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标题: V0126:老H-胰腺尾部占位，公布结果。 [打印本页]

作者: 老H 时间: 2006-10-28 06:11
标题: V0126:老H-胰腺尾部占位，公布结果。
http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=17173
患者，女,52岁，左上腹痛2-3月。b超提示左上腹实质性占位。
（附注图片质量欠理想，只有部分层面，请谅解。）

[本贴已被老h 于 2006-11-2 16:45:43 修改过]

作者: jiangjing 时间: 2006-10-28 07:32
请问ct值多少，图片上看不出，增强第一幅图片肉眼观病灶与同层面胆囊密度基本相同。考虑1胰腺假性囊肿可能。其他腹膜后间叶组织肿瘤待排。

作者: 卜一 时间: 2006-10-28 13:28
胰尾部囊性肿物，边界清楚，与胰尾关系密切，占位效应明显，增强未见强化．考虑：胰腺假性囊肿．

作者: ysxyy 时间: 2006-10-29 03:54
不知ct值是多少,其境界清楚,密度均匀,好像是胰尾部假性囊肿；

作者: liuxin007 时间: 2006-10-29 07:07
胰腺假性囊肿．

作者: 医博云天 时间: 2006-10-29 23:39
边界清楚，密度均匀低密度。增强无强化。考虑胰腺假性囊肿。

作者: 金子 时间: 2006-10-30 18:54
支持胰腺假性囊肿!

作者: leesen 时间: 2006-10-30 22:23
肿块应该主要呈实性软组织密度，b超提示是实性肿块而非囊性，所以我支持间叶性肿块，我原来碰到过一例，也是这个位置，后来手术病理是腹膜后的间质瘤。

作者: luoshaojun 时间: 2006-10-31 05:55
肿块的密度低,增强扫描病灶无强化而且病灶与胰腺尾部关系密切,应该先考虑胰腺囊肿性病变.

作者: wxy7406 时间: 2006-10-31 07:50
b超发现是实性的肿块，强化后见条状血管影，肿块边界清晰，密度均匀。考虑腹膜后间质瘤。

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-11-1 02:11
标题: 回
定位在腹膜后{胰腺形态尚存,胰管未见扩张,双侧肾周筋膜是否有增厚因窗窄不能观察},病灶将胰体尾向前推移，与胰腺关系密切。
病灶呈稍低软组织密度，边缘光滑，无明显的强化。
诊断意见：左腹膜后占位与胰腺关系密切，考虑1：胰腺囊腺瘤？2：左肾上腺来源？3：起源于腹膜后间叶组织的良性肿瘤？

[本贴已被 guzhongliangddd 于 2006-10-31 18:27:18 修改过]

作者: lkc8963 时间: 2006-11-1 06:34
对于肿块结构是否囊实性的鉴别，我宁愿相信超声，且目测还是有轻度强化，故首先考虑为腹膜后神经源性肿瘤，鞘瘤？间质瘤如此囊变未见，但也要考虑在内。

作者: guotiegang 时间: 2006-11-2 05:58
支持胰腺假性囊肿！！

作者: xhp1976 时间: 2006-11-2 07:10
超声对于囊性和实质性的鉴别我想应该是比较准确的。肿块与胰腺关系密切，胰尾被推移向前，因此考虑后腹膜来源或胰腺来源。增强后无明显强化。
诊断：1.考虑后腹膜间叶组织源性良性肿瘤，以纤维瘤可能性大。
2.胰腺无功能性肿瘤不排除。

作者: cai 时间: 2006-11-3 04:02
腹膜后占位

作者: dhz65 时间: 2006-11-3 05:06
胰尾的占位性病变，边缘清晰，该患者是女性，考虑为胰尾无功能胰岛细胞瘤，强化不明显，考虑有囊变和出血。

作者: dyqct 时间: 2006-11-3 16:30
学习了，谢谢楼主不断提供特殊病例。

作者: zyx168 时间: 2006-11-3 18:18
胰腺尾部较大圆形实性密度且均匀肿块,密度低于正常胰腺部分,轻度强化内无坏死与钙化,包膜较光滑.周围结构无浸润征象.
考虑:1,胰岛细胞瘤可能性大；
2,纤维肉瘤不排除.

作者: 洋芋果果 时间: 2006-11-3 23:24
谢谢大家!

作者: liushiwen 时间: 2006-11-4 04:34
胰腺假性囊肿可能性大

作者: mzjctmr 时间: 2006-11-5 01:46
好病例,以后真的注意鉴别诊断,多考虑!!多谢,学习了!!

作者: 河山 时间: 2006-11-5 03:07
胰腺假性囊肿

作者: pujunzhi 时间: 2012-6-23 23:06
V0126病理--节细胞性神经瘤。

手术所见：肿块位于胰腺后方，有完整包膜，大小约10cm×12cm×15cm，部分位于腹主动脉与肠系膜下静脉上方，前上方紧邻脾动静脉，切开标本，组织呈鱼肉状。
病理：（腹腔）节细胞性神经瘤！
好病例！

作者: shibing 时间: 2012-8-6 09:52
考虑：胰腺假性囊肿．

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