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标题: CT5115:典型病例请欣赏！ [打印本页]

作者: sdqzwyx 时间: 2006-11-3 06:16
标题: CT5115:典型病例请欣赏！
女姓，80岁，腹部疼痛10天，全腹压痛，行上消检查，腹部平透发现左季肋区团片状密度增高影，随建议患者ct检查。

[本贴已被 gaozhengyi 于 2006-11-3 7:43:16 修改过]

作者: qian 时间: 2006-11-3 06:24
左肾结核。

作者: wxy7406 时间: 2006-11-3 06:40
左肾自截。

作者: 逸风 时间: 2006-11-3 06:41
应该是1.慢性胆囊炎急性发作,胆石征；2.泌尿系结核,左肾自截,膀胱挛缩.
不知道是不是?经常搞错,都不敢说话了.

作者: lushijun 时间: 2006-11-3 07:01
支持楼上意见，同意：1、胆囊炎 2、左肾自截 3、小膀胱（考虑结核性膀胱炎）

作者: jiangjing 时间: 2006-11-3 07:16
支持楼上意见，同意：1、胆囊炎 2、左肾自截 3、小膀胱（考虑结核性膀胱炎）

作者: 守望可可 时间: 2006-11-3 07:24
　　左肾以及左肾上腺完全钙化，自截。谢谢楼主的好病例！
　　同时请楼主注意胆囊显著扩张（空腹应该没有这么大才对），胆囊壁增厚，胆囊炎应该可以确定。但肝总管、胆总管也显示有扩张，需要警惕。建议楼主别放过，最好过几日待钡剂完全排空后，肌注654-2喝温白开水增强扫描。

作者: jinguoji 时间: 2006-11-3 08:26
1、胆囊炎
2.泌尿系结核,左肾自截,膀胱挛缩.

作者: 宝天曼 时间: 2006-11-3 14:42
多谢楼主学习了

作者: dyqct 时间: 2006-11-3 16:17
考虑：1、胆囊炎（胆囊壁增厚，边界不清，胆囊增大）；
2、左肾自截；
3、膀胱小，可能未胀尿，可胀尿后再做膀胱检查确诊。

作者: zyx168 时间: 2006-11-3 17:03
1,胆囊炎；
2,左肾结核并自截；
3,结核性膀胱炎,膀胱挛缩(小膀胱)

作者: zjjym2002 时间: 2006-11-3 17:40
1、胆囊炎
2.泌尿系结核,左肾自截,膀胱挛缩.

作者: haha215315 时间: 2006-11-3 18:10
左肾以及左肾上腺完全钙化，自截。胆囊显著扩张,胆囊壁增厚，胆囊炎应该可以确定。

作者: yemin92007 时间: 2006-11-3 18:59
的确典型！

作者: mfszxc 时间: 2006-11-3 19:52
同意上述意见,果然是典型!

作者: xclzq_910 时间: 2006-11-4 03:12
肾自截

作者: 拾荒者 时间: 2006-11-4 04:58
左肾以及左肾上腺完全钙化，左肾自截。胆囊显著扩张,胆囊壁增厚，胆囊炎应该可以确定。至于膀胱在充盈不佳的情况下不好说。逸风站友好谦虚！！

作者: 晓杰 时间: 2006-11-4 05:01
支持楼上分析

作者: zylcq608 时间: 2006-11-4 05:06
1、左肾结核。2、慢性胆囊炎胆结石。

作者: elity69 时间: 2006-11-4 06:31
支持楼上意见，同意：1、胆囊炎 2、左肾自截 3、小膀胱（考虑结核性膀胱炎）

作者: x-man 时间: 2006-11-4 06:50
支持各位楼主意见

作者: wwwwtyy 时间: 2006-11-4 18:10
本病例特点：1、患者为老年女性，急性发病、全腹压痛；2、泌尿系ct表现为右侧实质正常，肾盂轻度扩张，左肾增大变形皮质钙化，输尿管未显示，膀胱较小；3、胆系ct表现胆囊明显增大，肝内胆管近段扩张，胆总管扩张且逐渐均匀变细，管壁不厚，未见结石及软组织肿块。综上所述考虑：1、胆系病变，胆管炎不除外，建议结合化验必要时ercp检查；2、左肾增大变形，皮质弥漫性钙化，不除外结核，建议胸片检查，右侧肾盂轻度积水。（根据此患者的主诉应该首先分析胆系病变，希望各位不要只考虑有兴趣的、典型的、少见的影像信息，医者缓解痛苦、延长寿命、提高生活质量为职责，自家之言，仅供评说）

作者: 听海 时间: 2006-11-5 06:44
左肾结核、自截肾。

作者: shenhs 时间: 2006-11-5 06:56
多谢楼主学习了

作者: sdqzwyx 时间: 2006-11-8 05:12
标题: 回复：ct5115:典型病例请欣赏！
对不起！这几天较忙没及时回复。谢谢各位老师精彩分析！左侧肾自截，膀胱小，子宫内有多发钙化，胆囊炎、胆结石，这次症状主要由胆系所致，病人这几天去上级医院取石了，守望可可西里老师提出的“肝总管、胆总管也显示有扩张，需要警”，很有道理，有最终结果一定向大家汇报！

[本贴已被 sdqzwyx 于 2006-11-7 21:35:46 修改过]

作者: shibing 时间: 2015-6-29 08:29
1、胆囊炎 2、左肾自截 3、小膀胱（考虑结核性膀胱炎）

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