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标题: V0128:各位大虾老师能不能指点一下？谢谢 [打印本页]

作者: 87204141 时间: 2006-10-29 06:54
标题: V0128:各位大虾老师能不能指点一下？谢谢

[本贴已被翁志蓬于 2006-10-28 23:31:52 修改过]

作者: liuxin007 时间: 2006-10-29 07:05
除外心包病变积液，心肌也应该有肥大。建议超声检查

作者: bslk 时间: 2006-10-29 18:53
以往有心包积液病史，正位片示心影向两侧扩大，较符合心包积液，但侧位片示病变在中纵隔，不太符合游离性心包积液征象，建议摄卧位片，看上纵隔是否有增宽，若有，则心包积液诊断明确，若无增宽，建议ct检查，以除外中纵隔占位，也可以明确是否为中纵隔包裹性心包积液可能。上述为我之浅见。

作者: yzh9939 时间: 2006-10-30 04:03
首先，平片不支持“心包积液”，因为单纯心包积液应有典型的“烧瓶心”。
本例x线表现特点：
1.纵隔偏右侧处有一大的圆形较高密度，从正侧位胸片上看相当于右心房位置。是否有右心房内粘液瘤可能？
2.心尖圆钝、上翘，说明右心室明显增大，侧位片也支持；心腰凹陷，肺纹理细少，应为肺动脉狭窄的表现；右心房也明显增大。从心肺改变来看，应怀疑法洛氏三联症（右心室肥厚、房间隔缺损、肺动脉狭窄）可能，但好象年龄较大。
请上传详细病史！

作者: lkc8963 时间: 2006-11-1 06:41
需除外升主动脉瘤或中纵隔肿块如囊性畸胎瘤等，先做个彩超吧除外血管病变，然后做个ct。
年龄看起来不太大，胸廓也还算正常，不知是否瘦长体型或视力改变？marfan&#39；s syndrome?

作者: haiyei 时间: 2006-11-2 03:13
首先，平片不支持“心包积液”，因为单纯心包积液应有典型的“烧瓶心”。
本例x线表现特点：
1.纵隔偏右侧处有一大的圆形较高密度，从正侧位胸片上看相当于右心房位置。是否有右心房内粘液瘤可能？
2.心尖圆钝、上翘，说明右心室明显增大，侧位片也支持；心腰凹陷，肺纹理细少，应为肺动脉狭窄的表现；右心房也明显增大。从心肺改变来看，应怀疑法洛氏三联症（右心室肥厚、房间隔缺损、肺动脉狭窄）可能，但好象年龄较大。
请上传详细病史！

支持yzh9939说

作者: zyx168 时间: 2006-11-3 18:57
建议ct/彩超检查排除心包囊肿,支气管囊肿,心脏病及纵隔肿瘤.

作者: 河山 时间: 2006-11-5 02:52
建议ct检查

作者: moor 时间: 2010-6-16 03:41
标题: 回复：v0128:各位大虾老师能不能指点一下？谢谢

以下是引用yzh9939在2006-10-29 20:03:00的发言：[br]首先，平片不支持“心包积液”，因为单纯心包积液应有典型的“烧瓶心”。[br]本例x线表现特点：[br]1.纵隔偏右侧处有一大的圆形较高密度，从正侧位胸片上看相当于右心房位置。是否有右心房内粘液瘤可能？[br]2.心尖圆钝、上翘，说明右心室明显增大，侧位片也支持；心腰凹陷，肺纹理细少，应为肺动脉狭窄的表现；右心房也明显增大。从心肺改变来看，应怀疑法洛氏三联症（右心室肥厚、房间隔缺损、肺动脉狭窄）可能，但好象年龄较大。[br]请上传详细病史！

作者: 圆圆 时间: 2010-6-16 18:08
心影增大结论放前面，从平片下心包积液结论太牵强。

作者: kerry999 时间: 2010-7-7 03:36
心影增大是否心包积液不好说建议彩超或ct

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