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标题: CT5042:胆总管病变_请会诊. [打印本页]

作者: 卜一 时间: 2006-10-27 18:27
标题: CT5042:胆总管病变_请会诊.
患者男性 44岁,上腹疼痛全身黄疸而就诊,行彩超发现胆总管末端病灶,现上传图片,请诸位老师会诊!

[本贴已被翁志蓬于 2006-10-27 14:48:31 修改过]

作者: xuli20 时间: 2006-10-27 18:56
胆总管、胰管均扩张，扩张胆总管下端中断，管壁无增厚，无延迟强化，胰头勾突三角饱满。
拟为：胰头壶复部肿瘤。

作者: dyqct 时间: 2006-10-27 19:48
胆囊明显增大，肝内外胆管扩张，可见双管征，胆总管下端（即壶腹周围）未见异常强化肿块。
考虑：从目前影像看只能诊断为胆总管下端梗阻（原因难以确定）伴胆囊积水，建议做ercp进一步检查。

作者: 小虎哥 时间: 2006-10-27 20:24
可查ercp及肿瘤标志物，明确梗阻原因

作者: 东北 时间: 2006-10-27 21:25
查ercp

作者: jinguoji 时间: 2006-10-27 22:56
建议做ercp进一步检查。

作者: zjzjr 时间: 2006-10-27 23:05
标题: 回复：ct5042:胆总管病变_请会诊.

以下是引用dyqct在2006-10-27 11:48:00的发言：[br]胆囊明显增大，肝内外胆管扩张，可见双管征，胆总管下端（即壶腹周围）未见异常强化肿块。[br]考虑：从目前影像看只能诊断为胆总管下端梗阻（原因难以确定）伴胆囊积水，建议做ercp进一步检查。

作者: liuyue 时间: 2006-10-27 23:33
支持dyqct说：
胆囊明显增大，肝内外胆管扩张，可见双管征，胆总管下端（即壶腹周围）未见异常强化肿块。
考虑：从目前影像看只能诊断为胆总管下端梗阻（原因难以确定）伴胆囊积水，建议做ercp进一步检查。
肝右叶下段平扫低密度影，强化时，动脉期明显增强，静脉期、平衡期均等密度或未包括，考虑：小肝癌待除外

作者: sun123456 时间: 2006-10-28 00:41
胆总管及胰管均扩张，胰头未见明显扩大，考虑壶腹癌，

作者: 拾荒者 时间: 2006-10-28 02:52
标题: 回复：ct5042:胆总管病变_请会诊.

以下是引用dyqct在2006-10-27 11:48:00的发言：[br]胆囊明显增大，肝内外胆管扩张，可见双管征，胆总管下端（即壶腹周围）未见异常强化肿块。[br]考虑：从目前影像看只能诊断为胆总管下端梗阻（原因难以确定）伴胆囊积水，建议做ercp进一步检查。

支持。

作者: cjyywk 时间: 2006-10-28 02:53
胆总管姨管扩张,可考虑1胆总管下端阴性结石2壶腹癌.建议ercp或mrcp检查

作者: 宝天曼 时间: 2006-10-28 05:30
胆总管及胰管均扩张，胰头未见明显扩大，考虑壶腹部肿瘤。

作者: 晓杰 时间: 2006-10-28 05:52
以下是引用dyqct在2006-10-27 11:48:00的发言：
胆囊明显增大，肝内外胆管扩张，可见双管征，胆总管下端（即壶腹周围）未见异常强化肿块。
考虑：从目前影像看只能诊断为胆总管下端梗阻（原因难以确定）伴胆囊积水，建议做ercp进一步检查。

作者: ysxyy 时间: 2006-10-28 05:56
患者男性 44岁,上腹疼痛全身黄疸而就诊,行彩超发现胆总管末端病灶,
平扫及动态增强未见明显肿块及胆总管突然载断征象,壶腹以上胆管扩张,胰管扩张,结合病史上腹疼痛全身黄疸就诊,多考虑壶腹部阴性结石梗阻；
壶腹部肿瘤虽不能除外,但一般来说肿瘤多无疼痛,应为无痛性黄疸；
肝右叶下段平扫见一类圆形低密度灶,增强呈快进快出表现,多考虑hcc；

作者: jiangjing 时间: 2006-10-28 06:31
囊明显增大，肝内外胆管扩张，可见双管征，胆总管下端（即壶腹周围）未见异常强化肿块。扩张胆总管在胰头钩突与壶腹区突然缩小中断。
考虑：壶腹或胰头钩突部占位[恶性肿瘤可能性大]建议做ercp或mrcp检查

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-10-28 07:26
标题: 回复：ct5042:胆总管病变_请会诊.

我首先考虑是胆总管下段的阴性结石。请问左，右主肝管扩张？

作者: yanfenglanzhou 时间: 2006-10-28 08:41
胆囊增大，肝内外胆管扩张，双管征，胆总管末端突然截断，类圆形结节影与管壁间透亮影，无强化，管壁无增厚，考虑胆总管末端阴性结石。

作者: zhuxinli 时间: 2006-11-1 16:39
此病例胆总管及胰管扩张,在下段突然中断,其部可见软组织影在软组织影旁可见扩张的胰管,考虑胆总管癌进犯壶腹或壶腹癌进犯胆总管,建议提供临床资料如病程,黄疸性质疼痛性质等,

作者: 逸风 时间: 2006-11-1 17:19
标题: 回复：ct5042:胆总管病变_请会诊.

[本贴已被逸风于 2006-11-1 9:20:58 修改过]

作者: shibing 时间: 2015-6-26 15:13
胆囊明显增大，肝内外胆管扩张，可见双管征，胆总管下端（即壶腹周围）未见异常强化肿块。[br]考虑：从目前影像看只能诊断为胆总管下端梗阻（原因难以确定）伴胆囊积水，建议做ercp进一步检查。

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