医影在线
标题: CT05117:[求助]腹部(已增强,)（结果已回） [打印本页]
作者: ctc2800 时间: 2006-11-2 21:48
标题: CT05117:[求助]腹部(已增强,)（结果已回）
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=17834）
男性,51岁,间断性腹胀腹痛一周,皮肤轻度黄染,b超提示肝外胆管扩张,考虑阻黄.hbsag阳性.请问各位战友有没有必要增强?我看胆管扩张的不是太明显呀?如增强注意那一部分啊?
(点击阅读增强ct片：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=17192）
[本贴已被 翁志蓬 于 2006-11-3 15:34:40 修改过]
[本贴已被 ctc2800 于 2006-11-22 8:27:21 修改过]
[本贴已被 翁志蓬 于 2006-11-22 17:05:50 修改过]
作者: 郭凯 时间: 2006-11-2 22:24
胆总管是有点扩张了,胆囊肿大,壁厚,胆总管下段未见明显结石,胰头大小/形态无异常.还是首先考虑ercp看一下胆总管下段的情况,有无肿块或炎症粘连导致的阻塞,然后再根据情况做增强.我感觉还应该是由于下段的肿瘤或炎症所致.
作者: 守望可可 时间: 2006-11-2 22:38
标题: 回复：[求助]腹部平扫,有增强的必要吗?
我认为还是需要增强才可以进一步明确，并建议增强的胃肠道准备是注射654－2，喝不含造影剂的温开水充盈十二指肠，且需要薄层扫描，明确胆总管扩张的原因。
作者: 捉水 时间: 2006-11-2 23:04
厉害
作者: zyx168 时间: 2006-11-3 00:43
胆总管,肝总管,胆囊均扩张,肝实质密度无明显异常,胰腺轮廓正常,胰管无扩张征象.建议增强扫描或ercp排除胆总管下段病变:癌/炎性病变.
作者: 子期 时间: 2006-11-3 00:47
可以增强排除下,但肿瘤似乎不象.先考虑胆系炎症.
作者: xclzq_910 时间: 2006-11-3 01:34
虽然平扫未见明显肿块影，但是腹部病变假阳性、假阴性率太多。建议还是增强扫描
作者: wxy7406 时间: 2006-11-3 03:57
很有必要增强扫描，平扫图像本身有伪影，胆囊壁增厚，胆总管扩张。
作者: dyqct 时间: 2006-11-3 04:06
支持3楼意见和分析。
作者: 一棵树 时间: 2006-11-3 04:09
建议ercp检查
作者: 晓杰 时间: 2006-11-3 04:12
胆总管,肝总管,胆囊均扩张,肝实质密度无明显异常,胰腺轮廓正常,胰管无扩张征象.建议增强扫描或ercp排除胆总管下段病变:癌/炎性病变.
作者: 宝天曼 时间: 2006-11-3 04:41
支持3楼意见和分析。
作者: guzhongliangddd 时间: 2006-11-3 04:43
强化肯定对诊断有帮助！！！！！但对于该病例我觉得最好建议患者直接作mrcp!!![从节约患者的钱出发！！！}
作者: mxp 时间: 2006-11-3 05:50
腹部ct应该常规增强；否则风险很大哦！
作者: 如醉卧风 时间: 2006-11-3 06:20
我见过类似的表现:肝炎.
作者: jiangjing 时间: 2006-11-3 06:37
胆总管,肝总管,胆囊均扩张,肝实质密度无明显异常,胰腺轮廓正常,胰管无扩张征象.建议增强扫描或ercp排除胆总管下段病变:肿瘤/炎性病变/或结石？
作者: haha215315 时间: 2006-11-3 17:28
很有必要增强扫描，平扫图像本身有伪影，胆囊壁增厚，胆总管扩张
作者: 拾荒者 时间: 2006-11-4 04:49
很有必要增强扫描，平扫图像发现胆囊壁增厚，胆总管扩张，但不能确定胆总管扩张原因。
作者: zylcq608 时间: 2006-11-4 05:13
同意3楼意见和分析。
作者: elity69 时间: 2006-11-4 06:02
可以增强排除下,但肿瘤似乎不象.先考虑胆系炎症.
作者: ctc2800 时间: 2006-11-22 16:26
手术已证实：胆总管下段结石
作者: jinguoji 时间: 2006-11-22 17:23
收到,谢谢!
作者: liwugen 时间: 2007-2-1 08:11
.......居然是我同学
作者: zydct 时间: 2007-2-1 17:39
同意3楼意见和分析
作者: 吴医师 时间: 2010-3-11 19:26
谢谢 学习了
作者: dr.yang 时间: 2013-5-4 09:54
手术已证实：胆总管下段结石,没看到，在哪？
作者: 景怡 时间: 2013-5-4 21:23
谢谢 学习了
| 欢迎光临 医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/) |
Powered by Discuz! X3.2 |