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标题: X1148:骨病请会诊(结果出乎意料，请继续讨论！） [打印本页]

作者: zhw974247 时间: 2006-11-2 01:57
标题: X1148:骨病请会诊(结果出乎意料，请继续讨论！）
女，56岁，因外伤发现前臂肿胀就诊。结果：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=18626

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[本贴已被 zhw974247 于 2006-12-14 23:20:02 修改过]

作者: zyx168 时间: 2006-11-2 02:16
左尺骨下段偏心性卵圆形囊状透光区,皮质完整,骨膜无增生,周围软组织无肿胀.
诊断意见:考虑为左尺骨下段动脉瘤样骨囊肿.

作者: klw 时间: 2006-11-2 02:19
良性病变,动脉瘤样骨囊肿？

作者: xiaoniu 时间: 2006-11-2 03:34
标题: 回复：骨病请会诊
左尺骨下段偏心性卵圆形囊状透光区，轻度膨胀改变，皮质完整内有细小骨棘，无骨膜反应，周围软组织无肿胀。
诊断意见:考虑为左尺骨下段1、非骨化性纤维瘤。2、骨巨细胞瘤。

作者: 仲景传人 时间: 2006-11-2 03:39
动脉瘤样骨囊肿可能性大。

作者: yzzmg 时间: 2006-11-2 03:45
鉴别:非骨化纤维瘤:粗骨性间隔；骨巨细胞瘤:皂泡样改变:同意动脉瘤样骨囊肿.

作者: 艺术家 时间: 2006-11-2 03:54
同意动脉瘤样骨囊肿.

作者: 落叶 时间: 2006-11-2 04:22
支持动脉瘤样骨囊肿

作者: 笨小孩 时间: 2006-11-2 04:40
转移或骨巨

作者: dengmin 时间: 2006-11-2 04:51
骨皮质完整，无骨膜反应的囊状透光区考虑骨巨细胞瘤

作者: sdqzwyx 时间: 2006-11-2 05:06
尺骨远段囊性膨胀性病变，偏心，边界清楚，骨包壳完整，其内密度均匀，周围软组织无肿胀。
诊断：良性骨肿瘤或肿瘤样病变。首先考虑非骨化性纤维瘤，巨细胞瘤、动脉瘤骨囊肿、骨囊肿都不能完全排除。

作者: ljk123 时间: 2006-11-2 05:10
骨巨细胞瘤.

作者: dyqct 时间: 2006-11-2 05:11
考虑：1、骨巨细胞瘤？
2、动脉瘤样骨囊肿？
3、非骨化性纤维瘤？

作者: lth7110 时间: 2006-11-2 05:21
支持2楼

作者: jiangjing 时间: 2006-11-2 05:51
尺骨远段囊性膨胀性病变，偏心，边界清楚，骨包壳完整，其内密度均匀，周围软组织无肿胀。
诊断：良性骨肿瘤或肿瘤样病变。首先考虑非骨化性纤维瘤，巨细胞瘤、动脉瘤骨囊肿.转移瘤待排

作者: jinguoji 时间: 2006-11-2 05:54
尺骨远段囊性膨胀性病变，偏心，边界清楚，骨包壳完整，其内密度均匀，周围软组织无肿胀。
良性骨肿瘤或肿瘤样病变。首先考虑骨巨细胞瘤.

作者: highsky 时间: 2006-11-2 06:01
尺骨远段囊性膨胀性病变，偏心，边界清楚，骨包壳完整，其内密度均匀，周围软组织无肿胀。
诊断：良性骨肿瘤或肿瘤样病变。首先考虑非骨化性纤维瘤，巨细胞瘤、动脉瘤骨囊肿.转移瘤待排

作者: 迎客松abc 时间: 2006-11-2 06:04
动脉瘤样骨囊肿不排除骨巨.

作者: ７３１２ 时间: 2006-11-2 06:20
动脉瘤样骨囊肿不排除骨巨

作者: 遵义枫叶 时间: 2006-11-2 06:20
考虑:转移瘤.建议穿刺细胞学证实.良性肿瘤待排.

作者: 子期 时间: 2006-11-2 06:34
病灶呈膨胀性改变无钙化，无软组织肿，皮质完整。我认为先考虑巨细胞瘤。

作者: yanfenglanzhou 时间: 2006-11-2 07:30
尺骨远段囊性膨胀性病变，偏心，边界清楚，骨包壳完整，其内密度均匀，周围软组织无肿胀。
诊断：良性骨肿瘤或肿瘤样病变。首先考虑非骨化性纤维瘤，巨细胞瘤、动脉瘤骨囊肿.转移瘤待排

作者: weiker 时间: 2006-11-2 07:31
考虑为动脉瘤样骨囊肿
鉴别:1.骨巨细胞瘤:长径与骨干垂直,常有硬化边
2.骨囊肿:轻度膨胀，但很少向周围膨胀,居中位，一般很少偏心生长
3.非骨化性纤维瘤:不规则的骨性间隔或骨嵴,周围硬化，多房性偏心性

作者: 如醉卧风 时间: 2006-11-2 07:40
1动脉瘤样骨囊肿.2囊性骨纤?

作者: 三人行必 时间: 2006-11-2 07:53
患者女性，56岁，因外伤发现前臂肿胀就诊。
x线表现：尺骨远段椭圆形囊状膨胀性骨质破坏，边缘清楚，ct定位像显示骨皮质有断裂，周围软组织无肿块及肿胀。
意见：尺骨远段良性骨肿瘤或肿瘤样病变伴病理骨折，考虑动脉瘤样骨囊肿可能大。

作者: X战警I 时间: 2006-11-2 14:06
标题: 回复：骨病请会诊

以下是引用子期在2006-11-1 22:34:00的发言：[br]病灶呈膨胀性改变无钙化，无软组织肿，皮质完整。我认为先考虑巨细胞瘤。

支持

作者: zyyths 时间: 2006-11-2 17:46
考虑为动脉瘤样骨囊肿或骨巨细胞瘤

作者: haha215315 时间: 2006-11-2 18:59
动脉瘤样骨囊肿

作者: yang356 时间: 2006-11-2 20:06
考虑１、骨巨。２、非骨纤

作者: 实习医生 时间: 2006-11-2 22:34
骨囊肿

作者: wshp 时间: 2006-11-2 23:27
良性病变：动脉瘤样骨囊肿或者骨巨细胞瘤

作者: 忧郁王子 时间: 2006-11-3 00:10
动脉瘤样骨囊肿

作者: hnyzdjb 时间: 2006-11-3 00:33
考虑为左尺骨下段动脉瘤样骨囊肿

作者: shilong 时间: 2006-11-3 02:13
应该是:动脉瘤样辜囊肿

作者: zhangkening 时间: 2006-11-3 02:50
尺骨远段偏心性膨胀性囊状改变，骨皮质变薄，但连续，内似有细小骨脊，首先考虑动脉瘤样骨囊肿．

作者: maqingya 时间: 2006-11-3 03:57
首先考虑非骨化性纤维瘤
需要鉴别动脉瘤样骨囊肿.

作者: zdy90333 时间: 2006-11-3 04:30
尺骨膨胀明显，皮质完整，囊样低密度区呈梭形，ct值与肌肉相当，首先考虑abc，与骨巨细胞瘤鉴别点在于骨巨更倾向于骨端、骨突部位。

作者: 362122 时间: 2006-11-3 04:54
考虑非骨化性纤维瘤。

作者: lichangjian 时间: 2006-11-3 05:16
同意动脉瘤样骨囊肿

作者: wxy7406 时间: 2006-11-3 05:28
支持动脉瘤样骨囊肿。

作者: zhw974247 时间: 2006-11-3 05:49
非骨化性纤维瘤
【非骨化性纤维瘤分型】：
1皮质型:多位于长管状骨,x线平片表现为皮质下局限性囊性骨破坏,多为椭圆形或半椭圆形,也可为长条形或不规则形,病灶长轴与骨干平行,边界清楚,有花边状或弧形硬化缘,部分病灶近关节部分可无硬化缘,其内有或无纤细骨嵴,病灶轻度膨胀,局部皮质变薄；ct表现为椭圆形骨破坏,内有或无粗细不等骨嵴,有厚薄不均的花边状或弧形硬化缘,ct值在?80hu之间,多为50hu左右,局部皮质轻度膨胀变薄,若为病灶所穿破可见轻微线形骨膜增生；
2 髓质型:多位于细长管状骨和不规则骨,x线平片细长管状骨表现为髓腔内的囊性破坏,可为单囊,也可为多囊状如石榴子样,内有粗细不等骨嵴,横向生长者可致局部侧弯畸形；不规则骨则表现为明显膨胀性骨破坏,体积较大,内有或无粗细不等骨嵴,有完整骨性包壳,骨破坏边缘未能包绕与其相邻之正常骨组织；ct可更加清晰显示出病灶的形状轮廓!内有或无骨嵴!骨性包壳的连续性及与邻近正常骨组织的关系；无软组织肿块,无骨膜反应。
【鉴别诊断】
1纤维性骨皮质缺损:常见于儿童,位于干骺端,x线平片病灶表现为碟状!杯口状骨皮质缺损；ct可清楚显示出其无膨胀的皮质包壳\"mr在t1wi上为低信号,t2wi为高信号,也可为低信号；
2骨囊肿:常伴有病理骨折,x线平片病灶周边硬化缘较薄,内无纤细骨嵴；ct显示病灶内为液性密度；mr在t1wi为稍低信号,t2wi为均匀高信号\"
3内生软骨瘤:好发于短管状骨,x线平片病灶内可见斑点!条弧状钙化；ct病灶内点环状!斑片状钙化显示更加清晰；mr在t1wi为低信号,t2wi为中央低信号!周边高信号的高低混杂信号\"
4动脉瘤样骨囊肿:病变发展较快,x线平片病灶呈吹气球状；ct可显示其内有液-液平面；mr在t1wi为混杂低信号,t2wi为混杂高信号,可见液-液平面\"

xiaoniu说

作者: 如醉卧风 时间: 2006-11-3 06:35
非骨化性纤维瘤首先是皮质缺损,本病不象.还是倾向于动脉瘤样骨囊肿或巨细胞瘤.

作者: lushijun 时间: 2006-11-3 07:15
支持动脉瘤样骨囊肿

作者: tzw136 时间: 2006-11-3 19:15
动脉瘤样骨囊肿和骨巨细胞瘤均有可能.

作者: ydyuan1986 时间: 2006-11-3 23:39
年龄56岁，考虑动脉瘤样骨囊肿.骨巨细胞瘤、非骨化纤维瘤需要谨慎。

作者: huxi 时间: 2006-11-5 03:28
左尺骨下段背侧顺骨干长轴方向可见局限性膨胀性囊样透光区，局部骨皮质变博，无中断，其内密度均匀，周围无骨膜反应，掌侧可见软组织肿胀，考虑良性骨肿瘤或肿瘤样病变，以abc或骨巨细胞瘤可能性大，

作者: zyx168 时间: 2006-12-15 19:11
学习了！结果收到！谢楼主。

作者: jinguoji 时间: 2006-12-15 22:35
结果收到,谢谢!

作者: tzw136 时间: 2006-12-15 23:04
结果收到，但不解啊．本例年龄偏大，影像表现也不象软骨瘤，没看见钙化．请高手分析．谢谢．

作者: dyqct 时间: 2006-12-16 03:41
太出乎意料了。是亲眼看到的病理结果吗？

作者: sunnydxx2000 时间: 2006-12-16 04:59
向搂主学习！！谢谢

作者: 欧阳双全 时间: 2006-12-17 04:11
骨巨细胞瘤

作者: elity69 时间: 2006-12-17 09:24
左尺骨下段偏心性卵圆形囊状透光区，轻度膨胀改变，皮质完整内有细小骨棘，无骨膜反应，周围软组织无肿胀。
诊断意见:考虑为左尺骨下段1、非骨化性纤维瘤。2、骨巨细胞瘤。

作者: daiyong_1203 时间: 2006-12-18 06:04
谢谢楼主

作者: lyue2621 时间: 2006-12-19 08:02
考虑骨巨与abc鉴别

作者: 眼睛 时间: 2006-12-20 02:10
出乎意料!
学习啦

作者: 呆子 时间: 2006-12-20 03:25
呵呵

作者: lyue2621 时间: 2006-12-20 07:04
结果也不一定准确

作者: 求智123 时间: 2006-12-22 16:57
同意动脉瘤样骨囊肿.

作者: 裴德医生 时间: 2006-12-23 02:50
有可能骨纤

作者: 红叶 时间: 2006-12-24 04:44
同意骨囊肿

作者: bjj12345678 时间: 2006-12-26 22:02
骨巨细保留

作者: liyuangyuang 时间: 2006-12-29 23:36
向搂主学习！！谢谢

作者: 仇艳明 时间: 2006-12-30 04:00
左尺骨下段偏心性卵圆形囊状透光区,皮质完整,骨膜无增生,周围软组织无肿胀.
诊断意见:考虑为左尺骨下段动脉瘤样骨囊肿.

作者: 新活力 时间: 2007-1-28 06:18
骨巨

作者: yygyyg5200 时间: 2007-1-28 19:22
左尺骨下段偏心性卵圆形囊状透光区,皮质完整,骨膜无增生,周围软组织无肿胀.
诊断意见:考虑为左尺骨下段动脉瘤样骨囊肿.

作者: 求智123 时间: 2007-2-1 18:32
支持动脉瘤样骨囊肿

作者: 张手雅 时间: 2007-2-5 05:50
征像各位一描述非常清楚,不再赘述,首先考虑非骨化性纤维瘤,动脉瘤样囊肿,骨纤不排除.

作者: 蜀山精灵 时间: 2007-2-6 04:57
一般总考虑动脉瘤样骨囊肿或巨细胞瘤，但意料之外会是什么呢？单纯囊肿？还是转移瘤？

作者: szssd123 时间: 2007-2-7 07:05
从病变部位来看,首先考虑非骨化性纤维瘤,其它良性病变不能排除.

作者: jiaju 时间: 2007-2-8 03:29
标题: 回复：x1148:骨病请会诊(结果出乎意料，请继续讨论！）

以下是引用dengmin在2006-11-1 20:51:00的发言：[br]骨皮质完整，无骨膜反应的囊状透光区考虑骨巨细胞瘤

作者: zq921129 时间: 2007-2-8 05:52
第一印象：动脉瘤样骨囊肿！！！鉴别诊断：单纯骨囊肿，骨巨细胞瘤。

作者: yanbin198199 时间: 2007-2-8 06:10
是不是骨结核呀》？

作者: 保华 时间: 2007-8-29 05:17
骨囊肿

作者: xingyouzhen 时间: 2007-8-29 06:33
又学习了，谢谢楼主的辛苦

作者: 下雨 时间: 2009-1-4 03:23
良性病变,动脉瘤样骨囊肿？

作者: zyyzzy 时间: 2009-2-4 07:41
结果收到，感谢

作者: 杀毒软件 时间: 2009-2-4 18:24
学习了

作者: lyl1975 时间: 2009-2-6 23:26
1，动脉瘤样骨囊肿.
2，骨巨细胞瘤。

作者: 愚夫 时间: 2009-2-7 22:51
动脉瘤样骨囊肿(多发生于青少年,常有外伤史,症状以局部疼痛和肿块为主,可合并病理性骨折,常发生于干骺端,呈偏心性吹气球样膨胀性改变,可突入周围软组织,病状边缘可钙化或骨化)

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-2-24 01:20
感谢，学习了

作者: shibing 时间: 2014-5-13 17:51
良性病变,动脉瘤样骨囊肿？

作者: china 时间: 2014-5-13 22:26
支持动脉瘤样骨囊肿，如做MRI内可见液液平面，可确诊。

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