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标题: CT5093：肺内病变,请求会诊谢谢支持!!! [打印本页]

作者: xclzq_910 时间: 2006-11-1 01:54
标题: CT5093：肺内病变,请求会诊谢谢支持!!!
患者女,40岁,因咳嗽、咳痰2个月，咔血2天入院。入院后经抗炎、止血治疗，现症状消失。但病程中分别于10-9，10-23，10-31做3次ct检查，发现肺内病灶改变不明显。现将今日片上传，望大家给予宝贵意见

[本贴已被翁志蓬于 2006-10-31 22:31:38 修改过]

作者: lnhsdm 时间: 2006-11-1 02:12
右肺下叶病灶，略呈浅分叶，并见不规则空洞，肺癌可能性大，建议穿刺活检或手术治疗．

作者: 飞虎 时间: 2006-11-1 02:34
中心型肺癌

作者: 余辉 时间: 2006-11-1 02:47
右下肺背段脊柱旁沟可见椭圆形肿块，边缘较光滑，可见纤维样空洞影，病灶附近可见纤维化改变，病灶与胸膜连接较紧密，但胸膜下间隙较清晰，考虑慢性炎性改变，不排除肺癌

作者: 眼睛 时间: 2006-11-1 02:51
良性肿瘤可能性大

作者: guduchunmeng 时间: 2006-11-1 03:05
虽然肺隔离症好发在左侧，右侧也有可能，建议进一步检查，排除之。

作者: 子期 时间: 2006-11-1 03:09
考虑炎症，不除外结核。

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-11-1 03:15
标题: 回复：肺内病变,请求会诊谢谢支持!!!
首先考虑是右肺下叶背段段周围性肺癌，第2考虑是良性占位，当其可能性很小。
[img]upload/forum/2006/10/3119142013611.jpg[/img

[本贴已被 guzhongliangddd 于 2006-10-31 21:31:30 修改过]

作者: zyx168 时间: 2006-11-1 03:16
左下肺背段(脊柱旁)类圆形等低混杂密度影,内见薄壁透光区及壁结节,边缘尚光整.
诊断意见:1,右下肺背段周围型肺癌可能性大；
2,肺隔离症并感染不排除.

作者: mmg94 时间: 2006-11-1 03:59
考虑支气管扩张！

作者: jian-5587 时间: 2006-11-1 04:12
肺隔离症须考虑,不除外周围型肺癌可能,建议穿刺检查

作者: dyqct 时间: 2006-11-1 04:13
右肺下叶肺背段(脊柱旁沟)类圆形等低混杂密度影,内见薄壁透光区及壁结节,边缘尚光整.
诊断意见:1,右下肺背段周围型肺癌可能性大；
2,肺隔离症并感染不排除.

作者: jinguoji 时间: 2006-11-1 04:30
考虑肺隔离症,不除外周围型肺癌可能

作者: zwx 时间: 2006-11-1 05:04
首先考虑周围型肺癌

作者: tzw136 时间: 2006-11-1 05:05
右肺下叶肺背段(脊柱旁沟)类圆形混杂密度影,内见薄壁透光区及壁结节,边缘尚光整.但病灶外部可见扩张的支气管影.不象是阻塞性支扩改变.
诊断意见:1,右下肺背段支扩并黏液栓形成可能性大；
         2,肺隔离症并感染不排除.
         3.周围型肺癌待删.
   期待结果.

作者: mxp 时间: 2006-11-1 05:06
支扩伴霉菌球

作者: yuhg 时间: 2006-11-1 05:08
纵隔窗应用标准算法，肺癌可能建议增强扫描或活检

作者: 迎客松abc 时间: 2006-11-1 05:19
肺隔离症伴感染可能性大,肺癌可能性较小.

作者: diaoyu 时间: 2006-11-1 05:25
同意9樓的診斷.

作者: liuyue 时间: 2006-11-1 05:26
定位：右下肺背段
定性：良性病变可能性大，病灶边缘光滑，无分叶、毛刺，虽形成空洞，但无明显壁结节和恶性征象，病灶周围可见局限肺气肿，胸膜下间隙较清晰，肺门区淋巴结钙化，故先考虑良性病变--，肺结核伴空洞形成可能性大.

作者: 宝天曼 时间: 2006-11-1 05:33
1,右下肺背段支扩并黏液栓形成可能性大；
2,肺隔离症并感染不排除.

作者: 13081830109 时间: 2006-11-1 06:02
右肺下叶肺背段(脊柱旁沟)类圆形等低混杂密度影,内见薄壁透光区及壁结节,边缘尚光整.
诊断意见:1,右下肺背段周围型肺癌可能性大；
2,肺隔离症并感染不排除.

作者: elity69 时间: 2006-11-1 06:05
定位：右下肺背段
定性：良性病变可能性大，病灶边缘光滑，无分叶、毛刺，虽形成空洞，但无明显壁结节和恶性征象，病灶周围可见局限肺气肿，胸膜下间隙较清晰，肺门区淋巴结钙化，故先考虑良性病变--，肺结核伴空洞形成可能性大.

作者: dlwcz 时间: 2006-11-1 06:16
左肺下叶背段病变，边缘光整，无分叶以及毛刺，内有空洞，可见壁结节。考虑肉芽肿性病变可能性大。不除外肿瘤可能。

作者: 如醉卧风 时间: 2006-11-1 06:39
椭圆形阴影边缘清楚,下缘见不规则含气囊腔.
考虑支气管囊肿合并感染可能.不排除结核?

作者: scf3890 时间: 2006-11-1 06:45
考虑周围型肺癌

作者: 拾荒者 时间: 2006-11-1 07:08
标题: 回复：ct5093：肺内病变,请求会诊谢谢支持!!!

以下是引用zyx168在2006-10-31 19:16:00的发言：[br]左下肺背段(脊柱旁)类圆形等低混杂密度影,内见薄壁透光区及壁结节,边缘尚光整.[br]诊断意见:1,右下肺背段周围型肺癌可能性大；[br] 2,肺隔离症并感染不排除.

同意。

作者: 奕帆 时间: 2006-11-1 07:28
考虑结核。

作者: 守望可可 时间: 2006-11-1 08:08
　　临床治疗效果比较好，临近肺野清晰、正常，病灶形态规则、又紧贴胸椎旁，我认为首先应该考虑肺隔离症并感染、空洞形成。其次考虑周围型肺癌，结核则不予考虑。

作者: yutira 时间: 2006-11-1 09:17
结核伴不张

作者: 逸风 时间: 2006-11-1 16:45
标题: 回复：ct5093：肺内病变,请求会诊谢谢支持!!!

以下是引用guzhongliangddd在2006-10-31 19:15:00的发言：[br]首先考虑是右肺下叶背段段周围性肺癌，第2考虑是良性占位，当其可能性很小。[br][img]upload/forum/2006/10/3119142013611.jpg[/img[br][br][br][br]

同意!!病灶周围肺野及其它肺野很干净,没有卫星病灶,暂不考虑结核.

作者: chen123 时间: 2006-11-1 16:59
支持奕帆结核可能,病变有多个空洞及球形结节,抗炎治疗后病变无明显改变.

作者: sun123456 时间: 2006-11-1 17:05
右肺下叶内段示片状影，密度不均，内见不规则透亮区，考虑霉菌性肺炎，肺段膈离征。

作者: haha215315 时间: 2006-11-1 17:23
考虑是右肺下叶背段段周围性肺癌

作者: 卜一 时间: 2006-11-1 17:54
首先考虑是右肺下叶背段段周围性肺癌

作者: hhcckk 时间: 2006-11-1 18:19
病灶成块，边缘有毛刺，抗炎治疗效果不好，临床有咯血，不知是痰中带血，还是满口全是血，肺ca一般多是痰中带血，支持肺ca

作者: xhp1976 时间: 2006-11-1 18:52
首先考虑肺段隔离症，建议增强。

作者: shanghuaixue 时间: 2006-11-1 18:55
强化,

作者: wm933100 时间: 2006-11-1 19:34
考虑为右肺下叶周围性肺癌可能大

作者: wansheng 时间: 2006-11-1 19:47
支持20楼的观点！

作者: ygdygd123a 时间: 2006-11-1 20:39
首先考虑炎症,继续抗炎后复查.

作者: 东北 时间: 2006-11-1 22:14
考虑为右肺下叶周围性肺癌

作者: shibing 时间: 2015-6-26 17:25
左下肺背段(脊柱旁)类圆形等低混杂密度影,内见薄壁透光区及壁结节,边缘尚光整.
诊断意见:1,右下肺背段周围型肺癌可能性大；
2,肺隔离症并感染不排除.

作者: shibing 时间: 2015-6-26 17:35
中心型肺癌

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