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标题: MRI0560:女，19岁，主因头晕，有病理 [打印本页]

作者: huangaiying1 时间: 2006-10-31 23:15
标题: MRI0560:女，19岁，主因头晕，有病理
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=17280）
女，19岁，主因头晕做ct示：第四脑室肿瘤，查体：有共济失调。

[本贴已被 jiajie 于 2007-5-30 21:25:09 修改过]

作者: 小翟 时间: 2006-11-1 05:43
血管网状细胞瘤

作者: zyx168 时间: 2006-11-1 18:57
考虑为:血管母细胞瘤.

作者: CTMRI6313432 时间: 2006-11-1 19:11
同意２楼意见

作者: jiangjing 时间: 2006-11-2 07:34
考虑1髓母细胞瘤， 2间变星形细胞瘤 3血管母细胞瘤

作者: zyyths 时间: 2006-11-2 07:43
四脑室后占位，四脑室受压变扁，肿瘤呈类圆形，明显的短t2短t1信号，梗阻性脑积水---（1）胶样囊肿可能性大；（2）脑膜瘤？（3）陈旧性出血；

作者: hnyzdjb 时间: 2006-11-3 00:29
髓母细胞瘤

作者: 微笑 时间: 2006-11-3 06:15
病灶边缘比较光滑，不怎么像恶性的吧？

作者: 影象王 时间: 2006-11-4 05:36
首先考虑髓母细胞瘤.
诊断依据:肿瘤位于四脑室后方小脑蚓部,增强后呈中度强化,四脑室受压变窄,导水管以上脑室积水,患者年龄较轻,临床表现共济失调.综合判断首先考虑髓母细胞瘤.

作者: zylcq608 时间: 2006-11-4 06:08
脑膜瘤？

作者: DOC张 时间: 2006-11-4 06:41
t1wi为稍高信号t2wi为低信号，不符和血网。

作者: jh 时间: 2006-11-4 18:22
髓母细胞瘤

作者: haojingjun 时间: 2006-11-4 18:32
室管膜瘤

作者: 陈志华 时间: 2006-11-5 02:42
筛窦有一黏膜下囊肿
四脑室靠滤室管膜瘤

作者: jinguoji 时间: 2006-11-5 05:45
首先考虑髓母细胞瘤.

作者: wuyiyunwu 时间: 2006-11-5 06:22
后颅窝中线部位占位，t1wi等、稍高信号，t2wi低信号，强化明显，瘤周水肿不明显，四脑室受压前移变形，暮上脑室扩大。考虑髓母细胞瘤.

作者: zhw974247 时间: 2006-11-5 13:11
标题: 回复：mri0560:颅脑占位，有病理

以下是引用影象王在2006-11-3 21:36:00的发言：[br]首先考虑髓母细胞瘤.[br]诊断依据:肿瘤位于四脑室后方小脑蚓部,增强后呈中度强化,四脑室受压变窄,导水管以上脑室积水,患者年龄较轻,临床表现共济失调.综合判断首先考虑髓母细胞瘤.

作者: 一生 时间: 2006-11-6 00:10
病灶位于小脑中线结构，t1wi呈高信号，t2wi呈低信号，增强无明显强化，考虑：畸胎瘤。

作者: huangaiying1 时间: 2006-11-6 18:15
病理结果：（小脑蚓部）囊性畸胎瘤伴出血，坏死及炎症反应．
术中：见毛发及脂质

影像特点：
１．小脑蚓部类圆形占位，ｔ１呈明显高信号，ｔ２呈低信号，其后部见结节状等信号，增强扫描未见明显强化－－－说明病变以纯脂肪即三酸甘油脂为主要成分．
２．四脑室受压呈弧形向前移位－－－说明病变在小脑蚓部或四脑室顶部．
３．幕上脑室呈梗阻性脑积水表现．

鉴别诊断：
髓母细胞瘤：
１．是来源于神经上皮的恶性肿瘤，发病年龄多小于１５岁．
２．７５％发生于小脑蚓部，２５％发生于小脑半球，发后于小脑半球的多见于年龄偏大的青年及成人，也叫成人型髓母．
３．可早期出现脑脊液播散．
４．呈稍长ｔ１，等或稍长ｔ２信号，可囊变．

室管膜瘤：
１．小儿常见于四脑室，成人常见于侧脑室三角区．见于１－５岁儿童．
２．四脑室可呈弧形位于肿块的后方．
３．信号混杂，轻－中度强化．

血管母细胞瘤：
１．来源于间充质．
２．６０％为囊实性，４０％为实性，多表现为长ｔ１，长ｔ２信号．
３．发病高峰为４０－６０岁，常见于小脑半球．
４．ｍｒ典型表现可见血管流空信号．

作者: mridoctor 时间: 2006-11-7 01:23
有点怪,病灶平扫为短t1短t2,增强时似乎有稍微强化；胶样囊肿一般为短t1长t2,如粘蛋白含量低或含有金属离子则信号稍下降；髓母一般不囊变.
我认为血母伴出血或陈旧出血.

作者: zsy1116 时间: 2006-11-7 18:17
病例比较特殊，t2wi为极低信号，这种信号很像流空血管影，但t1wi像信号却偏高，不支持；第二个像新鲜出血信号，那就是囊性病灶，其内有出血，相对比较均匀；脂肪信号，t2wi信号不应该太低，但没有强化，病灶位于中央，应考虑到畸胎瘤。髓母细胞瘤及室管膜瘤不在考虑范围之内，就t2wi的信号特点就不支持，其次强化不明显。血管母细胞瘤应该有明显的结节样强化及流空血管影，不支持。

作者: 忘情虎 时间: 2006-11-8 07:27
巨大动脉瘤

作者: 不是专家 时间: 2006-11-9 23:00
脑包虫

作者: 雪狼 时间: 2006-11-10 09:16
囊性畸胎瘤

作者: sunhua666 时间: 2006-11-10 20:27
畸胎瘤：可发生于任何年龄，以小儿和青年人多见，约占70%。好发部位松果体区，其次为鞍区、第四脑室和第三脑室等部位。肿瘤破裂可引起反应性脑膜炎或室管膜炎。
mri平扫：t1wi上多为低等高混合信号，脂肪成分在t1wi、t2wi上均为高信号，囊变及病灶软组织成分为t1wi低信号或等信号，t2wi呈高信号，骨质、牙齿和钙化t1wi、t2wi均为低信号。增强后多为不均匀性强化。

作者: qingqv 时间: 2006-11-13 06:49
学习,我也练练兵.病变位于小脑蚓部,四脑室受压变扁,幕上脑室扩张积水。肿瘤呈囊状，有壁结节，其中似有流空的血管影，中等强化。水肿不明显。1.血网；2.毛细胞型星型细胞瘤。欢迎指教！

作者: wjh1996 时间: 2006-11-13 17:29
是不是小脑血管母细胞瘤伴囊内出血

作者: wy232326 时间: 2007-5-25 23:17
学习了

作者: shenjiu 时间: 2007-5-29 18:04
看来结果才知道是囊性畸胎瘤，如果让我诊断考虑髓母了

作者: xf3320 时间: 2007-5-31 04:27
学习了，谢谢楼主

作者: hahajing123456 时间: 2007-6-9 06:06
1髓母细胞瘤，

作者: 李晓阳 时间: 2007-6-11 04:39
学无止境

作者: huanyingt 时间: 2007-6-17 07:58
谁能说一下ｔ２低信号的原因

作者: zhlb808 时间: 2007-7-10 04:44
学习了，谢谢了

作者: zxczxc 时间: 2007-7-14 01:03
血管母细胞瘤，星形细胞瘤。
：（小脑蚓部）囊性畸胎瘤伴出血，坏死及炎症反应．
学习了。

作者: 琥珀人 时间: 2007-12-9 23:09
囊性畸胎瘤伴出血，坏死及炎症反应．
学习了。

作者: zyx168 时间: 2008-4-27 07:39
囊性畸胎瘤伴出血，坏死及炎症反应学习了

.

作者: zxczxc 时间: 2008-4-27 23:29
髓母细胞瘤。

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-3-19 17:06
谢谢，学习了

作者: 晨风 时间: 2009-3-19 23:16
这种信号的改变真的很特殊，谁能说明一下t2极低且较均匀是什么原因吗？本人刚接触mr，请大家多多指教！谢谢

作者: dangjiancai 时间: 2010-8-12 23:46
学习了

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