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标题: CT5041:胸部平扫，请各位讨论 [打印本页]

作者: woaixct 时间: 2006-10-27 07:02
标题: CT5041:胸部平扫，请各位讨论
患者男性，62岁，咳嗽、胸痛半月，胸片示：左肺门块影，建议ct扫描，其余病史不详。

[本贴已被翁志蓬于 2006-10-27 14:42:27 修改过]

作者: mzj-329 时间: 2006-10-27 07:15
1:左肺中央型肺癌.
2:左肺门及纵隔淋巴结转移.

作者: 雪狼141 时间: 2006-10-27 07:22
此病例的诊断应该比较明确：左肺中央型肺癌伴纵隔淋巴、肺内转移，并基底段阻塞性肺炎。

作者: shenhs 时间: 2006-10-27 08:26
支持1:左肺中央型肺癌.
2:纵隔淋巴结转移

作者: 卜一 时间: 2006-10-27 13:28
1:左肺中央型肺癌.
2:左肺门及纵隔淋巴结转移.
3:左肺阻塞性肺炎.

作者: 眼睛 时间: 2006-10-27 13:45
标题: 回复：胸部平扫，请各位讨论

以下是引用雪狼141在2006-10-26 23:22:00的发言：[br]此病例的诊断应该比较明确：左肺中央型肺癌伴纵隔淋巴、肺内转移，并基底段阻塞性肺炎。

支持

作者: 宝天曼 时间: 2006-10-27 14:46
左肺中央型肺癌伴纵隔淋巴转移

作者: gzx521th 时间: 2006-10-27 15:30
左肺中央型肺癌伴纵隔淋巴、肺内转移，并基底段阻塞性肺炎

作者: jinguoji 时间: 2006-10-27 16:41
支持左肺中央型肺癌伴纵隔淋巴、肺内转移，并基底段阻塞性肺炎

作者: zjzjr 时间: 2006-10-27 16:48
标题: 回复：胸部平扫，请各位讨论

以下是引用卜一在2006-10-27 5:28:00的发言：[br]1:左肺中央型肺癌.[br]2:左肺门及纵隔淋巴结转移.[br]3:左肺阻塞性肺炎.

作者: 东北 时间: 2006-10-27 16:55
支持

作者: 守望可可 时间: 2006-10-27 16:57
　　支持各位老师的意见,但同时我还有疑问:
　　1.支气管分叉层面即显示左主支气管之上叶支气管显著狭窄，中段似乎完全闭塞，但远侧之尖后段支气管、舌段支气管比较通畅（其余未显示，可能与扫描层厚有关）。左下叶支气管与左主支气管之间段完全闭塞（因纵隔内块影压迫、浸蚀所致），下叶各段支气管还算通畅。
　　这样问题就出现了，假如是左侧中心性肺癌，那么它应该是位于左主支气管与下叶支气管之间以及左上叶支气管，这么大范围的癌肿，引起的三阻却相对非常轻：没有肺不张改变，左肺含气量略有减少，纵隔移位不明显，阻塞性肺炎仅以下叶基底段出现，而且也不是特别多。这对于中心型肺癌来说肯定不符合。

　　2.假如是中心型肺癌并肺门及纵隔淋巴结转移，那么应该首先是肺门有非常大的肿块，肺门淋巴结比纵隔内淋巴结肿大要大、多而且显著才符合就近转移的特点。
　　但本例显然是纵隔内淋巴结肿大为主并连成大块状，极似显著肥大的左心房（左心房正常）。继而向肺门进犯及向肺内延伸，整个是一个相连而且比较完整的整体。

　　故，我考虑：纵隔淋巴瘤并左肺内及支气管浸润。

作者: 87204141 时间: 2006-10-27 17:07
我认为上面的朋友分析的很好，我很佩服！不过本病例肺门肿块主体部分我觉得还是在肺侧。帮你们折中一下。纵隔型肺癌并阻塞性肺盐

作者: xiaogang123 时间: 2006-10-27 17:28
软组织块影主要在纵隔及肺门，考虑淋巴瘤。

作者: wansheng 时间: 2006-10-27 17:35
左肺中央型肺癌伴纵隔淋巴、肺内转移，并基底段阻塞性肺炎

作者: haha215315 时间: 2006-10-27 17:55
左肺中央型肺癌伴纵隔淋巴、肺内转移，并基底段阻塞性肺炎.

作者: wangzhongliang 时间: 2006-10-27 18:21
左侧中央型肺癌，并肺内及纵隔内转移。

作者: dyqct 时间: 2006-10-27 19:40
考虑:左侧中央型肺癌伴纵隔淋巴结转移、心包转移（少量心包积液）、阻塞性肺炎。

作者: liuyue 时间: 2006-10-27 22:50
1左侧中央型肺癌伴纵隔淋巴结转移、阻塞性肺炎
2少量心包积液.
3左侧上叶舌段肺不张

作者: 拾荒者 时间: 2006-10-28 05:03
标题: 回复：ct5041:胸部平扫，请各位讨论

以下是引用雪狼141在2006-10-26 23:22:00的发言：[br]此病例的诊断应该比较明确：左肺中央型肺癌伴纵隔淋巴、肺内转移，并基底段阻塞性肺炎。

作者: tinghai7982 时间: 2006-10-28 05:31
左侧中心型肺癌，与纵隔转移淋巴结相互融合成巨块，邻近大血管受侵伴阻塞性肺炎、少量心包积液、左下肺结节灶，转移不除外。

作者: 晓杰 时间: 2006-10-28 05:36
支持左肺中央型肺癌伴纵隔淋巴、肺内转移，并基底段阻塞性肺炎

作者: 兰兰 时间: 2006-11-1 23:43
左肺中央型肺癌伴纵隔淋巴、肺内转移，并基底段阻塞性肺炎。

作者: cyl186 时间: 2006-11-5 03:50
左肺中央型肺癌伴纵隔淋巴、肺内转移，并基底段阻塞性肺炎。

作者: shibing 时间: 2015-6-26 15:13
1:左肺中央型肺癌.[br]2:左肺门及纵隔淋巴结转移.[br]3:左肺阻塞性肺炎.

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