医影在线

标题: CT5140:胆总管扩张。 [打印本页]

作者: wangzhongliang 时间: 2006-11-4 19:51
标题: CT5140:胆总管扩张。
患者男性，54岁，因体验b超发现胆总扩张，病人无黄染，平扫见胆总明显扩张，大小约13mm，胰头部密度不均，未作增强，请各战友充分发表意见，胰头部是否有占位？

[本贴已被 jiajie 于 2006-11-4 17:36:22 修改过]

作者: zyx168 时间: 2006-11-4 22:17
双侧肝管,肝总管,胆总管均明显扩张,胆囊大小正常,肝内胆管不扩张,肝实质密度正常,胰腺形态,大小,密度正常.主胰管不扩张.
临床:无症状与体征；
意见:1,建议ct增强或ercp排除胆总管下段癌；
2,先天性胆管囊状扩张不排除.

作者: 守望可可 时间: 2006-11-4 22:28
标题: 回复：胆总管扩张。

以下是引用zyx168在2006-11-4 14:17:00的发言：[br]双侧肝管,肝总管,胆总管均明显扩张,胆囊大小正常,肝内胆管不扩张,肝实质密度正常,胰腺形态,大小,密度正常.主胰管不扩张.[br]临床:无症状与体征；[br]意见:1,建议ct增强或ercp排除胆总管下段癌；[br] 2,先天性胆管囊状扩张不排除.

　　　支持！
　　　扩张的肝、胆管内密度均匀一致的液性，我认为最大的可能就是先天性胆管囊肿－ⅳ型。

作者: w_jianhua 时间: 2006-11-4 22:30
双侧肝管,肝总管,胆总管均明显扩张,胆囊大小正常,肝内胆管不扩张,肝实质密度正常,胰腺形态,大小,密度正常.主胰管不扩张.
临床:无症状与体征；
意见:1,建议ct增强或ercp排除胆总管下段癌；
2,先天性胆管囊状扩张不排除.

zyx168说
支持

作者: jinguoji 时间: 2006-11-4 22:59
标题: 回复：胆总管扩张。

以下是引用zyx168在2006-11-4 14:17:00的发言：[br]双侧肝管,肝总管,胆总管均明显扩张,胆囊大小正常,肝内胆管不扩张,肝实质密度正常,胰腺形态,大小,密度正常.主胰管不扩张.[br]临床:无症状与体征；[br]意见:1,建议ct增强或ercp排除胆总管下段癌；[br] 2,先天性胆管囊状扩张不排除.

支持！

作者: ssmmxx 时间: 2006-11-5 00:09
先天性胆管囊状扩张

作者: dyqct 时间: 2006-11-5 00:33
支持2、3楼的分析意见。

作者: 西北狼 时间: 2006-11-5 02:40
双侧肝管,肝总管,胆总管均明显扩张,胆囊大小正常,肝内胆管不扩张,肝实质密度正常,胰腺形态,大小,密度正常.主胰管不扩张.
临床:无症状与体征；
意见:1,建议ct增强或ercp排除胆总管下段癌；
2,先天性胆管囊状扩张不排除.

作者: 晓杰 时间: 2006-11-5 03:33
双侧肝管,肝总管,胆总管均明显扩张,胆囊大小正常,肝内胆管不扩张,肝实质密度正常,胰腺形态,大小,密度正常.主胰管不扩张.
临床:无症状与体征；
意见:1,建议ct增强或ercp排除胆总管下段、壶腹部癌；
2,先天性胆管囊状扩张不排除.

作者: lisihao 时间: 2006-11-5 04:09
双侧肝管,肝总管,胆总管均明显扩张,胆囊大小正常,肝内胆管不扩张,肝实质密度正常,胰腺形态,大小,密度正常.主胰管不扩张.
象这种肝外胆管与肝内胆管不成比例扩张,还是考虑先天性胆管囊状扩张可能性大.一般下段梗阻,肝内胆管不会\"无动于衷\"的.

作者: 同 时间: 2006-11-5 04:10
支持以上战友们分析

作者: 拾荒者 时间: 2006-11-5 06:19
肠道准备不好，小肠间隙显示不清，双肾下极肾前间隙消失，请密切结合临床。
胆总管、肝总管、肝左右管扩张，考虑为先天性胆总管扩张。

作者: LWZ 时间: 2006-11-5 06:27
下段好象低密度结石。

作者: 宝天曼 时间: 2006-11-5 06:45
1 先天性胆管囊状扩张可能性大2 ct增强或ercp排除胆总管下段癌；

作者: 奕帆 时间: 2006-11-5 07:19
患者男性，54岁，因体验b超发现胆总扩张，病人无黄染，平扫见胆总明显扩张，大小约13mm，胰头部密度不均，未作增强，请各战友充分发表意见，胰头部是否有占位？

就一个平扫，谁敢肯定说有或者说没有，并说出理由，那他就真的厉害了！兄弟这个问题你也敢问？佩服！
还是进一步检查看吧。

作者: wxy7406 时间: 2006-11-5 07:38
胆总管是上段扩张，胰头内的并没有看见明显的截断征像，不太支持胰头病变。

作者: jiangjing 时间: 2006-11-5 07:54
双侧肝管,肝总管,胆总管均明显扩张,胆囊大小正常,肝内胆管不扩张,肝实质密度正常,胰腺形态,大小,密度正常.主胰管不扩张.
临床:无症状与体征；
考虑1胆总管囊肿可能性大。
2胆总管远端梗阻可能性小。

作者: liuyue 时间: 2006-11-5 08:02
同意大家的意见

作者: haha215315 时间: 2006-11-5 17:02
双侧肝管,肝总管,胆总管均明显扩张,胆囊大小正常,肝内胆管不扩张,肝实质密度正常,胰腺形态,大小,密度正常.主胰管不扩张.
象这种肝外胆管与肝内胆管不成比例扩张,还是考虑先天性胆管囊状扩张可能性大.一般下段梗阻,肝内胆管不会\"无动于衷\"的

作者: 卜一 时间: 2006-11-5 17:15
支持2楼,目前只能诊断:胆总管末端梗阻.

作者: zylcq608 时间: 2006-11-5 19:27
1,肝内胆管及胰管未见明显扩张，先天性胆管囊状扩张可能性大.2,建议ct增强或ercp胆总管下段癌待排。

作者: wangzhongliang 时间: 2006-11-7 00:20
回１５楼奕帆老师意见，谢谢你的批评指正，我来自一个乡村医院，我科室设备齐全，但大部分病人来自乡下，经济较落后，很难做增强，我也在加强这方面的话题

作者: shibing 时间: 2015-6-29 08:21
双侧肝管,肝总管,胆总管均明显扩张,胆囊大小正常,肝内胆管不扩张,肝实质密度正常,胰腺形态,大小,密度正常.主胰管不扩张.
临床:无症状与体征；
意见:1,建议ct增强或ercp排除胆总管下段、壶腹部癌；
2,先天性胆管囊状扩张不排除.

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)