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标题: CT5049:[原创]请大家赐教 [打印本页]

作者: zws38 时间: 2006-10-28 01:04
标题: CT5049:[原创]请大家赐教
患者女，13岁，近二周来腹痛，黄疸，其它不详。

[本贴已被翁志蓬于 2006-10-27 20:20:15 修改过]

作者: dyqct 时间: 2006-10-28 01:53
标题: 肝炎？
肝轻度增大，密度略减低；下腔静脉、门脉主干及周围小血管周围见环绕、条状低密度区，无强化——称血管周围透光影（perivascula lvcencies pvls）。

血管周围透光影（perivascula lvcencies pvls）是肝脏淋巴郁积所致，任何原因引起静脉压升高均右使肝组织液生成过多，而导致肝内淋巴液生成增加。
肝淋巴郁积常见于肝移植术后、心衰、感染、外伤、急慢性肝炎、肝硬化、恶性肿瘤、胆系炎症、良性占位性病变等。
以往网上曾有过类似的病例，也有网友让我作一解释，这是我收集到的多年读书笔记，简单献给大家，共同提高。
该例病人可能为肝炎所致，请查一下肝功。

[本贴已被翁志蓬于 2006-10-27 20:16:02 修改过]

作者: zyx168 时间: 2006-10-28 02:24
如果不增强扫描的话,血管周围透光影很难与其它病变鉴别.

作者: zws38 时间: 2006-10-28 03:01
多谢斑竹精彩分析，但该病例似乎门脉周围透光影较明显，而肝静脉周围却并不很明显

作者: jiangjing 时间: 2006-10-28 03:20
肝大，门静脉周围晕征及轨道征提示肝脏损害，淋巴瘀滞。请作肝功能检查。

作者: 龙刚 时间: 2006-10-28 03:27
请问胆囊内是什么?

作者: zws38 时间: 2006-10-28 03:38
胆囊内考虑息肉

作者: jinguoji 时间: 2006-10-28 04:46
多谢斑竹精彩分析，学习了!

作者: xcc106 时间: 2006-10-28 04:57
1、请问一下版主，如果没有增强的话，是不是可能考虑肝内胆管扩张呢？
2、胆囊内结石。

作者: 宝天曼 时间: 2006-10-28 05:17
支持2楼

作者: ysxyy 时间: 2006-10-28 05:36
标题: 回复：ct5049:[原创]请大家赐教
患者女，13岁，近二周来腹痛，黄疸，其它不详。
谢谢版主的精彩点评；
本例肝下缘超过肋下缘约3-4cm,肝下缘圆纯；肝大，如版主所讲肝炎可能；
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胆囊内不规则形高密度影,多个层面可见；不能掉以轻心，强化后可见其似呈中度强化，如下图示：
img]upload/forum/2006/10/2721330826603.jpg[/img]
**********
引用xcc106：“请问一下版主，如果没有增强的话，是不是可以考虑肝内胆管扩张呢？”
胆囊内的高密度是什么呢？

作者: 如醉卧风 时间: 2006-10-28 05:49
标题: 回复：ct5049:[原创]请大家赐教

以下是引用dyqct在2006-10-27 17:53:00的发言：[br]肝轻度增大，密度略减低；下腔静脉、门脉主干及周围小血管周围见环绕、条状低密度区，无强化——称血管周围透光影（perivascula lvcencies pvls）。[br][br][br]血管周围透光影（perivascula lvcencies pvls）是肝脏淋巴郁积所致，任何原因引起静脉压升高均右使肝组织液生成过多，而导致肝内淋巴液生成增加。[br]肝淋巴郁积常见于肝移植术后、心衰、感染、外伤、急慢性肝炎、肝硬化、恶性肿瘤、胆系炎症、良性占位性病变等。[br]以往网上曾有过类似的病例，也有网友让我作一解释，这是我收集到的多年读书笔记，简单献给大家，共同提高。[br]该例病人可能为肝炎所致，请查一下肝功。[br][br][br][br][br][br]
[本贴已被翁志蓬于 2006-10-27 20:16:02 修改过]

谢谢dyqct的经典论释!向您学习!!![emb6][emb2][emb25][emb20]

[本贴已被如醉卧风于 2006-10-27 21:53:20 修改过]

作者: 晓杰 时间: 2006-10-28 06:06
支持：肝大，门静脉周围晕征及轨道征提示肝脏损害，淋巴瘀滞。请作肝功能检查。

作者: yanfenglanzhou 时间: 2006-10-28 06:53
多谢斑主，学习了

作者: 卜一 时间: 2006-10-28 13:35
谢谢版主经典论释!

作者: haha215315 时间: 2006-10-28 17:22
肝大，门静脉周围晕征及轨道征提示肝脏损害，淋巴瘀滞。

作者: x-man 时间: 2006-10-28 18:19
学习了,学习了.太好了.

作者: xhsmx 时间: 2006-10-28 18:30
支持版主的精彩分析！

作者: 光线 时间: 2006-10-28 19:00
谢谢2楼的老师。

作者: chmb 时间: 2006-10-28 19:06
请问胃里的充盈缺损是什么？食物残渣吗？

作者: 张嘉航 时间: 2006-10-28 22:16
胆囊蛔虫

作者: 拾荒者 时间: 2006-10-29 04:55
同意二楼dyqct版主分析，只是有两点不明：1.胆囊内条片状等密度影，增强明显强化，考虑什么？为什么？2.该病例肝、脾增大，下腔静脉肝段明显狭窄，且有“血管周围透光影”，为什么不考虑budd-chiari综合征？

作者: zws38 时间: 2006-10-30 01:11
楼上分析有道理，但是第二肝门以上下腔静脉未见明显狭窄，另外一点，胆囊内明显强化影也请版主参祥一下

作者: elity69 时间: 2006-10-30 03:49
胆囊息肉？？？

作者: shibing 时间: 2015-6-26 15:39
1、请问一下版主，如果没有增强的话，是不是可能考虑肝内胆管扩张呢？
2、胆囊内结石。

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