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标题: CT5126:女,27,肉眼血尿 [打印本页]

作者: hqr123 时间: 2006-11-3 22:47
标题: CT5126:女,27,肉眼血尿
女,27,肉眼血尿1周.wbc1.7,rbc230,hb6.0.此为增强延时20分后扫描图

[本贴已被 jiajie 于 2006-11-3 17:48:39 修改过]

作者: 守望可可 时间: 2006-11-3 23:13
　　右侧肾盂显著增大，内有不规则囊实性肿块影向肾门外突出。该块影实性部分呈间隔样轻至中度强化，液性部分无强化。右侧输尿管上段增粗、内亦见软组织密度影充填并与肾盂内软组织密度影呈相似强化。
　　“女,27,肉眼血尿1周.wbc1.7,rbc230,hb6.0 ”
　　考虑：右肾盂及右侧输尿管上段移行细胞癌。

作者: dyqct 时间: 2006-11-3 23:14
右侧肾盂、肾盏明显扩张，内见不规则形软组织密度肿块。没有平扫不知道病变有否强化。
考虑：1、右侧肾盂癌？
2、血块？

作者: ssmmxx 时间: 2006-11-4 00:10
右侧肾盂、肾盏明显扩张，内见不规则形软组织密度肿块。没有平扫不知道病变有否强化。
考虑：右侧肾盂癌.

作者: qian 时间: 2006-11-4 00:23
支持右侧肾盂癌。

作者: ygdygd123a 时间: 2006-11-4 01:18
考虑右侧肾盂癌,降主动脉前区好象有淋巴结肿大.

作者: d5d6x7111 时间: 2006-11-4 01:24
支持右侧肾盂癌

作者: yemin92007 时间: 2006-11-4 01:40
从现有的图象来看，可以考虑右侧肾盂癌可能性大，不过没有平扫图象，不能排除血块的可能，建议将资料全部上传，有利于分析！

作者: 龙在野 时间: 2006-11-4 01:50
右肾积水不规则软组织影有强化支持肾盂肾癌

作者: 1390528 时间: 2006-11-4 01:54
请问各位老师,为什么增强20分钟后,右肾实质强化仍然不退?

作者: gaozhengyi 时间: 2006-11-4 02:02
右侧肾盂扩张，肾盂内可见不规则形高密度影，所提供的最后一个层面可见近段输尿管扩张。泌尿系存在梗阻是肯定的，但梗阻原因是什么？梗阻平面在哪里？肾盂扩张内的高密度影究竟是血块还是肿瘤？仅凭这几张延迟强化的图像不好定论，希望hqr123医生把影像资料提供全。

作者: xclzq_910 时间: 2006-11-4 02:24
标题: 回复：ct5126:女,27,肉眼血尿

以下是引用守望可可西里在2006-11-3 15:13:00的发言：[br][br]　　右侧肾盂显著增大，内有不规则囊实性肿块影向肾门外突出。该块影实性部分呈间隔样轻至中度强化，液性部分无强化。右侧输尿管上段增粗、内亦见软组织密度影充填并与肾盂内软组织密度影呈相似强化。[br]　　“女,27,肉眼血尿1周.wbc1.7,rbc230,hb6.0 ”[br]　　考虑：右肾盂及右侧输尿管上段移行细胞癌。

作者: liuxin007 时间: 2006-11-4 02:38
除了ca我还能说什么？

作者: jian-5587 时间: 2006-11-4 02:47
右肾盂扩张,内见类圆形低密度肿快影,内密度不均匀,可见线状分隔,没有平扫,不好判断有强化,但后几幅内可见斑片状高密度影,病灶应该是强化了,考虑:1.右肾盂癌伴右肾盂少量积水可能性大,腹主动脉及下腔静脉前方似见多发结节状密度影,我想是肿大的淋巴结可能,2.结核可以考虑吗?强化后20分钟,左肾内造影剂消退明显,我想是右肾功能不良,

作者: 乡医 时间: 2006-11-4 02:58
强化后20分钟,左肾内造影剂消退明显,是因为积水压迫肾实质导致右肾功能不良。

作者: 宝天曼 时间: 2006-11-4 03:20
考虑右肾盂及右侧输尿管上段移行细胞癌

作者: zylcq608 时间: 2006-11-4 04:13
支持右侧肾盂癌。

作者: 胡生启 时间: 2006-11-4 04:15
支持右肾盂癌

作者: 晓杰 时间: 2006-11-4 04:19
右侧肾盂显著增大，内有不规则囊实性肿块影向肾门外突出。该块影实性部分呈间隔样轻至中度强化，液性部分无强化。右侧输尿管上段增粗、内亦见软组织密度影充填并与肾盂内软组织密度影呈相似强化。
　　“女,27,肉眼血尿1周.wbc1.7,rbc230,hb6.0 ”
　　考虑：右肾盂及右侧输尿管上段移行细胞癌。

作者: syfszcw 时间: 2006-11-4 04:45
支持肾盂肾癌,主动脉旁多发肿大淋巴结影!应考虑腹腔转移!

作者: elity69 时间: 2006-11-4 04:57
从现有的图象来看，可以考虑右侧肾盂癌可能性大，不过没有平扫图象，不能排除血块的可能，建议将资料全部上传，有利于分析！

作者: xiaogang123 时间: 2006-11-4 05:00
应该继续往下扫描，说不定肾盂内是血凝块。

作者: 老林 时间: 2006-11-4 05:16
为啥没有平扫图象,是在买关子吗

作者: 拾荒者 时间: 2006-11-4 06:00
标题: 回复：ct5126:女,27,肉眼血尿

以下是引用jian-5587在2006-11-3 18:47:00的发言：[br]右肾盂扩张,内见类圆形低密度肿快影,内密度不均匀,可见线状分隔,没有平扫,不好判断有强化,但后几幅内可见斑片状高密度影,病灶应该是强化了,考虑:1.右肾盂癌伴右肾盂少量积水可能性大,腹主动脉及下腔静脉前方似见多发结节状密度影,我想是肿大的淋巴结可能,强化后20分钟,左肾内造影剂消退明显,右肾仍呈高密度，是梗阻致右肾功能不良所致。

作者: jiangjing 时间: 2006-11-4 06:01
右侧肾盂、肾盏明显扩张，内见不规则形软组织密度肿块。没有平扫不知道病变有否强化。
考虑：1、右侧肾盂癌？
2、血块？

作者: LWZ 时间: 2006-11-4 06:12
实在不敢肯定是肿瘤。

作者: 如醉卧风 时间: 2006-11-4 06:22
右肾盂及上段输尿管扩张,低密度考虑积液,那么高密度是否为少许造影剂就不好说了,平扫如何呢?
我的意见是首先考虑输尿管结石建议b超检查(血象高有炎症).其次再考虑肾盂癌吧.

作者: chmb 时间: 2006-11-4 07:17
肾盂移形细胞癌可能性大，

作者: wwwwtyy 时间: 2006-11-4 07:45
此病例特点1、血尿、蛋白尿，且尿液中含有白细胞；2、青年女性；3、图像特点：左肾造影剂已排泻，输尿管显影，有肾实质内见造影剂，肾盂及输尿管内未见造影剂，输尿管上端肝壁增厚，肾盂扩张内见略高密度影（结合搂主简介此影像结构与左肾实质内含造影剂结构密度有相似之处，不除外正常肾实质，一家之言无资料依据，仅供参考）边界清晰。结合以上分析应首先除外炎性病变再考虑占位

作者: hqr123 时间: 2006-11-4 18:09
肿块有强化，右肾强化不消退，我认为是完全梗阻所致。从三维mpr观察肿块呈菜花状，肾盂与输尿管上端交接处有管壁增厚。其下输尿管稍扩张，长度不足2cm，估计为移行所致。肾盂肿块旁水密影应为梗阻尿。我诊断意见与大家同。

作者: haha215315 时间: 2006-11-4 18:53
右侧肾盂、肾盏明显扩张，内见不规则形软组织密度肿块。没有平扫不知道病变有否强化。考虑：右侧肾盂癌.

作者: hhcckk 时间: 2006-11-4 19:13
平扫和增强的密度变化是鉴别肿瘤和血块的一个很好的办法，尽管有时判断是否有轻度强化很难，这个病人两种可能性都有，我个人更倾向于输尿管上段移行细胞癌

作者: jinguoji 时间: 2006-11-4 23:14
支持肾盂肾癌,主动脉旁多发肿大淋巴结影!应考虑腹腔转移!

作者: cyl186 时间: 2006-11-5 03:25
支持右侧肾盂癌

作者: 听海 时间: 2006-11-5 06:09
右肾盂扩张、积水，其内见不规则团状等密度影，考虑血凝块可能，没有平扫片对比肾盂癌不除外。

作者: hqr123 时间: 2006-11-14 00:28
最后手术病理结果：肾盂炎，肾盂血块形成并梗阻。肾盂壁增厚为炎症所致！

作者: usa911go 时间: 2006-11-14 02:31
右侧肾盂癌

作者: shibing 时间: 2015-6-29 08:26
右肾积水不规则软组织影有强化支持肾盂肾癌

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