 2006-10-26 20:23:50 修改过]

作者: yanfenglanzhou 时间: 2006-10-27 04:54
髋臼骨及股骨头骨质局限多发囊性变,边缘硬化,骨密度增高,关节间隙变窄，周围软组织肿胀不明显，髋关节无骨质稀疏，多为无菌坏死

作者: zwx 时间: 2006-10-27 05:06
支持双髋关节退行性改变，左侧为重

作者: 光线 时间: 2006-10-27 05:08
双髋结核，左侧为著。

作者: 拾荒者 时间: 2006-10-27 05:23
标题: 回复：两侧髋关节骨质病变

以下是引用卜一在2006-10-26 16:55:00的发言：[br]特点:髋臼骨及股骨头外上缘骨质呈多发囊性变,边缘硬化,其交接处有骨赘形成,关节间隙变窄,但未涉及之股骨头内骨小梁及放射冠仍完整.周边无软组织肿胀.结合病史考虑:左侧髋关节退型性骨关节病.

作者: muxinhua 时间: 2006-10-27 06:09
双侧髋关节退型性骨关节病

作者: 曼一拍 时间: 2006-10-27 06:23
髋关节结核好发于儿童和少年，多起自起股骨头、颈部，亦可从髋臼上方开始侵入关节，从滑膜开始者较少见。滑膜tb早期可见关节囊肿胀影。tb的晚期均表现为关节间隙的狭窄。股骨头破坏变小脱位。鉴别：化脓性关节炎骨破坏及增生硬化快而早及可形成骨性强直。无菌性硬死主要表现为股骨头的变扁增白碎裂。退行性关节病：关节间隙不均匀狭窄；关节面骨硬化和变形，唇样骨刺和骨桥；关节面面下假囊肿（圆形透亮区，其外围骨质反应性增生硬化，假囊肿直径0.1~2.5cm，数目不定，可沟通呈蜂窝状，以承重之髋关节多见），关节内游离体。故同意退行性关节病。

作者: 迎客松abc 时间: 2006-10-27 06:26
有没有强直性脊柱炎的可能.

作者: liyunp 时间: 2006-10-27 06:46
标题: 回复：两侧髋关节骨质病变

以下是引用曼一拍在2006-10-26 22:23:00的发言：[br]髋关节结核好发于儿童和少年，多起自起股骨头、颈部，亦可从髋臼上方开始侵入关节，从滑膜开始者较少见。滑膜tb早期可见关节囊肿胀影。tb的晚期均表现为关节间隙的狭窄。股骨头破坏变小脱位。鉴别：化脓性关节炎骨破坏及增生硬化快而早及可形成骨性强直。无菌性硬死主要表现为股骨头的变扁增白碎裂。退行性关节病：关节间隙不均匀狭窄；关节面骨硬化和变形，唇样骨刺和骨桥；关节面面下假囊肿（圆形透亮区，其外围骨质反应性增生硬化，假囊肿直径0.1~2.5cm，数目不定，可沟通呈蜂窝状，以承重之髋关节多见），关节内游离体。故同意退行性关节病。

作者: 耐寒 时间: 2006-10-27 06:55
双侧髋关节无菌性坏死合并左侧髋关节退行性变．

作者: 如醉卧风 时间: 2006-10-27 07:04
双侧股骨头均显示囊性变,髋臼前唇变尖硬化.周围软组织结构清晰.
意见:退行形变.

作者: shenhs 时间: 2006-10-27 08:56
考虑:左侧髋关节退型性骨关节病

作者: gzx521th 时间: 2006-10-27 15:41
无菌性坏死?

作者: 捉水 时间: 2006-10-27 16:40
髂骨及股骨头均有囊状改变，骨质增生明显，关节间隙局限性狭窄，周围软组织未见明显肿胀。左侧臀肌委琐，以上考虑1、退行性骨关节病，2、双侧股骨头缺血坏死，3、股骨头结核不能除外。

作者: 东北 时间: 2006-10-27 17:03
双侧髋关节退型性骨关节病

作者: zjzjr 时间: 2006-10-27 17:21
双侧髋臼前后缘可见明显骨质增生，左侧髋臼前缘及比侧股骨头前缘可见大小不等囊变区，边缘硬化，周围软组织未见明显肿胀，关节腔内未见积液。诊断：双侧髋关节退型性骨关节病。

作者: kjgj 时间: 2006-10-27 17:24
髋关节结核好发于儿童和少年，多起自起股骨头、颈部，亦可从髋臼上方开始侵入关节，从滑膜开始者较少见。滑膜tb早期可见关节囊肿胀影。tb的晚期均表现为关节间隙的狭窄。股骨头破坏变小脱位。鉴别：化脓性关节炎骨破坏及增生硬化快而早及可形成骨性强直。无菌性硬死主要表现为股骨头的变扁增白碎裂。退行性关节病：关节间隙不均匀狭窄；关节面骨硬化和变形，唇样骨刺和骨桥；关节面面下假囊肿（圆形透亮区，其外围骨质反应性增生硬化，假囊肿直径0.1~2.5cm，数目不定，可沟通呈蜂窝状，以承重之髋关节多见），关节内游离体。故同意双髋退行性关节病。(以左侧为重)

作者: haha215315 时间: 2006-10-27 17:28
结核的可能性大.

作者: cyl186 时间: 2006-10-27 20:07
双侧髋关节类风湿关节炎

作者: jinguoji 时间: 2007-4-18 16:58
双侧髋关节退行性病变

作者: yangyingjun18 时间: 2007-4-18 19:15
标题: 回复：ct5036:两侧髋关节骨质病变
无菌性坏死

作者: 蓝星 时间: 2007-4-19 06:59
多考虑无菌型坏死

作者: wwyz 时间: 2007-4-19 07:21
左髋臼面上方及双股骨头关节面下骨质呈多发囊性变,边缘硬化,其交接处有骨赘形成,左髋关节间隙变窄,周边无软组织肿胀.应考虑:双股骨头无菌坏死,继发左髋关节退行性骨关节病.

作者: shibing 时间: 2015-6-26 15:14
无菌性坏死?

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