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标题: CT5077:[讨论]头颅病变 [打印本页]

作者: 过江龙 时间: 2006-10-30 22:44
标题: CT5077:[讨论]头颅病变
患儿，4岁，10个月前头颅外伤后ct无异常，现四肢无力，不能行走，精神萎靡！

[本贴已被翁志蓬于 2006-10-30 20:52:10 修改过]

作者: zhangyubin1977 时间: 2006-10-30 23:38
双侧脑白质呈弥漫性对称性低密度，边界清楚，双侧脑室及第三脑室轻度扩大，双侧裂池及部分脑沟增宽，我觉得符合急性播散性脑脊髓炎的慢性期改变。

作者: 守望可可 时间: 2006-10-30 23:40
　　双侧额、颞叶，双侧侧脑室旁脑白质普遍性、对称性低密度，接近液化（与图片处理有一定关系，但绝对有问题），并相互联接为一个整体。双侧侧脑室体积稍显缩小，余脑实质以及沟、裂、池均比较正常，中线结构居中。
　　“患儿，4岁，10个月前头颅外伤后ct无异常，现四肢无力，不能行走，精神萎靡！ ”
　　结合临床病史，考虑外伤所致脱髓鞘改变。

作者: dyqct 时间: 2006-10-31 00:11
双侧脑白质呈弥漫性对称性低密度，边界清楚，双侧脑室及第三脑室轻度扩大，双侧裂池及部分脑沟增宽。中线结构居中。
考虑：本病与外伤有没有关系，如果是与其有关，应该为弥漫性轴索损伤（本病临床症状非常严重，预后极差）。我同意zhangyubin1977战友的看法，可能比较符合急性播散性脑脊髓炎的慢性期改变。

作者: zyx168 时间: 2006-10-31 01:42
双侧脑白质密度普遍性减低,呈液性密度,三脑室及双侧侧脑室轻度扩大,透明隔发育不良,中线居中.根据临床症状,支持\"急性播散性脑脊髓炎慢性期改变\"诊断.

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-10-31 01:58
考虑是脑白质脱髓鞘改变。

作者: 胡生启 时间: 2006-10-31 02:56
双侧脑白质密度普遍性减低,呈液性密度,三脑室及双侧侧脑室轻度扩大,透明隔发育不良,中线居中.根据临床症状,支持\"急性播散性脑脊髓炎慢性期改变\"诊断.与外伤关系不大

作者: 13081830109 时间: 2006-10-31 02:59
　　双侧额、颞叶，双侧侧脑室旁脑白质普遍性、对称性低密度，接近液化（与图片处理有一定关系，但绝对有问题），并相互联接为一个整体。双侧侧脑室体积稍显缩小，余脑实质以及沟、裂、池均比较正常，中线结构居中。
　　“患儿，4岁，10个月前头颅外伤后ct无异常，现四肢无力，不能行走，精神萎靡！ ”
　　结合临床病史，考虑外伤所致脱髓鞘改变。

作者: zdy90333 时间: 2006-10-31 03:03
详细询问病史，外伤前有无症状？脑白质病不能除外。建议传第一次ct片。现在主要是脑白质脱髓鞘改变，病因涉及司法原因，慎重。

作者: jian-5587 时间: 2006-10-31 03:11
双侧额,颞,顶,及双侧侧脑室旁脑白质密度减低,几乎接近脑积液密度,所见脑裂,沟,池增宽,呈脑萎缩样改变,脑室不增宽,中线居中,支持外伤所致脱隋鞘病变.我想病人有缺血缺样性改变.

作者: elity69 时间: 2006-10-31 03:24
诊断急性播散性脑脊髓炎的慢性期改变，还需结合详尽的历史吧，另外脑萎缩不甚明显，可能还是与外伤有关吧》

作者: 晓杰 时间: 2006-10-31 03:32
考虑是脑白质脱髓鞘改变。

作者: 宝天曼 时间: 2006-10-31 04:26
考虑是脑白质脱髓鞘改变。原因很难说

作者: 卜一 时间: 2006-10-31 05:19
本例特征:发生在双侧白质区,呈对称性低密度改变,界限非常清楚,脑灰质区几乎没有变化,另脑沟脑裂脑池脑室改变不甚明显,结合临床症状首先考虑:脱髓鞘发育障碍性病_肾上腺脑白质营养不良.鉴别诊断:急性播散性脑脊髓炎_双侧白质对称性低密度,与脑灰质界限不清,并累及部分灰质.

作者: 流星1234 时间: 2006-10-31 05:40
支持外伤性脱髓鞘改变

作者: wxy7406 时间: 2006-10-31 06:35
考虑先天性脑白质发育不良。如果和外伤有关系，当时因该有很重的临床征象，如果是脑脊髓炎也应该有相关临床征象。

作者: jiangjing 时间: 2006-10-31 07:33
发生在双侧白质区,呈对称性低密度改变,界限非常清楚,脑灰质区几乎没有变化,另脑沟脑裂脑池脑室改变不甚明显,结合临床症状首先考虑:脱髓鞘发育障碍性病----1异染性脑白质营养不良。2肾上腺脑白质营养不良[病变从后部白质开始]等.鉴别诊断:急性播散性脑脊髓炎_双侧白质对称性低密度,与脑灰质界限不清,并累及部分灰质.

作者: chmb 时间: 2006-10-31 07:55
脑白质脱髓鞘改变

作者: 子期 时间: 2006-10-31 16:51
考虑1、异染性脑白质营养不良，2、弥漫性硬化症。

作者: xiaogang123 时间: 2006-10-31 17:31
脑白质脱髓鞘病变是较肯定的，它与病毒感染与免疫反应有关，但没大听说外伤性脱髓鞘病变。

作者: sunhuimiao 时间: 2006-11-1 01:34
脑白质病,考虑肾上腺脑白质营养不良
透明隔间腔形成

作者: 拾荒者 时间: 2006-11-1 01:54
标题: 回复：ct5077:[讨论]头颅病变

以下是引用卜一在2006-10-30 21:19:00的发言：[br]本例特征:发生在双侧白质区,呈对称性低密度改变,界限非常清楚,脑灰质区几乎没有变化,另脑沟脑裂脑池脑室改变不甚明显,结合临床症状首先考虑:脱髓鞘发育障碍性病_肾上腺脑白质营养不良.鉴别诊断:急性播散性脑脊髓炎_双侧白质对称性低密度,与脑灰质界限不清,并累及部分灰质.

学习了。

作者: dr.yang 时间: 2011-9-19 22:55
考虑:脱髓鞘发育障碍性病_肾上腺脑白质营养不良.鉴别诊断:急性播散性脑脊髓炎\\双侧白质对称性低密度,与脑灰质界限不清,并累及部分灰质.

作者: 宁静志远 时间: 2011-9-20 13:45
肾上腺脑白质营养不良——支持！

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