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标题: CT0617:胸部 [打印本页]

作者: 九目段 时间: 2004-9-21 16:05
标题: CT0617:胸部
m/60y，咳嗽月余，无咯血及发热，在当地医院抗炎治疗1月，病灶无缩小。

作者: qiuazhang 时间: 2004-9-21 19:15
右肺下叶见高密度异常密度影。
考虑周围型肺癌
1、病灶大小
2、胸膜凹陷征，并胸膜内脂肪密度均匀清晰
3、肿块靠胸膜面，可见晕征
还请同行多多指点

作者: 影子 时间: 2004-9-21 20:44
1右下肺支扩。
2右下肺炎性假瘤。

作者: 631225 时间: 2004-9-21 22:18
右肺下叶之病灶，形态极不规则，与侧后胸壁广泛接触，灶周无明显“卫星灶”，纵隔无肿大淋巴结。

考虑炎性假瘤可能性大。

作者: hejie 时间: 2004-9-21 23:30
球形肺炎,1.多位于肺野背侧,靠近胸膜处2密度较低,低于软组织密度,3病灶两侧缘平行垂直于胸膜,呈方形或与胸膜侧为底的三角形；病灶附近胸膜反应显著,有广泛增厚4病灶边缘毛糙,有轻度粗大毛齿边缘模糊5周围血管纹理增粗,增多,但走行自然,无僵直样改变.无典型发热病史,还需与周围型肺癌相鉴别.建议活检.[emb28]

作者: 3288161 时间: 2004-9-22 00:40
霉菌感染-是“新隐球菌”吧？

[emb28]

作者: chongsuzhi 时间: 2004-9-22 01:25
同意球形肺炎的诊断。
病灶边缘模糊，应为炎性渗出改变。病灶无明显分叶，形态为椭圆形。病灶边缘见空气支气管影。纵隔无淋巴结肿大。均不支持周围型肺癌。

作者: yxzfjqz 时间: 2004-9-22 01:52
[emb6]球形肺炎

作者: xlygxgl 时间: 2004-9-22 02:00
右下肺周围型肺癌并支扩,理由是1 软组织肿块分叶.短毛刺.血管集聚近端淋巴管浸润胸膜改变不典型.2 临床症状及治疗过程可支持.

作者: zyx 时间: 2004-9-22 02:00
[emb6]右下肺慢性感染，增强应该有帮助。

作者: 一生 时间: 2004-9-22 02:09
炎性假瘤可能性大

作者: 天一居士 时间: 2004-9-22 02:39
[emb6][emb6]霉菌感染

作者: 894072 时间: 2004-9-22 04:39
同样的病历我见过,炎症机化

作者: guduchunmeng 时间: 2004-9-22 04:51
支持炎性病变。建议穿刺检查

作者: 沧海一粟 时间: 2004-9-22 04:53
炎性假瘤[emb6]

作者: JIAJIE 时间: 2004-9-22 05:06
局灶性机化性肺炎。

作者: Huxuelong 时间: 2004-9-22 05:12
标题: 回复：ct617:胸部

以下是引用hejie在2004-9-21 15:30:53的发言：[br]球形肺炎,1.多位于肺野背侧,靠近胸膜处2密度较低,低于软组织密度,3病灶两侧缘平行垂直于胸膜,呈方形或与胸膜侧为底的三角形；病灶附近胸膜反应显著,有广泛增厚4病灶边缘毛糙,有轻度粗大毛齿边缘模糊5周围血管纹理增粗,增多,但走行自然,无僵直样改变.无典型发热病史,还需与周围型肺癌相鉴别.建议活检.[emb28]

作者: leedaxia 时间: 2004-9-22 05:16
右下肺癌。理由是：软组织密度块影；胸膜凹陷征；胸膜脂肪间隙部分消失。

作者: 象牙 时间: 2004-9-22 05:19
支持炎性病变，增强会有帮助。

作者: 大梦谁先觉 时间: 2004-9-22 05:25
炎性改变，伴有支扩。

作者: jxyang828 时间: 2004-9-22 05:29
考虑感染性病变可能性大，（1）以长毛刺多见，（2）局部见胸膜肥厚。[em8]

作者: 南部Highligh 时间: 2004-9-22 05:32
典型的炎性假瘤。刀切征。

作者: bslbslbsl 时间: 2004-9-22 05:51
有两种可能:1 炎性假瘤 2 肺癌
   这两种病有时很难辩别,但我偏向于1. 要点:1 深分叶 2 靠近横隔 3 周围血管无纠集
         病史及胸膜的改变不能作为鉴别的标准
         肺穿是必须的

作者: 丘脑 时间: 2004-9-22 06:12
方形征；考虑炎性病变.

作者: 捻花指 时间: 2004-9-22 06:31
右下肺外基底段机化性肺炎并右膈胸膜粘连.

作者: zcfyLxh 时间: 2004-9-22 07:09
标题: 回复：ct617:胸部
慢性肺炎并支气管柱状扩张[emb6]

作者: liuxin007 时间: 2004-9-22 16:50
[emb6]炎性病变.

作者: herodoc 时间: 2004-9-22 18:36
支气管扩张，[emb6]炎性病变

作者: 江南飞雪 时间: 2004-9-22 23:55
标题: 回复：ct617:胸部

以下是引用qiuazhang在2004-9-21 11:15:16的发言：[br]右肺下叶见高密度异常密度影。[br]考虑周围型肺癌[br]1、病灶大小[br]2、胸膜凹陷征，并胸膜内脂肪密度均匀清晰[br]3、肿块靠胸膜面，可见晕征[br]还请同行多多指点[br]

[emb6]

作者: lq2181831 时间: 2004-9-23 05:58
讨论这么多，还是逃不出炎症、结核、肺癌的诊断，我认为增强，肺穿很有必要！[emb12][emb12][emb14]

作者: lxming11 时间: 2004-9-23 06:49
肺炎性假瘤可能性大

作者: sgl163 时间: 2004-9-23 19:06
炎性假瘤。

作者: 王大夫 时间: 2004-9-24 06:13
炎性假瘤，建议穿刺活检。

作者: 放大镜 时间: 2005-4-12 22:21
尖桃样两边平直考虑炎性假瘤

作者: shibing 时间: 2015-5-12 08:56
右下肺慢性感染，增强应该有帮助。

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