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标题: CT5142:[原创]紧急求助！！车祸伤... [打印本页]

作者: andymaomao 时间: 2006-11-4 21:19
标题: CT5142:[原创]紧急求助！！车祸伤...
结论我不是很肯定....患女，40y，车祸15分钟！左侧肋骨有骨折....图像质量欠佳，望各位同行理解...并发表宝贵意见！谢谢！

脾脏确实是破裂了，而且还几乎碎了，手术发现腹腔大概有1000ml血，但就凭这ct能诊断吗？当然，图像质量确实是差！这是手术切下的脾脏....

[本贴已被 andymaomao 于 2006-11-4 15:27:40 修改过]

[本贴已被 andymaomao 于 2006-11-4 15:38:46 修改过]

[本贴已被 andymaomao 于 2006-11-4 17:14:37 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2006-11-4 17:38:41 修改过]

作者: 守望可可 时间: 2006-11-4 22:19
标题: 回复：[原创]紧急求助！！车祸伤...
图片质量差，捡看的清楚、肯定的说。

作者: wansheng 时间: 2006-11-4 22:35
没办法看，只能象2楼老师说的那样报了。

作者: jinguoji 时间: 2006-11-4 22:41
标题: [讨论]
图像质量太差,1.左侧肋骨骨折2.肝脏包膜下积液,肝挫裂伤?3.脾有无问题?我认为脾脏增大、密度不均，腹腔内有积液，应该考虑到脾破裂。

[本贴已被 jinguoji 于 2006-11-5 12:43:01 修改过]

作者: zyx168 时间: 2006-11-4 22:48
支持2楼意见；
另外,脾脏周围也有积液,建议及时复查ct.

作者: hhcckk 时间: 2006-11-4 23:15
外伤病人有时体位不和作，图象差，诊断不明确，我们也经常遇到，b超报了，我们没报，临床医生认为我们的水平没有超声的好。难受+无奈！
这个病人左侧肋骨骨折，腹腔内积血，我认为脾内密度不均，脾破裂了吧

作者: ssmmxx 时间: 2006-11-5 00:13
伤病人有时体位不和作，图象差，诊断不明确，我们也经常遇到，b超报了，我们没报，临床医生认为我们的水平没有超声的好。难受+无奈！
这个病人左侧肋骨骨折，腹腔内积血，我认为脾内密度不均，脾破裂了吧

作者: 13081830109 时间: 2006-11-5 00:38
我们的经验是如怀疑腹腔内实质脏器损伤立刻急诊强化
例如该患者强化后可见到脾或肝局限性无强化区，并能判定损伤程度，确定有无进行性脏器出血等

作者: dyqct 时间: 2006-11-5 00:41
单纯靠平扫提供的图像可以考虑：1、少量腹血；2、左侧肋骨骨折；3、脾外形增大，再结合受伤的部位，可以考虑脾破裂，当然最好做增强检查就一目了然了。

作者: zhanglixian1985 时间: 2006-11-5 02:02
支持9楼

作者: liuyue 时间: 2006-11-5 03:20
1、少量腹血；2、左侧肋骨骨折；3、脾外形增大、密度不均匀，可考虑脾破裂

作者: 晓杰 时间: 2006-11-5 03:29
支持：单纯靠平扫提供的图像可以考虑：1、少量腹血；2、左侧肋骨骨折；3、脾外形增大，再结合受伤的部位，可以考虑脾破裂，当然最好做增强检查就一目了然了。

作者: elity69 时间: 2006-11-5 04:08
单纯靠平扫提供的图像可以考虑：1、少量腹血；2、左侧肋骨骨折；3、脾外形增大，再结合受伤的部位，可以考虑脾破裂，当然最好做增强检查就一目了然了。

作者: yemin92007 时间: 2006-11-5 04:39
别乱来，现在医疗纠纷这么多，还是谨慎点，图象质量这么差，小心病人告你！

作者: 守望可可 时间: 2006-11-5 05:09
标题: 回复：ct5142:[原创]紧急求助！！车祸伤...

以下是引用dyqct在2006-11-4 16:41:00的发言：[br]单纯靠平扫提供的图像可以考虑：1、少量腹血；2、左侧肋骨骨折；3、脾外形增大，再结合受伤的部位，可以考虑脾破裂，当然最好做增强检查就一目了然了。

　　还是看图不仔细啊，羞愧！
　　看了楼主所照的脾破裂手术后照片，才发现自己的确忽略了脾脏大，再结合骨折部位、腹血，至少也应该报脾破裂可能。
　　啥也别说了，向邓老师学习！

作者: 拾荒者 时间: 2006-11-5 06:37
标题: 回复：ct5142:[原创]紧急求助！！车祸伤...

以下是引用守望可可西里在2006-11-4 21:09:00的发言：[br][quote]以下是引用dyqct在2006-11-4 16:41:00的发言：[br]单纯靠平扫提供的图像可以考虑：1、少量腹血；2、左侧肋骨骨折；3、脾外形增大，再结合受伤的部位，可以考虑脾破裂，当然最好做增强检查就一目了然了。

[br]　　还是看图不仔细啊，羞愧！[br]　　看了楼主所照的脾破裂手术后照片，才发现自己的确忽略了脾脏大，再结合骨折部位、腹血，至少也应该报脾破裂可能。[br]　　啥也别说了，向邓老师学习！[/quote]
慎之又慎吧。

作者: 奕帆 时间: 2006-11-5 07:31
以下是引用守望可可西里在2006-11-4 21:09:00的发言：

以下是引用dyqct在2006-11-4 16:41:00的发言：
单纯靠平扫提供的图像可以考虑：1、少量腹血；2、左侧肋骨骨折；3、脾外形增大，再结合受伤的部位，可以考虑脾破裂，当然最好做增强检查就一目了然了。

　　还是看图不仔细啊，羞愧！
　　看了楼主所照的脾破裂手术后照片，才发现自己的确忽略了脾脏大，再结合骨折部位、腹血，至少也应该报脾破裂可能。
　　啥也别说了，向邓老师学习！

慎之再慎、宁重勿轻。高见！

作者: jiangjing 时间: 2006-11-5 07:45
支持
外伤病人有时体位不和作，图象差，诊断不明确，我们也经常遇到，b超报了，我们没报，临床医生认为我们的水平没有超声的好。难受+无奈！
这个病人左侧肋骨骨折，腹腔内积血，我认为脾内密度不均，脾破裂了吧

作者: wxy7406 时间: 2006-11-5 08:00
脾脏增大、密度不均，腹腔内有积液，应该考虑到脾破裂。

作者: 宝天曼 时间: 2006-11-5 14:36
图像质量太差,1.左侧肋骨骨折2.肝脏包膜下积液,肝挫裂伤

作者: zylcq608 时间: 2006-11-5 18:54
肝脏包膜下积液,肝挫裂伤可能性很大。

作者: shibing 时间: 2015-6-29 08:20
单纯靠平扫提供的图像可以考虑：1、少量腹血；2、左侧肋骨骨折；3、脾外形增大，再结合受伤的部位，可以考虑脾破裂，当然最好做增强检查就一目了然了。

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