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标题: CT5050:[讨论]头颅CT平扫＋增强 [打印本页]

作者: wpf 时间: 2006-10-28 01:30
标题: CT5050:[讨论]头颅CT平扫＋增强
女，52岁，头痛、头迷一年余。

[本贴已被 jiajie 于 2006-10-27 18:22:25 修改过]

作者: zyx168 时间: 2006-10-28 02:13
平扫:左侧后颅窝内等低与混杂密度影,边缘不清,第四脑室受压变小.第三脑室及双侧脑室扩大.
增强:病灶明显强化,呈类圆形与枕骨相连.
根据临床病史,应诊断为:左侧后颅窝脑膜瘤并幕上脑室扩大积水.
讨论:如果不增强的话,无从显示病灶特征,甚至无法作出诊断.

作者: dyqct 时间: 2006-10-28 02:17
支持左侧小脑半球恶性胶质母细胞瘤或转移瘤伴梗阻性脑积水。

作者: 齐原 时间: 2006-10-28 02:18
幕下肿物,平扫等密度,四脑室受压,幕上脑积水,增强呈花环样.结节样强化,考虑左小脑星形细胞瘤

作者: chmb 时间: 2006-10-28 03:03
左侧小脑占位，密度不均，强化明显，周围可见水肿带，压迫四脑室，形成梗阻性脑积水。病人病史较长，应该考虑血管网细胞瘤可能性大。不除外富血供的转移瘤。

作者: 龙刚 时间: 2006-10-28 03:15
左枕叶及小脑等低混杂密度影,边界不清,4脑室、四叠体池、小脑引部受压前移，幕上脑室扩张积水，邻近颅骨未见增生破坏。增强扫描病灶呈结节状及环状强化，低密度区无强化。
考虑为1左枕叶星形细胞瘤（3——4级）。2转移瘤

作者: 詹先进 时间: 2006-10-28 03:16
左侧小脑半球内敌密度灶,经增强后呈不均一明显强化,周围有水肿灶显示,考虑胶质瘤或者恶性脑膜瘤,不知道骨窗上颅骨有改变没有!

作者: wpf 时间: 2006-10-28 03:45
补充说明：骨窗上颅骨无改变

作者: wmingzhong 时间: 2006-10-28 03:47
病灶在左小脑半球，增强特性与血管一致，考虑血管网状细胞瘤可能

作者: piao001 时间: 2006-10-28 04:37
胶质瘤或淋巴瘤。

作者: jinguoji 时间: 2006-10-28 04:40
病灶在左小脑半球，密度不均，强化明显，周围可见水肿带，压迫四脑室，形成梗阻性脑积水。增强特性与血管一致，考虑血管网状细胞瘤可能性大。不除外富血供的转移瘤。

作者: ysxyy 时间: 2006-10-28 05:06
女，52岁，头痛、头迷一年余。
病灶位于左侧小脑半球,境界不清,其形态不规则,平扫呈现等低混杂密度,增强后病灶明显强化,但前方病变中心部位无强化,邻近骨质未见异常；幕上脑室扩大；
考虑小脑胶质母细胞瘤并梗阻性脑积水；

作者: 宝天曼 时间: 2006-10-28 05:14
平扫:左侧后颅窝内等低与混杂密度影,边缘不清,第四脑室受压变小.第三脑室及双侧脑室扩大.
增强:病灶明显强化,呈类圆形与枕骨相连.
骨窗上颅骨无改变
考虑小脑半球恶性胶质细胞瘤可能性大

作者: 如醉卧风 时间: 2006-10-28 05:35
左侧幕下等高密度肿块,实质受压,周围见水肿带,幕上脑室扩张,增强肿块强化明显,与左侧幕缘相连续.右侧小脑区亦见结节状等密度影轻度强化.
意见:左小脑幕脑膜瘤恶变转移.

作者: 晓杰 时间: 2006-10-28 05:41
平扫:左侧后颅窝内等低与混杂密度影,边缘不清,第四脑室受压变小.第三脑室及双侧脑室扩大.
增强:病灶明显强化。考虑：1、左侧小脑半球恶性胶质母细胞瘤 2、转移瘤伴梗阻性脑积水 3、血管网状细胞瘤。建议做mri检查

作者: yanfenglanzhou 时间: 2006-10-28 07:39
左侧小脑幕下低等混合密度影，周围水肿，四脑室受压变小移位，幕上脑室池扩大。实质部分显著强化与小脑幕联系紧密，右侧小脑半球近蚓部稍后亦见结节样强化影。考虑：1血管母细胞瘤；2左侧小脑幕恶性脑膜瘤转移；

作者: jiangjing 时间: 2006-10-28 09:13
左侧小脑占位，密度不均，强化明显，周围可见水肿带，压迫四脑室，形成梗阻性脑积水。病人病史较长，应该考虑1胶质瘤.2血管网细胞瘤[血管母细胞瘤]。3髓母细胞瘤。不除外富血供的转移瘤。

作者: 卜一 时间: 2006-10-28 13:46
特点；颅内多发占位,分别位于幕下第四脑室后方及幕上后枕部,富血供,明显强化,部分中心坏死,第四脑室上部脑室扩张积水.
考虑:颅内多发血管母细胞瘤.

作者: sun123456 时间: 2006-10-28 16:22
左小脑示斑片状混染密度影，增强动脉期可见结节状强化，密度不均，静脉期强化减弱，考虑胶质母细胞瘤，

作者: 1983 时间: 2006-10-28 17:26
考虑血管网细胞瘤可能性大。不除外富血供的转移瘤

作者: xhsmx 时间: 2006-10-28 18:41
支持jiangjing意见！

作者: 拾荒者 时间: 2006-10-28 20:47
标题: 回复：ct5050:[讨论]头颅ct平扫＋增强

以下是引用卜一在2006-10-28 5:46:00的发言：[br]特点；颅内多发占位,分别位于幕下第四脑室后方及幕上后枕部,富血供,明显强化,部分中心坏死,第四脑室上部脑室扩张积水.[br]考虑:颅内多发血管母细胞瘤.

作者: ssmmxx 时间: 2006-10-28 22:01
病灶在左小脑半球，增强特性与血管一致，考虑血管网状细胞瘤可能

作者: 兰兰 时间: 2006-11-1 23:17
标题: 回复：ct5050:[讨论]头颅ct平扫＋增强

以下是引用wmingzhong在2006-10-27 19:47:00的发言：[br]病灶在左小脑半球，增强特性与血管一致，考虑血管网状细胞瘤可能

作者: yemin92007 时间: 2006-11-13 03:24
支持小脑幕脑膜瘤并幕上脑积水。

作者: wxy7406 时间: 2006-11-13 06:08
考虑小脑恶性肿瘤转移幕上。

作者: 守望可可 时间: 2006-11-13 06:23
ct5050手术后病理结果：左侧天幕脑膜瘤。谢谢wpf楼主的好病例！学习中......

作者: dyqct 时间: 2006-11-13 17:41
回顾看，囊性脑膜瘤虽不多见，伴有周围明显水肿的更不多见，但明显强化方式及肿块广基与小脑幕相连还是明显支持脑膜瘤的诊断，应吸取教训。

作者: 0778小鱼儿 时间: 2006-11-13 18:51
支持小脑星形细胞瘤

作者: 陈医生123 时间: 2006-11-14 01:49
支持左侧小脑半球恶性胶质母细胞瘤或转移瘤伴梗阻性脑积水。

作者: elity69 时间: 2006-11-14 09:09
左侧小脑占位，密度不均，强化明显，周围可见水肿带，压迫四脑室，形成梗阻性脑积水。病人病史较长，应该考虑1胶质瘤.2血管网细胞瘤[血管母细胞瘤]。3髓母细胞瘤。不除外富血供的转移瘤。

作者: 无泪之城 时间: 2006-11-15 05:43
非常好的病例，学习了，谢谢

作者: yangbm_tc 时间: 2006-11-15 05:57
考虑脑膜瘤或血管外皮瘤

作者: eyuan 时间: 2006-11-16 19:57
年龄偏大，结合增强特点支持血管网状细胞瘤

作者: 吴医师 时间: 2010-3-10 19:19
谢谢学习了

作者: laiyan-liuwei 时间: 2010-3-10 22:53
结果意外

作者: dhlyq 时间: 2010-3-11 01:23
谢谢，学习了，好病例

作者: dr.yang 时间: 2013-5-3 22:42
ct5050手术后病理结果：左侧天幕脑膜瘤。

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