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标题: CT5072:左股骨CT平扫 [打印本页]

作者: wxy7406 时间: 2006-10-30 05:21
标题: CT5072:左股骨CT平扫
男，60岁，每天坚持15公里慢走，现感觉左髋关节疼痛，该患者2年前曾患鼻咽癌。

[本贴已被翁志蓬于 2006-10-29 22:46:11 修改过]

作者: 如醉卧风 时间: 2006-10-30 05:56
左髋臼缘稍显硬化,属轻度退变.

作者: jiangjing 时间: 2006-10-30 05:58
考虑滑膜骨软骨瘤病可能，转移瘤可能性小

作者: 奕帆 时间: 2006-10-30 06:56
考虑：关节退变。

作者: liuyue 时间: 2006-10-30 06:59
考虑：左髋关节滑膜骨软骨瘤病.

作者: shenhs 时间: 2006-10-30 08:19
支持左髋关节滑膜骨软骨瘤病

作者: 宝天曼 时间: 2006-10-30 13:51
考虑滑膜骨软骨瘤病可能，转移瘤可能不大

作者: wangzhongliang 时间: 2006-10-30 16:12
考虑滑膜骨软骨瘤病。

作者: 卜一 时间: 2006-10-30 16:54
支持：左髋关节滑膜骨软骨瘤病.

作者: dyqct 时间: 2006-10-30 18:01
左侧臀中肌外侧、大粗隆上方见不规则形、颗粒状钙化影，边界清楚，周围肌间隙受压消失。所见骨质无明显异常。
男，60岁，每天坚持15公里慢走，现感觉左髋关节疼痛，
考虑：钙化性肌腱周围炎（本病可侵犯任何关节，但最多见于肩、肘、髋及膝关节。常由关节擦伤、肌腱或关节囊撕裂所致。当肌腱钙化后可刺激关节囊引起急性炎症。x线征象：钙化可呈颗粒状、无定形或斑块状。）
鉴别：（关节囊周围钙化）来源肌腱：
   1、普遍性钙质沉着；
   2、糖尿病；
   3、痛风；
   4、竭黄病；
   5、假性痛风。
   来源于韧带：
   1、强直性脊柱炎、类风湿关节炎；
   2、退行性改变；
   3、氟骨症；
   4、维生素a过多症；
   5、特发性；
   6、进行性骨化性肌炎；
   7、膝内侧副韧带钙化。

作者: chmb 时间: 2006-10-30 18:21
感觉还是象滑膜骨软骨瘤，病灶范围长，而且越来越小，说明病灶是顺着长轴长的，象是骨软骨瘤的生长方式，要是有张平片就好了。

作者: 守望可可 时间: 2006-10-30 19:06
标题: 回复：ct5072:左股骨ct平扫
　　完全支持滑膜骨软骨瘤病！
　　“滑膜骨软骨瘤病病因至今不明，能引起滑膜化生原因多种多样，如胚胎、外伤、炎变与肿瘤等。认同胚胎、外伤学说者多。病名曾相当混杂，如滑膜软骨瘤病、滑膜骨软骨瘤、腱鞘滑膜(骨)软骨瘤病或滑膜良性肿瘤等。现多数学者主张命名为滑膜骨软骨瘤病。
　　分原发性与继发性两大类。原发性中病因以胚胎学说为主。既残存胚胎组织活化、增生形成，引起滑膜化生。病史相对较长。原发性中按部位又分原发于关节腔、滑囊与腱鞘滑膜，前二者与关节交通，后者不与关节交通。继发性是指关节已存在某些骨关节病，因软骨或骨性关节面碎裂、刺激关节滑膜化生、引起关节内游离体形成。继发性中病因以外伤、炎变学说为主。
　　其中原发性中游离体多偏大，且数目多，游离体除位于关节腔外，还位于滑囊与腱鞘滑囊。原发性中除游离体外，往往关节骨受累不明显。继发性中游离体少，且体积小，甚至呈沙粒样改变，游离体常位于关节腔内，关节骨受累明显，如关节肿胀，关节骨退行性变，关节间隙变窄等，继发性病例中病史相对较短，症状重，如关节绞锁、活动受限等。滑膜骨软骨瘤病属自愈性疾病，实际病例多于临床所见。本病病理分期为三期，ⅰ期滑膜内病变期，ⅱ期游离体形成期，ⅲ期继发关节退变期。”
　　
　　本例应该属于原发性，ⅲ期－－继发关节退变期。左侧髋关节间隙较对侧略变窄，髋臼轻度增生、硬化，前后缘有骨赘突出。
　　
　　下面是从其他地方转帖的左髋关节滑膜骨软骨瘤病的正侧位x光片，谢谢原作者老师，并请您别怪罪啊

作者: jinguoji 时间: 2006-10-30 21:52
滑膜骨软骨瘤病.

作者: 晓杰 时间: 2006-10-31 04:40
标题: 回复：ct5072:左股骨ct平扫

以下是引用dyqct在2006-10-30 10:01:00的发言：[br]左侧臀中肌外侧、大粗隆上方见不规则形、颗粒状钙化影，边界清楚，周围肌间隙受压消失。所见骨质无明显异常。[br]男，60岁，每天坚持15公里慢走，现感觉左髋关节疼痛，[br]考虑：钙化性肌腱周围炎（本病可侵犯任何关节，但最多见于肩、肘、髋及膝关节。常由关节擦伤、肌腱或关节囊撕裂所致。当肌腱钙化后可刺激关节囊引起急性炎症。x线征象：钙化可呈颗粒状、无定形或斑块状。）[br]鉴别：（关节囊周围钙化）来源肌腱：[br] 1、普遍性钙质沉着；[br] 2、糖尿病；[br] 3、痛风；[br] 4、竭黄病；[br] 5、假性痛风。[br] 来源于韧带：[br] 1、强直性脊柱炎、类风湿关节炎；[br] 2、退行性改变；[br] 3、氟骨症；[br] 4、维生素a过多症；[br] 5、特发性；[br] 6、进行性骨化性肌炎；[br] 7、膝内侧副韧带钙化。

作者: xhp1976 时间: 2006-10-31 19:07
左侧臀中肌外侧、大粗隆上方见不规则形、颗粒状钙化影，边界清楚，周围肌间隙受压消失。所见骨质无明显异常。
男，60岁，每天坚持15公里慢走，现感觉左髋关节疼痛，
考虑：钙化性肌腱周围炎（本病可侵犯任何关节，但最多见于肩、肘、髋及膝关节。常由关节擦伤、肌腱或关节囊撕裂所致。当肌腱钙化后可刺激关节囊引起急性炎症。x线征象：钙化可呈颗粒状、无定形或斑块状。）
鉴别：（关节囊周围钙化）来源肌腱：
   1、普遍性钙质沉着；
   2、糖尿病；
   3、痛风；
   4、竭黄病；
   5、假性痛风。
   来源于韧带：
   1、强直性脊柱炎、类风湿关节炎；
   2、退行性改变；
   3、氟骨症；
   4、维生素a过多症；
   5、特发性；
   6、进行性骨化性肌炎；
   7、膝内侧副韧带钙化。
强烈支持，佩服！

作者: xiechongshan 时间: 2006-10-31 21:57
支持钙化性肌腱周围炎.

作者: andymaomao 时间: 2006-10-31 22:18
退变....

作者: ssm999 时间: 2006-11-1 04:08
转移癌

作者: 拾荒者 时间: 2006-11-1 04:16
左侧臀中肌外侧、大粗隆上方见不规则形、颗粒状钙化影，边界清楚，周围肌间隙受压消失。所见骨质无明显异常。
男，60岁，每天坚持15公里慢走，现感觉左髋关节疼痛，
考虑：钙化性肌腱周围炎（本病可侵犯任何关节，但最多见于肩、肘、髋及膝关节。常由关节擦伤、肌腱或关节囊撕裂所致。当肌腱钙化后可刺激关节囊引起急性炎症。x线征象：钙化可呈颗粒状、无定形或斑块状。）
支持。

作者: shibing 时间: 2015-6-26 15:28
左侧臀中肌外侧、大粗隆上方见不规则形、颗粒状钙化影，边界清楚，周围肌间隙受压消失。所见骨质无明显异常。
男，60岁，每天坚持15公里慢走，现感觉左髋关节疼痛，
考虑：钙化性肌腱周围炎（本病可侵犯任何关节，但最多见于肩、肘、髋及膝关节。常由关节擦伤、肌腱或关节囊撕裂所致。当肌腱钙化后可刺激关节囊引起急性炎症。x线征象：钙化可呈颗粒状、无定形或斑块状。）
鉴别：（关节囊周围钙化）来源肌腱：
   1、普遍性钙质沉着；
   2、糖尿病；
   3、痛风；
   4、竭黄病；
   5、假性痛风。
   来源于韧带：
   1、强直性脊柱炎、类风湿关节炎；
   2、退行性改变；
   3、氟骨症；
   4、维生素a过多症；
   5、特发性；
   6、进行性骨化性肌炎；
   7、膝内侧副韧带钙化。

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