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标题: X1158:[原创]现代少见病 [打印本页]

作者: 向武昌 时间: 2006-11-6 20:16
标题: X1158:[原创]现代少见病
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=17319）
女,43y,腹痛数月,曾作剖腹产.全消化道钡餐.

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[本贴已被翁志蓬于 2006-11-8 14:32:29 修改过]

作者: xiaoniu 时间: 2006-11-6 20:56
钡济分布在腹腔肠表面，还是考虑肠瘘可能吧！！

作者: lushijun 时间: 2006-11-6 23:04
支持楼上！

作者: 子期 时间: 2006-11-6 23:23
符合肠瘘

作者: weiker 时间: 2006-11-6 23:49
蛔虫

作者: 天高云淡 时间: 2006-11-7 00:40
纱布残留吧，左下腹的条状高密度影应为纱巾上的金属丝

作者: 潘X 时间: 2006-11-7 02:22
很少见，期待结果。

作者: dyqct 时间: 2006-11-7 02:30
在秀视底下线状影变形吗？3种可能：1、蛔虫？2、异物？3、肠瘘？

作者: 烟雨 时间: 2006-11-7 03:18
做钡餐前应做常规的腹部透视,是否发现左下腹的条状高密度影,肠漏应该是不规则的分布,考虑蛔虫的可能性比较大

作者: lzdyjg 时间: 2006-11-7 03:44
这个病例值得思考分析，可能也是楼主目的所在，但分析的结果仍是一个常见病．
诊断：肠道蛔虫症
依据：小肠内连续条状高密度阴影，数量２条，仔细观察条状高密度影表现为可动性，即形态发生变化，尽管摄片体位有变化，但条状影不至于因体位稍微变化而由近直线变成弯曲状，楼主苦心省略掉小肠显影段造影片，即没上传蛔虫负影部分的造影片，读片的意义也即在此，实际上条状高密度影即是蛔虫的消化道，我想揭露答案也就是上传小肠造影片了．
鉴别诊断：正象大家分析的一样，需要和异物\\肠瘘\\等鉴别．肠瘘从形态来说基本可以排除，边缘如此清晰的瘘道恐怕不多见，异物的可能性也不考虑，体位的变化，异物的形态不会发生如此大的变化，金属异物术后遗留两处可能性很很小，节育环还完整，基本就不考虑异物了．

作者: diaoyu 时间: 2006-11-7 04:35
支持蛔虫.

作者: 碧水蓝天 时间: 2006-11-7 06:08
6楼赐教,手术纱布还有专带金属线的吗

作者: jinguoji 时间: 2006-11-7 06:25
考虑蛔虫可能性大.期待结果.

作者: 潘X 时间: 2006-11-7 06:53
10楼分析得很精辟!!

作者: zhw974247 时间: 2006-11-7 16:21
标题: 回复：x1158:[原创]现代少见病

以下是引用lzdyjg在2006-11-6 19:44:00的发言：[br]这个病例值得思考分析，可能也是楼主目的所在，但分析的结果仍是一个常见病．[br]诊断：肠道蛔虫症[br]依据：小肠内连续条状高密度阴影，数量２条，仔细观察条状高密度影表现为可动性，即形态发生变化，尽管摄片体位有变化，但条状影不至于因体位稍微变化而由近直线变成弯曲状，楼主苦心省略掉小肠显影段造影片，即没上传蛔虫负影部分的造影片，读片的意义也即在此，实际上条状高密度影即是蛔虫的消化道，我想揭露答案也就是上传小肠造影片了．[br]鉴别诊断：正象大家分析的一样，需要和异物\\肠瘘\\等鉴别．肠瘘从形态来说基本可以排除，边缘如此清晰的瘘道恐怕不多见，异物的可能性也不考虑，体位的变化，异物的形态不会发生如此大的变化，金属异物术后遗留两处可能性很很小，节育环还完整，基本就不考虑异物了．

作者: 向武昌 时间: 2006-11-7 21:01
结果:小肠蛔虫(症).1.题目暗示2.小肠充盈期片(见结果栏下图)；3.五小时后透视虫体蠕动(二图)4认识蛔虫吸钡后表现,5随着生活卫生条件变好,越来越少.6.年轻医师多了解.7.高度赞扬10楼的分晰细腻精神.

作者: zyx168 时间: 2006-11-7 23:21
好病例!经典!

作者: LIMMM 时间: 2006-11-7 23:55
蛔虫。很少见，期待结果。

作者: 中山医 时间: 2006-11-8 00:04
标题: 回复：x1158:[原创]现代少见病

以下是引用limmm在2006-11-7 15:55:00的发言：[br]蛔虫。很少见，期待结果。

作者: zhangkening 时间: 2006-11-8 00:50
可惜没有小肠充盈像图片，只看到腹腔内线状密度增高影，形态变化比较大，如果说因为手术留下的线可能性不大，因为手术线很少有用金属丝的，如果说是肠漏，那也很少呈细线状，并且形态改变这么大，所以还是得考虑肠内蛔虫．

作者: diaoyu 时间: 2006-11-8 03:37
肠道蛔虫症.

作者: zbf1964724 时间: 2006-11-8 03:47
照片所见：小肠内连续条状高密度阴影，数量多条，仔细观察条状高密度影表现为可动性，即形态发生变化，尽管摄片体位有变化，但条状影不至于因体位稍微变化而由近直线变成弯曲状，实际上条状高密度影即是蛔虫所在的消化道．
鉴别诊断：需要和异物\\肠瘘\\等鉴别．肠瘘从形态来说基本可以排除，边缘如此清晰的瘘道恐怕不多见，异物的可能性也不考虑，体位的变化，异物的形态不会发生如此大的变化，金属异物术后遗留两处可能性很很小，节育环还完整，基本就不考虑异物了．
x线诊断：肠道蛔虫症

作者: crp111 时间: 2006-11-8 05:53
10楼分析得很精辟!!

作者: 如醉卧风 时间: 2006-11-8 06:43
标题: 检讨
应该动态下观察,很难诊断的.
意见:1小肠蛔虫症.感谢十楼的分析,看来还要多学习呀.[emb18][emb25][emb14][emb20]

[本贴已被如醉卧风于 2006-11-9 23:27:26 修改过]

作者: ☆芝麻糖☆ 时间: 2006-11-8 06:47
支持蛔虫.

作者: sdw662 时间: 2006-11-8 21:52
10楼分析得很精辟!!

作者: manhaton 时间: 2006-11-9 00:00
标题: 回复：x1158:[原创]现代少见病

以下是引用zbf1964724在2006-11-7 19:47:00的发言：[br][br]照片所见：小肠内连续条状高密度阴影，数量多条，仔细观察条状高密度影表现为可动性，即形态发生变化，尽管摄片体位有变化，但条状影不至于因体位稍微变化而由近直线变成弯曲状，实际上条状高密度影即是蛔虫所在的消化道．[br]鉴别诊断：需要和异物\\肠瘘\\等鉴别．肠瘘从形态来说基本可以排除，边缘如此清晰的瘘道恐怕不多见，异物的可能性也不考虑，体位的变化，异物的形态不会发生如此大的变化，金属异物术后遗留两处可能性很很小，节育环还完整，基本就不考虑异物了．[br]x线诊断：肠道蛔虫症[br]

作者: 仲景传人 时间: 2006-11-9 04:48
支持十楼，分析得很精辟。

作者: jssqcdm 时间: 2006-11-9 05:39
肠道蛔虫症

作者: xiaoniu 时间: 2006-11-10 23:14
标题: 回复：x1158:[原创]现代少见病
说实话，没有见过！

作者: wy232326 时间: 2007-5-31 23:07
谢谢学习了

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-6-8 16:45
结果收到，谢谢

作者: 吴医师 时间: 2009-12-29 19:48
谢谢学习了

作者: zhanggenliang 时间: 2010-2-26 06:32
蛔虫吸钡后的表现我是第一次见，多谢10楼的精彩分析。学习了

作者: 医盲 时间: 2010-2-26 18:11
10楼分析的详细具体!

作者: gaoxueling 时间: 2010-3-4 17:28
学习了

作者: 拾荒者 时间: 2010-3-5 04:53
图像清晰，诊断难度应该不大，我们刚工作时，经常见。

作者: 影像之剑 时间: 2010-5-9 04:23
学习了，多谢各位同行。

作者: ZHONGXINMR 时间: 2010-5-13 05:57
谢谢，学习了

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