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标题: CT5127:[原创]紧急求助！！希望各位同行前辈多发看法！小 [打印本页]
作者: andymaomao    时间: 2006-11-3 23:01
标题: CT5127:[原创]紧急求助！！希望各位同行前辈多发看法！小
患者男，64y，主诉头晕1周余，查体bp:140/80，余无明显异常







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[本贴已被 jiajie 于 2006-11-3 17:52:23 修改过]
作者: dyqct    时间: 2006-11-3 23:11
右侧小脑半球区低密度占位性病变，幕上无脑积水，应该做增强扫描，除外小脑肿瘤或桥小脑角区肿瘤。
作者: woaixct    时间: 2006-11-3 23:25
左桥小脑角区卵圆形低密度，境界不清晰，无明显占位效应，四脑室扩大。请楼主将骨窗传上来看一下，双侧内听道口是否对称，骨质有无破坏。
考虑：桥小脑角区占位，听神经瘤可能。
作者: andymaomao    时间: 2006-11-3 23:51
骨窗没有看到什么.....
作者: ssmmxx    时间: 2006-11-4 00:08
左桥小脑角区卵圆形低密度，境界清晰，无明显占位效应，四脑室扩大。请楼主将骨窗传上来看一下，双侧内听道口是否对称，骨质有无破坏。
考虑：1.桥小脑角区占位，听神经瘤可能
      2.建议ct增强扫描
作者: 守望可可    时间: 2006-11-4 00:18
　　我觉得这样的图片所显示的病灶值得怀疑。
　　1.左侧桥小脑角区病灶更多的位于左侧小脑半球内，呈囊性低密度，边缘比较模糊。单就它来说还是首先考虑左侧小脑半球血管母细胞瘤。
　　2.中脑后方圆形低密度：此病灶在第一幅图片无显示，第4脑室比较正常。第2幅图片似乎位于第4脑室区，但非常模糊，没有明确的形态。第3幅图片则显示非常清楚，但它首先是位于中线偏左侧，其次边缘太过清晰，且4脑室以上诸脑室无积水扩张现象。这感觉与第4脑室怎么也套不到一起去。
　　所以我认为此圆形低密度更应该考虑为左侧小脑半球的病灶，只不过位置过于靠近小脑蚓部。
　　
　　二者用一元论考虑：左侧小脑半球血管母细胞瘤。要不就是咱们大家瞎忙活－－根本没有病灶。
　　强烈建议增强检查！
作者: mlxq3086    时间: 2006-11-4 00:49
个人意见：同意上述观点，但是梗塞是不能除外的！
作者: ygdygd123a    时间: 2006-11-4 01:25
增强吧,左侧小脑区是否两个低密度灶.
作者: yemin92007    时间: 2006-11-4 01:35
病灶都有一定的可疑性，仅各自显示在一个层内，太可疑了，还是薄层扫描或强化扫描及mri鉴别吧。
作者: xclzq_910    时间: 2006-11-4 02:29
标题: 回复：ct5127:[原创]紧急求助！！希望各位同行前辈多发看法
以下是引用守望可可西里在2006-11-3 16:18:00的发言：[br][br]　　我觉得这样的图片所显示的病灶值得怀疑。[br]　　1.左侧桥小脑角区病灶更多的位于左侧小脑半球内，呈囊性低密度，边缘比较模糊。单就它来说还是首先考虑左侧小脑半球血管母细胞瘤。[br]　　2.中脑后方圆形低密度：此病灶在第一幅图片无显示，第4脑室比较正常。第2幅图片似乎位于第4脑室区，但非常模糊，没有明确的形态。第3幅图片则显示非常清楚，但它首先是位于中线偏左侧，其次边缘太过清晰，且4脑室以上诸脑室无积水扩张现象。这感觉与第4脑室怎么也套不到一起去。[br]　　所以我认为此圆形低密度更应该考虑为左侧小脑半球的病灶，只不过位置过于靠近小脑蚓部。[br]　　[br]　　二者用一元论考虑：左侧小脑半球血管母细胞瘤。要不就是咱们大家瞎忙活－－根本没有病灶。[br]　　强烈建议增强检查！
作者: liuxin007    时间: 2006-11-4 02:30
一个肿瘤？一个囊肿？建议mri
作者: 宝天曼    时间: 2006-11-4 03:25
图象不是多清这个部位听圣经瘤多见　做了增强再说吧
作者: lnfxchunyu    时间: 2006-11-4 03:35
小脑多发病变，且病人年龄较大，临床仅有颅压增高症状。所以首先要除外转移瘤，建议mri增强，看是否有更多病灶，问问病史。
作者: lnfxchunyu    时间: 2006-11-4 03:42
小脑多发病变，病人年龄较大，仅有颅压增高症状，应该问问病史，及mri增强，首先除外转移瘤。
作者: 晓杰    时间: 2006-11-4 04:57
以下是引用守望可可西里在2006-11-3 16:18:00的发言：

　　我觉得这样的图片所显示的病灶值得怀疑。
　　1.左侧桥小脑角区病灶更多的位于左侧小脑半球内，呈囊性低密度，边缘比较模糊。单就它来说还是首先考虑左侧小脑半球血管母细胞瘤。
　　2.中脑后方圆形低密度：此病灶在第一幅图片无显示，第4脑室比较正常。第2幅图片似乎位于第4脑室区，但非常模糊，没有明确的形态。第3幅图片则显示非常清楚，但它首先是位于中线偏左侧，其次边缘太过清晰，且4脑室以上诸脑室无积水扩张现象。这感觉与第4脑室怎么也套不到一起去。
　　所以我认为此圆形低密度更应该考虑为左侧小脑半球的病灶，只不过位置过于靠近小脑蚓部。
　　
　　二者用一元论考虑：左侧小脑半球血管母细胞瘤。要不就是咱们大家瞎忙活－－根本没有病灶。
　　强烈建议增强或mri检查！
作者: elity69    时间: 2006-11-4 05:03
病灶都有一定的可疑性，仅各自显示在一个层内，太可疑了，还是薄层扫描或强化扫描及mri鉴别吧。
作者: jiangjing    时间: 2006-11-4 05:59
可考虑脑梗塞，脑占位，建议增强mri检查
作者: LWZ    时间: 2006-11-4 06:06
占位应是肯定的。
作者: 拾荒者    时间: 2006-11-4 06:08
就一个层面显示，周围无明显水肿及占位效应，建议增强及进一步检查排除转移瘤。
作者: 如醉卧风    时间: 2006-11-4 06:13
低密度灶边缘清楚,象与大脑大静脉相连续,无明显占位.
   意见:1血管网状细胞瘤.2脑梗塞?3肿瘤待除外.
作者: x-man    时间: 2006-11-4 06:27
建议增强或mri检查,可能为囊性转移瘤?原发囊性肿瘤?
作者: haha215315    时间: 2006-11-4 19:16
增强
作者: 张嘉航    时间: 2006-11-4 21:06
建议mri或增强ct检查
作者: hhcckk    时间: 2006-11-4 23:02
病灶境界清楚，内部密度均匀，在桥小脑角区附近，楼主说骨窗没有发现异常，象表皮样囊肿
作者: shibing    时间: 2015-6-29 08:26
我觉得这样的图片所显示的病灶值得怀疑。[br]　　1.左侧桥小脑角区病灶更多的位于左侧小脑半球内，呈囊性低密度，边缘比较模糊。单就它来说还是首先考虑左侧小脑半球血管母细胞瘤。[br]　　2.中脑后方圆形低密度：此病灶在第一幅图片无显示，第4脑室比较正常。第2幅图片似乎位于第4脑室区，但非常模糊，没有明确的形态。第3幅图片则显示非常清楚，但它首先是位于中线偏左侧，其次边缘太过清晰，且4脑室以上诸脑室无积水扩张现象。这感觉与第4脑室怎么也套不到一起去。[br]　　所以我认为此圆形低密度更应该考虑为左侧小脑半球的病灶，只不过位置过于靠近小脑蚓部。[br]　　[br]　　二者用一元论考虑：左侧小脑半球血管母细胞瘤。要不就是咱们大家瞎忙活－－根本没有病灶。[br]　　强烈建议增强检查！




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