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标题: CT05167:腹部外伤，有结果。 [打印本页]

作者: haogandian 时间: 2006-11-7 04:26
标题: CT05167:腹部外伤，有结果。
(查看结果： http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=17906)
男，36岁，外伤后半小时来我院做ct如下：

[本贴已被 jiajie 于 2006-11-24 14:38:55 修改过]

作者: suncl 时间: 2006-11-7 05:02
左侧肋骨骨折,脾破裂,皮下气肿,消化道穿孔

作者: naty 时间: 2006-11-7 05:16
1、腹腔积液，未除外肝脾挫裂伤。
2、双侧胸腔少量积液。
讨论：曾见一外伤病例肝周见少量积液，当时考虑脾破裂，剖腹探查结果却为膀胱破裂，所以这病例我认为只能下“未除外肝脾挫裂伤”的诊断，因为肝、脾怎么看也未见明确外伤性改变。请高手指点，并解释为何膀胱破裂所导致的腹腔积液会积聚在肝周如此高的位置。

作者: xclzq_910 时间: 2006-11-7 05:29
标题: 一家之言
上传的第10、11层面相当于肝左内叶前缘可见液平，考虑为1）肠穿孔并腹腔积液 2）左侧肋骨骨折 3）双侧胸膜腔积液

[本贴已被 xclzq_910 于 2006-11-6 21:31:01 修改过]

作者: 天南地北 时间: 2006-11-7 05:37
考虑肠管穿孔

作者: jian-5587 时间: 2006-11-7 05:41
左侧肋骨骨折,不知道骨折附近肺组织有没有损伤,请穿一下肺窗看看,双侧胸腔内及腹腔内少量积液,肝脾脏未见明显异常改变.

作者: 如醉卧风 时间: 2006-11-7 05:54
1左侧肋骨骨折并消化道穿孔致腹腔积液.2双侧胸腔少量积液.

作者: 龙在野 时间: 2006-11-7 06:08
双侧胸腔积液2肝脾包膜下积左侧结肠旁沟积液3肋骨骨折腹腔未能见游离气体不支持空腔脏器坡裂

作者: jinguoji 时间: 2006-11-7 06:22
1.左侧肋骨骨折2. 腹腔积液 3.双侧胸腔少量积液

作者: 13081830109 时间: 2006-11-7 06:26
上传的第10、11层面相当于肝左内叶前缘腹腔内可见积气影，考虑为1）肠穿孔并腹腔积液 2）左侧肋骨骨折 3）双侧胸膜腔积液（少量）

作者: 汪涛同志 时间: 2006-11-7 06:27
请诊断消化道穿孔的战友指出其诊断依据，谢了！

作者: 子期 时间: 2006-11-7 06:27
1.左侧肋骨骨折伴软组织挫伤2. 腹腔积液考虑胃肠穿孔3.双侧胸腔少量积液

作者: liuyue 时间: 2006-11-7 07:29
考虑为1）肠穿孔并气腹、腹腔积液 2）左侧肋骨骨折 3）双侧胸膜腔积液（少量）

作者: 拾荒者 时间: 2006-11-7 08:06
标题: 回复：ct5167:腹部外伤，有结果。

以下是引用汪涛同志在2006-11-6 22:27:00的发言：[br]请诊断消化道穿孔的战友指出其诊断依据，谢了！

不会画图，只能大体描述一下：第9~11幅图示肝左叶前缘积气，左侧肋骨骨折，骨折处外侧皮下、骨折断端、内侧局部系膜周围少量积气，第13~14幅图示局部肠管不连续，少量腹水。---太费劲，也不知说的对不对，要是守望可可西里老师在就好了！！

作者: jiangjing 时间: 2006-11-7 08:20
1双侧胸腔少量积液。2左侧多发性肋骨折。3腹腔积液[考虑消化道穿孔，脾前份密度减低可疑有脾损伤]

作者: 卜一 时间: 2006-11-7 13:25
肝周脾周少量积液,并肝前上方少量腹腔游离气体,多考虑:消化道穿孔.另见左侧肋骨骨折双侧胸膜腔积液.

作者: dyqct 时间: 2006-11-7 16:05
考虑：1、少量腹腔积液；
   2、双侧胸腔少量积液；
   3、左侧多发肋骨骨折；
   4、建议增强扫描除外脾破裂。

作者: zyx168 时间: 2006-11-7 18:06
考虑:1,左侧多发肋骨骨折；
   2,胸,腹腔少量积液；
   3,消化道破裂(穿孔)；
   4,左侧气胸少量气胸不排除；
   5,建议及时复查排除脾裂伤.

作者: 守望可可 时间: 2006-11-7 18:10
标题: 回复：ct5167:腹部外伤，有结果。

以下是引用汪涛同志在2006-11-6 22:27:00的发言：[br]请诊断消化道穿孔的战友指出其诊断依据，谢了！

作者: yemin92007 时间: 2006-11-7 20:43
以下是引用汪涛同志在2006-11-6 22:27:00的发言：
请诊断消化道穿孔的战友指出其诊断依据，谢了！
守望可可西里跑在前面了，举双手支持！

作者: 乡医 时间: 2006-11-8 01:57
考虑:1,左侧多发肋骨骨折；
   2,胸,腹腔少量积液；
   3,消化道破裂(穿孔)；
   4,左侧气胸少量气胸不排除；
   5,建议及时复查排除脾裂伤.

作者: wangzhanshuang 时间: 2006-11-8 02:05
1.左侧肋骨骨折2. 腹腔积液 3.双侧胸腔少量积液

作者: haogandian 时间: 2006-11-19 03:17
病人手术结果：十二指肠破裂。

作者: dyqct 时间: 2006-11-20 00:45
标题: 图解
结果收到。

[本贴已被 dyqct 于 2006-11-19 16:46:10 修改过]

[本贴已被 dyqct 于 2006-11-19 16:48:51 修改过]

作者: 拾荒者 时间: 2006-11-20 03:05
结果收到，消化道穿孔部位的判断难度太大。邓主任关于“骨折处软组织内气体为骨折后出血血红蛋白中的氧气释放所致”的论述有新意，减压病中有此一说，常规状态下如此多的积气首先应该考虑骨折贯通伤所致。不知对否，请指教。

作者: 逸风 时间: 2006-11-20 17:34
呵呵,又学到了东西,谢谢大家~~

作者: 高仕福 时间: 2006-11-20 17:52
感谢版主指点

作者: 吴医师 时间: 2010-3-10 19:41
谢谢学习了

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