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标题: X1140:[分享]心脏病 [打印本页]

作者: zhw974247 时间: 2006-10-30 13:26
标题: X1140:[分享]心脏病
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=17269）
患者53岁，咳嗽，不能平卧，心电示st段下移。

[本贴已被 cefcmj 于 2006-10-30 15:57:56 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2006-11-5 22:21:16 修改过]

作者: dyqct 时间: 2006-10-30 15:44
心脏横径增大，左心缘向左下延伸，心尖无明显上翘（以左室增大为著），主动脉弓突出。右肺纹理明显增多，以下野为著，右侧肋膈角变钝。
考虑：1、符合冠心病表现；
2、右肺下叶感染；
3、右侧胸膜粘连、肥厚。

作者: lth7110 时间: 2006-10-30 17:25
同意楼上分析与诊断

作者: haha215315 时间: 2006-10-30 19:01
心脏横径增大，左心缘向左下延伸，心尖无明显上翘（以左室增大为著），主动脉弓突出。右肺纹理明显增多，以下野为著，双肺门模糊,右侧肋膈角变钝。考虑:冠心病,并心衰.

作者: jinguoji 时间: 2006-10-30 21:30
标题: 回复：[分享]心脏病

以下是引用dyqct在2006-10-30 7:44:00的发言：[br]心脏横径增大，左心缘向左下延伸，心尖无明显上翘（以左室增大为著），主动脉弓突出。右肺纹理明显增多，以下野为著，右侧肋膈角变钝。[br]考虑：1、符合冠心病表现；[br] 2、右肺下叶感染；[br] 3、右侧胸膜粘连、肥厚。

作者: 87204141 时间: 2006-10-31 00:30
标题: 回复：x1140:[分享]心脏病

符合冠心病改变

作者: lmldoc 时间: 2006-10-31 00:38
支持！！！！

作者: x线 时间: 2006-10-31 00:49
临床：患者53岁，咳嗽，不能平卧，心电示st段下移。
x线表现：双肺纹理增强，右肺下叶内带见片状边缘模糊的密度增高影，右心缘及右侧膈肌“剪影征”阳性；右肋膈角显示模糊，水平裂轻度增厚。心胸比率增大，心尖向左下延伸。其它未见明显异常。
意见：1、右肺炎症，右侧胸膜增厚，建议进一步检查除外胸腔积液。
2、结合临床考虑冠心病。

作者: 清风无痕 时间: 2006-10-31 01:36
考虑： 1，右肺下叶感染肺。
2，右侧胸膜粘连、增厚。
3，结合临床考虑冠心病。

作者: jian-5587 时间: 2006-10-31 02:33
心影增大,呈主动脉型,主动脉结突,边缘可见弧形钙化,左室增大为著,考虑高血压性心脏病改变,主动脉硬化,不除外冠心病可能；双肺纹理紊乱,增多,右下肺内带膈上见斑片状密度增高影,边缘模糊,考虑感染性病变,右侧膈肌模糊,右侧水平裂增厚,考虑右侧胸膜肥厚.粘连,请结合临床.

作者: x飘移x 时间: 2006-10-31 03:04
支持楼上意见，临床有不能平卧，右下肺要不要考虑心衰。

作者: jiangjing 时间: 2006-10-31 05:12
心脏横径增大，左心缘向左下延伸，心尖无明显上翘（以左室增大为著），主动脉弓突出。双肺纹理明显增多，以右下野为著，边缘模糊，右下肺可疑k氏线显示，双肺门模糊,右侧肋膈角变钝。考虑:冠心病,并心功能不全，肺水肿[间质性为主]，右侧胸腔少量积液可能。请结合临床及心功能检查

作者: 如醉卧风 时间: 2006-10-31 06:45
左室大无力状.符合冠心病继发性心肌功能不全.

作者: zyx168 时间: 2006-10-31 18:27
心影横径增大,向左侧扩大明显,主动脉结凸出,并呈蛋壳样钙化,右下肺纹增粗,模糊,内夹小点片状影,右肋膈角变钝,其余肺主质及左膈正常.
诊断意见:1,符合冠心病,建议测血压排除高心病；
2, 右下肺感染；
3,右侧胸膜增厚,粘连.

作者: zzl 时间: 2006-10-31 18:54
心脏横径增大，左心缘向左下延伸，左室增大，主动脉弓突出并钙化。肺淤血，双肺纹理明显增多，以右下野为著，边缘模糊，右下肺可疑k氏线显示，右侧叶间裂少量积液，双肺门模糊,右侧肋膈角变钝。
考虑:左心受累疾患，结合临床考虑冠心病,并心功能不全。（间质性肺水肿）

作者: elity69 时间: 2006-11-8 00:27
考虑： 1，右肺下叶感染肺。
2，右侧胸膜粘连、增厚。
3，结合临床考虑冠心病

作者: zbf1964724 时间: 2006-11-8 06:51
临床：患者53岁，咳嗽，不能平卧，心电示st段下移。
x线表现：双肺门增大双肺纹理增强，右肺下叶内带见片状边缘模糊的密度增高影，右心缘及右侧膈肌“剪影征”阳性；右肋膈角显示模糊，水平裂轻度增厚。心胸比率增大，心尖向左下延伸。双肋膈角可见克氏b
线。结合临床考虑冠心病左心衰竭

作者: 忧郁王子 时间: 2006-11-8 17:27
有点像

作者: yrjw 时间: 2007-8-14 05:49
脏横径增大，左心缘向左下延伸，心尖无明显上翘（以左室增大为著），主动脉弓突出。右肺纹理明显增多，以下野为著，右侧肋膈角变钝。
考虑：1、符合冠心病表现；
2、右肺下叶感染；
3、右侧胸膜粘连、肥厚

作者: fzbsg4567 时间: 2007-8-14 22:28
冠心病，左心衰。

作者: 茶花仙子 时间: 2007-8-15 07:17
1.心影增大呈主动脉型
2.考虑心功能不全改变

作者: wy232326 时间: 2007-8-26 19:13
冠心病合并心衰、右肺下叶感染支持

作者: sensen-hospital 时间: 2007-8-27 07:17
标题: 回复：x1140:[分享]心脏病

以下是引用x线在2006-10-30 16:49:00的发言：[br]临床：患者53岁，咳嗽，不能平卧，心电示st段下移。[br]x线表现：双肺纹理增强，右肺下叶内带见片状边缘模糊的密度增高影，右心缘及右侧膈肌“剪影征”阳性；右肋膈角显示模糊，水平裂轻度增厚。心胸比率增大，心尖向左下延伸。其它未见明显异常。[br]意见：1、右肺炎症，右侧胸膜增厚，建议进一步检查除外胸腔积液。[br] 2、结合临床考虑冠心病。

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-6-19 17:18
结果收到，谢谢

作者: 吴医师 时间: 2009-12-29 07:27
结果收到，谢谢

作者: zhanggenliang 时间: 2010-3-2 04:30
冠心病心衰伴右下肺感染。学习了，多谢楼主

作者: 张辉9999 时间: 2010-3-2 23:48
考虑高冠心。

作者: yuhongjun 时间: 2010-3-3 17:07
感谢楼主上传结果。

作者: 医盲 时间: 2010-3-3 18:30
心影增大(左室增大),主动脉型心脏,右侧叶间裂增厚,右肋膈角消失,右膈面平直,肺纹增粗且模糊,双下肺见点片状阴影,结合心电图,患者体温不高,排除感染.考虑冠心病伴左心功能不全；右侧胸膜粘连.

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