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标题: X1152:蜡油样骨病? [打印本页]

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作者: 中毒的温柔    时间: 2006-11-3 00:03
标题: X1152:蜡油样骨病?
女，29岁，感右膝疼痛2年余，未做任何治疗。

[本贴已被 jiajie 于 2006-11-3 18:13:11 修改过]

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作者: 忧郁王子    时间: 2006-11-3 00:20
胫骨更典型。

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作者: zhangkening    时间: 2006-11-3 01:18
根据征象看我觉得好象是遗传性疾病，诊断蜡油样骨病好象不太恰当，如果是蜡油样骨病应该是由上而下密度增高影逐渐增粗．而这个好象是逐渐变细．

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作者: zyx168    时间: 2006-11-3 02:00
支持楼主意见.

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作者: dyqct    时间: 2006-11-3 03:57
典型，支持楼主意见。

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作者: maqingya    时间: 2006-11-3 04:32
不支持,看看内分泌系统.

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作者: zyyths    时间: 2006-11-3 05:15
典型肢骨纹状增生症（蜡油骨病）

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作者: jiangjing    时间: 2006-11-3 05:15
支持---蜡泪样骨病

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作者: sdqzwyx    时间: 2006-11-3 05:38
蜡油样骨病为一罕见的骨质硬化性疾病，好侵犯单一肢体，增生之骨质自上而下、附着于一骨或数骨之表面，酷似蜡烛表面上的熔蜡滴柱，故称蜡油样骨病。
典型x线为在长管状骨皮质，呈连续或断续的硬化骨条或斑块，从近侧向远侧伸延，多局限于一侧骨皮质，亦可包绕整个骨皮质。骨表面高低不平，宛如熔化而滴流之蜡油。密度极高如象牙骨样。增生骨周围骨结构正常，增生过多时髓腔变窄。骨松质内亦可见不规则线状、斑块状骨质增生。早期，骨的近关节部分不受累及，最终能伸入骨骺及跨越关节侵及另一骨干。
短管骨与骨骺的病变相似，表现为骨内有斑点状或条纹状致密影，不易引起轮廓改变，关节多不受影响，即使关节两端骨质发生明显新骨堆积，关节面仍保持光滑，此乃本症特点之一。附近软组织中常有骨质沉积。

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作者: zhw974247    时间: 2006-11-3 05:51
支持---蜡泪样骨病

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作者: jinguoji    时间: 2006-11-3 05:58
支持蜡泪样骨病

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作者: 如醉卧风    时间: 2006-11-3 06:23
支持楼主.

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作者: wxy7406    时间: 2006-11-3 06:35
学习了。

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作者: lushijun    时间: 2006-11-3 07:09
支持蜡油样骨病

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作者: 87204141    时间: 2006-11-3 08:16
典型谢谢

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作者: yang356    时间: 2006-11-3 09:38
典型

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作者: zyx168    时间: 2006-11-3 17:17
腊油样骨病.

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作者: haha215315    时间: 2006-11-3 18:51
典型肢骨纹状增生症（蜡油骨病）

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作者: 清风无痕    时间: 2006-11-4 02:46
支持蜡泪样骨病

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作者: jian-5587    时间: 2006-11-4 03:15
支持腊油骨病

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作者: xiazhuzhu    时间: 2006-11-4 03:31
标题: 回复：x1152:蜡油样骨病?

以下是引用jiangjing在2006-11-2 21:15:00的发言：[br]支持---蜡泪样骨病

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作者: 光线    时间: 2006-11-4 05:00
支持，肢骨纹状增生症（蜡油样骨病）

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作者: anbo5502    时间: 2006-11-4 05:23
第一次见到，谢谢楼主，及zdqzwyx的讲述。

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作者: zhangxiangjun    时间: 2006-11-5 02:44
辛苦拉`！

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作者: 天边的云    时间: 2006-11-5 05:18
支持烛泪样骨病

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作者: liuyue    时间: 2006-11-5 08:47
支持---蜡泪样骨病

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作者: 玉田    时间: 2006-11-5 17:49
标题: [灌水]回复：x1152:蜡油样骨病?
典型病例，已见过，没错

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作者: zylcq608    时间: 2006-11-5 20:23
支持---蜡泪样骨病。

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作者: 三人行必    时间: 2006-11-5 23:43
应该是典型的肢骨纹状增生症（蜡油样骨病），但有一点小小的遗憾，片子照的范围太小，未把病变包全面。谢谢！

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作者: 流星1234    时间: 2006-11-6 00:03
典型--蜡泪样骨病

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作者: x线    时间: 2006-11-6 04:00
标题: 百家争鸣
多位战友说是典型蜡泪样骨病，私下认为不但不典型，而且蜡泪样骨病的诊断很值得进一步考虑，首先复习一下蜡泪样骨病的有关知识：
蜡泪样骨病（肢骨纹状增生症）为一种骨膜下毛细血管扩张所致的骨膜发育异常。x线：早期见单肢诸骨偏侧性骨皮质不规则增生，似蜡烛油沿烛表面流下的样子，呈滴注样。随病变进展，骨膜增生加著，骨纵轴弯曲变粗，可以累及关节，骨增生区域呈直线状选择性的分布在一侧肢体诸骨的同一边，呈特殊的“流过”现象。本人收集的蜡泪样骨病如下，一并奉献，供大家对照参考：




本例特点：1、骨径未见明显增粗。
          2、骨的线状增生全位于骨的髓腔侧（皮质内侧），而骨膜下皮质光滑（蜡泪样骨病时恰相反， 以骨膜下增生为主，皮质内侧较轻）。
          3、骨的线状增生并不位于骨的同一侧。
所以私下认为该例考虑“条纹状骨病”更合适，但不知对侧肢体情况，希望检查对侧肢体。
条纹状骨病：主要特征是两侧对称性出现纵行条纹状骨质密度增高；好发于四肢管状骨，纵行条纹致密影以干骺端最明显，至骨干中部逐渐变淡，甚至消失，一般可见平行的数条，其宽窄略不一致，生长较快的部位条纹较长，若骨骺受侵，表现为斑点状骨质增生影。
以上为个人私见，不当之处请谅解。

[本贴已被 x线 于 2006-11-5 20:08:39 修改过]

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作者: jssqcdm    时间: 2006-11-6 06:48
蜡泪样骨病。

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作者: ssmmxx    时间: 2006-11-6 07:04
骨梗死

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作者: dengmin    时间: 2006-11-6 08:32
支持31楼

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作者: 迎客松abc    时间: 2006-11-6 21:02
支持---蜡泪样骨病

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作者: yxfjnchina    时间: 2006-11-6 22:32
典型的蜡油样同病一例，应该多照一些部位的片子，现复习此病如下
蜡油样骨病，又称肢骨纹状增生病，系少见的骨质硬化性疾病，属体质性骨病。本病于1922年由leri和johanny首次以melorheostosis的病名报导，故又称leri-johanny综合征。原意为没肢体长骨进行的线状骨增生硬化，有如蜡油自一侧流下的形态，是少数以x线表现命名的骨病。putti发现病变多发生在一侧肢体，故又称其为单肢型象牙样骨质增生症（osteosis eburnisans monomelica）。此病为遗传性疾病，遗传方式为显性遗传。
本病病因尚不明。临床主要症状为疼痛，可伴有关节活动受限和不同程度的变形。部分病例患侧肢体较健侧缩短，病变区的皮肤较紧张，患侧较健侧增粗，也可伴有轻度静脉曲张，局部皮肤发亮。关节可有间歇性肿胀，临床上表现为慢性滑膜炎的症状。男性多于女性。发病年龄由5-54岁不等，因病变早期无症状，故就诊多为成年人。镜下，病变由钙化和骨增生样变、部分不成熟骨组织及骨小梁间纤维化组成。
由于病变发生于长骨骨干和干骺端的骨内和骨皮质外，所以x线表现为骨内的病变为沿长骨长轴走行的不规则条索状骨硬化，边缘不规则。骨干的病变多靠近骨皮质内侧。骨外的病变为骨皮质外不规则性骨硬化，表面高低不平，好似蜡油由上向下流注的形状，故称为蜡油样骨病。此种改变在肱骨、尺桡骨、股骨、胫腓骨。病变亦可侵犯不规则骨（如腕骨、跗骨等）及长骨骨端，表现为这些部位的松质内斑点状、条形、片状骨硬化，靠近关节可以越过关节的表现，但关节面结构正常。有的病例可以合并骨斑点病和骨旁软组织骨化。病变常侵犯单侧肢体，双侧者少见。

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作者: yxfjnchina    时间: 2006-11-6 22:34
标题: 回复：x1152:蜡油样骨病?

以下是引用x线在2006-11-5 20:00:00的发言：[br]多位战友说是典型蜡泪样骨病，私下认为不但不典型，而且蜡泪样骨病的诊断很值得进一步考虑，首先复习一下蜡泪样骨病的有关知识：[br]蜡泪样骨病（肢骨纹状增生症）为一种骨膜下毛细血管扩张所致的骨膜发育异常。x线：早期见单肢诸骨偏侧性骨皮质不规则增生，似蜡烛油沿烛表面流下的样子，呈滴注样。随病变进展，骨膜增生加著，骨纵轴弯曲变粗，可以累及关节，骨增生区域呈直线状选择性的分布在一侧肢体诸骨的同一边，呈特殊的“流过”现象。本人收集的蜡泪样骨病如下，一并奉献，供大家对照参考：[br][br][br][br][br]本例特点：1、骨径未见明显增粗。[br]          2、骨的线状增生全位于骨的髓腔侧（皮质内侧），而骨膜下皮质光滑（蜡泪样骨病时恰相反， 以骨膜下增生为主，皮质内侧较轻）。[br]          3、骨的线状增生并不位于骨的同一侧。[br]所以私下认为该例考虑“条纹状骨病”更合适，但不知对侧肢体情况，希望检查对侧肢体。[br]条纹状骨病：主要特征是两侧对称性出现纵行条纹状骨质密度增高；好发于四肢管状骨，纵行条纹致密影以干骺端最明显，至骨干中部逐渐变淡，甚至消失，一般可见平行的数条，其宽窄略不一致，生长较快的部位条纹较长，若骨骺受侵，表现为斑点状骨质增生影。[br]以上为个人私见，不当之处请谅解。[br][br][br]

[本贴已被 x线 于 2006-11-5 20:08:39 修改过]

老兄有些教条书本了，疾病的影像改变不是以书本来长的．大家的诊断都很明确了

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作者: liuxin007    时间: 2006-11-7 03:36
好，经典

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作者: 落叶    时间: 2006-11-7 03:42
支持蜡油样骨病

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作者: x线    时间: 2006-11-7 03:50
宠辱不惊，闲看庭院花开花落。
去留无意，漫随天外云卷云舒。

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作者: liyuming    时间: 2006-11-7 04:36
支持蜡油样骨病

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作者: 碧水蓝天    时间: 2006-11-7 05:44
标题: 回复：x1152:蜡油样骨病?

以下是引用dyqct在2006-11-2 19:57:00的发言：[br]典型，支持楼主意见。

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作者: LIMMM    时间: 2006-11-8 00:15
支持---蜡泪样骨病

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作者: crp111    时间: 2006-11-8 06:19
蜡油样骨病为一罕见的骨质硬化性疾病，好侵犯单一肢体，增生之骨质自上而下、附着于一骨或数骨之表面，酷似蜡烛表面上的熔蜡滴柱，故称蜡油样骨病。
典型x线为在长管状骨皮质，呈连续或断续的硬化骨条或斑块，从近侧向远侧伸延，多局限于一侧骨皮质，亦可包绕整个骨皮质。骨表面高低不平，宛如熔化而滴流之蜡油。密度极高如象牙骨样。增生骨周围骨结构正常，增生过多时髓腔变窄。骨松质内亦可见不规则线状、斑块状骨质增生。早期，骨的近关节部分不受累及，最终能伸入骨骺及跨越关节侵及另一骨干。
短管骨与骨骺的病变相似，表现为骨内有斑点状或条纹状致密影，不易引起轮廓改变，关节多不受影响，即使关节两端骨质发生明显新骨堆积，关节面仍保持光滑，此乃本症特点之一。附近软组织中常有骨质沉积。

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作者: shibing    时间: 2012-9-1 22:46
蜡油样骨病为一罕见的骨质硬化性疾病，好侵犯单一肢体，增生之骨质自上而下、附着于一骨或数骨之表面，酷似蜡烛表面上的熔蜡滴柱，故称蜡油样骨病。
典型x线为在长管状骨皮质，呈连续或断续的硬化骨条或斑块，从近侧向远侧伸延，多局限于一侧骨皮质，亦可包绕整个骨皮质。骨表面高低不平，宛如熔化而滴流之蜡油。密度极高如象牙骨样。增生骨周围骨结构正常，增生过多时髓腔变窄。骨松质内亦可见不规则线状、斑块状骨质增生。早期，骨的近关节部分不受累及，最终能伸入骨骺及跨越关节侵及另一骨干。
短管骨与骨骺的病变相似，表现为骨内有斑点状或条纹状致密影，不易引起轮廓改变，关节多不受影响，即使关节两端骨质发生明显新骨堆积，关节面仍保持光滑，此乃本症特点之一。附近软组织中常有骨质沉积。

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