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标题: X1160:[讨论]股骨颈 [打印本页]

作者: haiyei 时间: 2006-11-7 03:26
标题: X1160:[讨论]股骨颈
右臀部酸痛一年，无红、肿、热、痛，余无特殊。

[本贴已被 jiajie 于 2008-2-26 18:43:46 修改过]

作者: xiazhuzhu 时间: 2006-11-7 03:38
正常

作者: diaoyu 时间: 2006-11-7 04:12
应该正常.

作者: dyqct 时间: 2006-11-7 04:13
建议做ct除外股骨颈疝凹。

作者: jinguoji 时间: 2006-11-7 05:59
未见明显异常

作者: 碧水蓝天 时间: 2006-11-7 06:03
什么是股骨颈疝凹啊

作者: 子期 时间: 2006-11-7 06:21
考虑结核。

作者: 87204141 时间: 2006-11-7 07:25
标题: 回复：x1160:[讨论]股骨颈

作者: heidaoren 时间: 2006-11-7 16:01
叫股骨颈疝窝，请查以前网上的有关正常变异的内容．

作者: zhw974247 时间: 2006-11-7 16:37
建议做ct除外股骨颈疝窝。

作者: zyx168 时间: 2006-11-7 19:27
支持楼上意见

作者: yxfjnchina 时间: 2006-11-7 19:52
右股骨颈内可见一局限性密度减低区．有轻度硬化改变．无死骨及骨膜反应．
考虑：1股骨颈疝窝:常表现为股骨颈内境界清楚的低密度区，有轻度硬化，由于关节事囊前份的机械性效应所致的局部骨质皮质缺损，导致软组织凹入股骨颈内．约５％的成年人有此种皮质缺损．一般位于股骨颈的前外侧1/4.直径约1cm.有边界清楚的硬化缘.可呈分叶状.一般无症状及体征.
2骨内腱鞘囊肿:骨内腱鞘囊肿又称邻关节骨囊肿、关节旁骨囊肿、骨内粘液囊肿或滑膜囊肿等。1972年who统一命名骨内腱鞘囊肿（邻关节骨囊肿）并规定其定义为“邻关节软骨下的良性囊肿，为纤维组织构成的多房性病变伴广泛的粘液样变。影像学上表现为边界清晰，边缘有骨硬化带的溶骨性病变”。其发病机制尚不清楚，可能原因有:（1）邻近次组织腱鞘囊肿或骨膜腱鞘囊肿向骨内侵蚀穿透而成；（2）骨内成纤维细胞化生、增殖并分泌粘液，压迫骨质所形成；（3）骨表面机械性应激反应和反复轻微损伤引起骨内血液循环障碍而发生粘液变性；（4）与外伤骨折有关，滑膜通过外伤性缺损的关节软骨疝入骨内形成囊肿。也有人推测从骨膜发生的囊肿使骨皮质受压迫吸收并向骨内沉下，最终与骨膜中断联系，形成骨内腱鞘囊肿.一般有疼痛.活动障碍等表现.
3骨脓肿.发生天此处的慢性骨脓肿周围硬化在x线片上不一定能很明显.但病人有疼痛症状.
以上三者单纯从x线片上很难鉴别,需做ct 或mri进一步检查.

作者: 向武昌 时间: 2006-11-7 21:16
分晰同12楼,考虑股骨颈疝窝.

作者: 潘X 时间: 2006-11-7 22:55
12楼分析较为精辟，可以有同感，但以个人意见，应该考虑为骨嵴造成!!

作者: zhangkening 时间: 2006-11-8 00:21
股骨颈处囊状透光区，周围硬化，边缘清楚，呈膨胀性，考虑滑膜疝．

作者: elity69 时间: 2006-11-8 00:30
建议做ct除外股骨颈疝窝

作者: rener 时间: 2006-11-8 00:37
我考虑软骨岛，我曾发过这种贴的

作者: 清风无痕 时间: 2006-11-8 02:30
建议做ct除外股骨颈疝窝

作者: 落叶 时间: 2006-11-8 02:42
支持12楼精辟分析.

作者: fanliqin123 时间: 2006-11-8 03:19
我觉得象结核

作者: zbf1964724 时间: 2006-11-8 03:21
照片所见：股骨颈偏外侧可见类圆形密度减低区，可见硬化边，局部骨皮质无增厚，无骨膜反应，关节面光滑关节间隙无增宽和变窄，申通氏线连续，软组织无肿胀。
x线诊断：1 股骨颈滑膜疝。2 骨囊肿。3 软骨岛。
本人倾向于股骨颈滑膜疝。
建议做ct检查如发现囊肿有开口与关节囊相通可确诊

作者: shiqingfa 时间: 2006-11-8 04:32
标题: 回复：x1160:[讨论]股骨颈

以下是引用zbf1964724在2006-11-7 19:21:00的发言：[br]照片所见：股骨颈偏外侧可见类圆形密度减低区，可见硬化边，局部骨皮质无增厚，无骨膜反应，关节面光滑关节间隙无增宽和变窄，申通氏线连续，软组织无肿胀。[br]x线诊断：1 股骨颈滑膜疝。2 骨囊肿。3 软骨岛。[br]本人倾向于股骨颈滑膜疝。[br]建议做ct检查如发现囊肿有开口与关节囊相通可确诊

作者: wz86100315 时间: 2006-11-8 05:25
骨结构密度正常　　　骨小梁依稀可见　　　　
或可以透视下旋转体位看看　　
　正常

作者: 如醉卧风 时间: 2006-11-8 06:34
标题: 回复：x1160:[讨论]股骨颈

以下是引用碧水蓝天在2006-11-6 22:03:00的发言：[br]什么是股骨颈疝凹啊

作者: ☆芝麻糖☆ 时间: 2006-11-8 06:39
以前见过的，没有分析，报了个性质待查，建议详查，病人就走了，我们是小医院，病人都是去别的医院查，没有随访，现在知道再看到这种征象考虑什么了。

作者: 大心心 时间: 2006-11-8 07:31
要是我们医院,主任肯定说建议ct!!!

作者: wxy7406 时间: 2006-11-8 07:56
做个ct就可以了。

作者: 忧郁王子 时间: 2006-11-8 17:03
觉得再加大点条件，加个斜位看哈。应该分辨清楚。髋关节结核首先从股骨颈开始的，呈囊性变，然后侵及髋关节。

作者: 苏美灵 时间: 2006-11-9 04:20
正常

作者: jssqcdm 时间: 2006-11-9 05:33
可能为软骨岛，由于股骨张力现的应力作用，使周围显的平直。

作者: 雪狼141 时间: 2006-11-9 19:59
支持21楼战友的意见

作者: 扬仪 时间: 2006-11-10 00:13
标题: 回复：x1160:[讨论]股骨颈

以下是引用如醉卧风在2006-11-7 22:34:00的发言：[br][quote]以下是引用碧水蓝天在2006-11-6 22:03:00的发言：[br]什么是股骨颈疝凹啊

[br][/quote]

关于股骨颈疝凹大家可以参考中放上的文献：
相关连接：http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=10885

作者: yrjw 时间: 2007-8-21 02:58
右股骨颈内可见一局限性密度减低区．有轻度硬化改变．无死骨及骨膜反应．
考虑：1股骨颈疝窝:常表现为股骨颈内境界清楚的低密度区，有轻度硬化，由于关节事囊前份的机械性效应所致的局部骨质皮质缺损，导致软组织凹入股骨颈内．约５％的成年人有此种皮质缺损．一般位于股骨颈的前外侧1/4.直径约1cm.有边界清楚的硬化缘.可呈分叶状.一般无症状及体征.
2骨内腱鞘囊肿:骨内腱鞘囊肿又称邻关节骨囊肿、关节旁骨囊肿、骨内粘液囊肿或滑膜囊肿等。1972年who统一命名骨内腱鞘囊肿（邻关节骨囊肿）并规定其定义为“邻关节软骨下的良性囊肿，为纤维组织构成的多房性病变伴广泛的粘液样变。影像学上表现为边界清晰，边缘有骨硬化带的溶骨性病变”。其发病机制尚不清楚，可能原因有:（1）邻近次组织腱鞘囊肿或骨膜腱鞘囊肿向骨内侵蚀穿透而成；（2）骨内成纤维细胞化生、增殖并分泌粘液，压迫骨质所形成；（3）骨表面机械性应激反应和反复轻微损伤引起骨内血液循环障碍而发生粘液变性；（4）与外伤骨折有关，滑膜通过外伤性缺损的关节软骨疝入骨内形成囊肿。也有人推测从骨膜发生的囊肿使骨皮质受压迫吸收并向骨内沉下，最终与骨膜中断联系，形成骨内腱鞘囊肿.一般有疼痛.活动障碍等表现.
3骨脓肿.发生天此处的慢性骨脓肿周围硬化在x线片上不一定能很明显.但病人有疼痛症状.
以上三者单纯从x线片上很难鉴别,需做ct 或mri进一步检查

作者: ydx_74 时间: 2008-2-5 23:58
正常的

作者: wy232326 时间: 2008-2-8 22:24
支持1 股骨颈滑膜疝。2 骨囊肿。3 软骨岛。

作者: shibing 时间: 2013-10-4 08:39
未见明显异常

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