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标题: CT5084:肝脏会诊 [打印本页]

作者: clcts 时间: 2006-10-31 06:50
标题: CT5084:肝脏会诊
患者女性,81岁,腹涨、疼，来诊。否定肝炎病史及其他疾病。临床考虑胆囊炎，行b超检查，b超示：肝脏占位及胆囊实变待排。行ct检查后考虑肝癌以及肝内胆管囊肿可能；少量腹水；请老师们会会诊，谢谢！（因病人年龄较大，不能给予配合呼吸，所扫层面不太衔接，请谅解）

[本贴已被翁志蓬于 2006-10-30 23:08:15 修改过]

作者: 奕帆 时间: 2006-10-31 07:15
恶性肿瘤并转移基本可以确定，胆囊管癌（肿瘤引起胆囊管阻塞致胆囊增大）或者肝癌。
尾状叶附近类圆形低密度影，不支持胆管囊肿，我认为肝囊肿的可能性较大。

作者: BSLK 时间: 2006-10-31 07:42
资料不全，老年女性，可以查查盆腔以除外来自生殖系统的可能

作者: 守望可可 时间: 2006-10-31 08:08
　　考虑肝右叶s5段外生性肝癌并肝s1、3、4段多发性肝内转移。肝门部以及胰头周围部分腹膜后淋巴结可疑肿大。
　　肝尾叶附近囊状低密度用一元论考虑为转移灶压迫所致的局部肝内胆管扩张。
　　胆囊密度比较均匀性增高，偏后侧见软组织结节影突入其内，其余胆囊壁略厚但比较光整。首先考虑胆囊泥沙样结石并胆囊炎，后下壁结节影应考虑为s5段外生性肝癌直接侵犯。

作者: jiangjing 时间: 2006-10-31 08:10
目前可考虑1肝脏占位。2胆囊占位可能。3肝囊肿可能，4腹腔少量积液。建议增强检查

作者: syfszcw 时间: 2006-10-31 09:08
这样的病人要我报！1.胆囊ca侵及肝脏首先考虑。2.少量腹水。建议：增强ct。

作者: 卜一 时间: 2006-10-31 13:40
胆囊颈部软组织肿块,压迫胆囊,致胆囊明显扩大,肝方叶左叶多个低密度灶,另肝门区不规则软组织肿块,左右肝管扩张并结构不清.多考虑:胆囊颈部癌伴肝内转移胆管转移肝门淋巴结转移.

作者: 宝天曼 时间: 2006-10-31 14:23
1.胆囊ca侵及肝脏首先考虑。2.少量腹水

作者: 宝天曼 时间: 2006-10-31 14:28
转移可能性大看看别的脏器有没有问题

作者: dyqct 时间: 2006-10-31 15:49
支持4楼的分析。

作者: wansheng 时间: 2006-10-31 16:50
　　考虑肝右叶s5段外生性肝癌并肝s1、3、4段多发性肝内转移。肝门部以及胰头周围部分腹膜后淋巴结可疑肿大。
　　肝尾叶附近囊状低密度用一元论考虑为转移灶压迫所致的局部肝内胆管扩张。
　　胆囊密度比较均匀性增高，偏后侧见软组织结节影突入其内，其余胆囊壁略厚但比较光整。首先考虑胆囊泥沙样结石并胆囊炎，后下壁结节影应考虑为s5段外生性肝癌直接侵犯。

作者: zyx168 时间: 2006-10-31 17:11
支持4楼分析与诊断.

作者: 笑死鬼 时间: 2006-10-31 22:32
支持4楼意见

作者: 余辉 时间: 2006-11-1 04:03
1肝脏占位。2胆囊占位可能。3肝囊肿可能，4腹腔少量积液。建议增强检查

作者: 晓杰 时间: 2006-11-1 04:49
支持：胆囊颈部软组织肿块,压迫胆囊,致胆囊明显扩大,肝方叶左叶多个低密度灶,另肝门区不规则软组织肿块,左右肝管扩张并结构不清.多考虑:胆囊颈部癌伴肝内转移胆管转移肝门淋巴结转移.

作者: 拾荒者 时间: 2006-11-1 05:41
图像欠清目前只可考虑1肝脏占位。2胆囊占位可能。3肝囊肿可能，4腹腔少量积液。建议增强检查

作者: shibing 时间: 2015-6-26 17:37
转移可能性大看看别的脏器有没有问题

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