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标题: CT5130:[讨论]有结核病史，要求扫描。 [打印本页]

作者: 雪狼141 时间: 2006-11-4 00:34
标题: CT5130:[讨论]有结核病史，要求扫描。

[本贴已被 jiajie 于 2006-11-3 17:57:20 修改过]

作者: ssmmxx 时间: 2006-11-4 01:11
中心型肺癌双肺多发性转移

作者: lnfxchunyu 时间: 2006-11-4 02:07
右肺上叶团块状病变，病变有长毛刺与胸壁相连，部分呈广基底，周围肺野可见卫星灶，所以首先考虑结核。

作者: xclzq_910 时间: 2006-11-4 02:12
1)右上肺中央型费ca 建议纤支镜检查 2)右肺散在结节灶,转移,结核,建议与原片(ct或x线片)比较

作者: jian-5587 时间: 2006-11-4 02:59
考虑右肺上叶中心形肺癌伴肺内转移,建议支气管镜检查除外支气管内膜结核伴肺内播散,

作者: 医博云天 时间: 2006-11-4 03:03
朋友，相关临床资料？

作者: 13081830109 时间: 2006-11-4 03:28
右肺上叶团块状病变，病变有长毛刺与胸壁相连，部分呈广基底，周围肺野可见卫星灶，内可见支气管充气影，所以首先考虑结核。建议抗结核后复查除外占位
雪狼141 你好不知你用的是东芝 asteion 的哪个型号我的机器为啥没有200ma 1s只有100ma 1s

作者: 87204141 时间: 2006-11-4 03:30
我首先还是考虑结核并不张。如果那些小结节是转移灶的话那么应该是血行性的。如果是血行性的话那么它就很少局限于一侧肺野。这是我自己的想法。说的不对请多指教。谢谢

作者: 宝天曼 时间: 2006-11-4 03:33
首先考虑右上肺中央型肺ca 最好纤支镜检查
双肺散在结节灶考虑转移

作者: 87204141 时间: 2006-11-4 03:34
希望快点出结果。呵呵

作者: klw 时间: 2006-11-4 04:21
支气管好象还是通的,还是考虑结核.

作者: 晓杰 时间: 2006-11-4 04:29
考虑右肺上叶中心形肺癌伴肺内转移,建议支气管镜检查除外支气管内膜结核伴肺内播散,

作者: 飞天 时间: 2006-11-4 05:19
标题: 回复：ct5130:[讨论]有结核病史，要求扫描。

以下是引用klw在2006-11-3 20:21:00的发言：[br]支气管好象还是通的,未见肿大淋巴结，无明显分叶，还是考虑结核.

作者: tzw136 时间: 2006-11-4 05:21
暂考虑右上肺及右下叶背段结核，问题的关键是右上叶前段的\"块状影\"到底是干烙性肺炎还是肺癌，我个人认为还是考虑为干烙性肺炎，理由是周围有结核灶存在，而且病灶与胸膜呈广基相连，可见\"直边征\"。但内侧亚段支气管似有锥状狭窄，因此也不能排除肺癌，建议与原片对比，ct增强，支纤镜或肺穿活检。
期待结果。

作者: jiangjing 时间: 2006-11-4 05:38
右肺上叶前段片团增密不均影，其上分可见空洞影，边缘见长毛刺与胸膜凹陷征，周围见小班结及点状卫星灶，右肺下叶背段见有小点结影。肺门纵隔无异示。考虑肺结核可能性大。肺癌待排，建议结合临床及穿刺活检。

作者: elity69 时间: 2006-11-4 05:38
右肺上叶团块状病变，病变有长毛刺与胸壁相连，部分呈广基底，周围肺野可见卫星灶，内可见支气管充气影，所以首先考虑结核。建议抗结核后复查除外占位

作者: dyqct 时间: 2006-11-4 05:39
考虑:血行播散型肺结核；建议严格抗结核治疗后复查或查痰除外肺癌.

作者: LWZ 时间: 2006-11-4 05:55
考虑结核肺内播散。

作者: 如醉卧风 时间: 2006-11-4 05:57
首选肺癌与结核鉴别,临床不详呀,只能猜.

作者: 拾荒者 时间: 2006-11-4 06:32
标题: 回复：ct5130:[讨论]有结核病史，要求扫描。

以下是引用jiangjing在2006-11-3 21:38:00的发言：[br]右肺上叶前段片团增密不均影，其上分可见空洞影，边缘见长毛刺与胸膜凹陷征，周围见小斑点及及结节状卫星灶，右肺下叶背段见有小点结影。肺门纵隔无异常。考虑肺结核可能性大。肺癌待排，建议结合临床及纤支镜检查。

作者: guduchunmeng 时间: 2006-11-4 07:05
潜水多日，今天浮出水面，看见这个病例。我想请教诊断右上叶中心型肺癌的各位战友：1）右上叶支气管通畅，怎么诊断右上叶中心型肺癌？难道是外生性？2）请说明诊断依据，如果这个病例是你的病人你敢不敢这样下诊断？
我不敢排除肺癌，但不会首先考虑，更不考虑中心型肺癌。

作者: scf3890 时间: 2006-11-4 07:17
首先考虑肺结核

作者: 守望可可 时间: 2006-11-4 07:53
标题: 回复：ct5130:[讨论]有结核病史，要求扫描。

以下是引用guduchunmeng在2006-11-3 23:05:00的发言：[br]潜水多日，今天浮出水面，看见这个病例。我想请教诊断右上叶中心型肺癌的各位战友：1）右上叶支气管通畅，怎么诊断右上叶中心型肺癌？难道是外生性？2）请说明诊断依据，如果这个病例是你的病人你敢不敢这样下诊断？[br]我不敢排除肺癌，但不会首先考虑，更不考虑中心型肺癌。[br][br][br]

以下是引用jiangjing在2006-11-3 21:38:00的发言：[br]右肺上叶前段片团增密不均影，其上分可见空洞影，边缘见长毛刺与胸膜凹陷征，周围见小班结及点状卫星灶，右肺下叶背段见有小点结影。肺门纵隔无异示。考虑肺结核可能性大。肺癌待排，建议结合临床及穿刺活检。

　　俩老师的一综合，就成了我的意见，借光并感谢二位老师了！
　　右上叶前段支气管稍变窄，内壁不太平整考虑为支气管内膜结核。

作者: gzx521th 时间: 2006-11-4 16:16
右肺上叶团块状病变，病变有长毛刺与胸壁相连，部分呈广基底，周围肺野可见卫星灶，内可见支气管充气影，所以首先考虑结核。建议抗结核后复查除外占位

作者: 卜一 时间: 2006-11-4 17:31
右肺上叶团块状病变，病变有长毛刺与胸壁相连，部分呈广基底，周围肺野可见卫星灶，内可见支气管充气影，所以首先考虑结核。建议抗结核后复查除外占位。支持以上见解！理由：１长毛刺与胸壁相连，非癌性特征。２病灶边界光滑，无分叶，只见部分渗出。３周边见多个卫星灶。４含气支气管征。５纵隔未见肿大淋巴结。

作者: haha215315 时间: 2006-11-4 18:14
首先考虑结核,肺癌不排除.

作者: jinguoji 时间: 2006-11-4 23:32
先考虑结核。建议抗结核后复查除外占位

作者: cyl186 时间: 2006-11-5 01:56
右肺上叶团块状病变，病变有长毛刺与胸壁相连，部分呈广基底，周围肺野可见卫星灶，所以首先考虑结核。

作者: zrs 时间: 2006-11-6 01:36
支持肺结核的诊断

作者: 雪狼141 时间: 2006-11-7 03:43
多谢各位老师的精彩点评，可惜这病人没做增强，同事没留追踪资料，气坏我了。

作者: shibing 时间: 2015-6-29 08:24
首先考虑右上肺中央型肺ca 最好纤支镜检查
双肺散在结节灶考虑转移

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