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标题: CT5179:[原创]胸部强化平扫及强化！请讨论！ [打印本页]

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-11-7 20:59
标题: CT5179:[原创]胸部强化平扫及强化！请讨论！

[本贴已被翁志蓬于 2006-11-7 14:20:05 修改过]

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-11-7 21:14
该病例我初步考虑是肺隔离症伴感染，请各位战友讨论同意此考虑吗？

作者: 向武昌 时间: 2006-11-7 21:24
同意.

作者: liuyue 时间: 2006-11-7 21:57
支持肺隔离症伴感染，（不过做一个支气管镜检查更保险）

作者: dyqct 时间: 2006-11-7 22:20
肿块呈分叶状、有毛刺、远侧见斑片状感染。增强后有强化。
我乐意考虑左下伴感染。

作者: chen123 时间: 2006-11-7 22:28
我更趋向于考虑占位并感染

作者: haha215315 时间: 2006-11-7 22:36
肿块呈分叶状、有毛刺,考虑； 1.新生物。2.肺隔离症。

作者: zyx168 时间: 2006-11-7 23:09
左下肺类圆形软组织密度肿块影,边缘呈分叶状并伴细小毛刺,内见小泡征,远侧见小片状影,增强后轻度强化,气管支气管通畅,纵隔及两肺们区无肿大淋巴结.
意见:考虑左下肺肺癌并阻塞性炎症.

作者: 卜一 时间: 2006-11-7 23:39
标题: 回复：ct5179:[原创]胸部强化平扫及强化！请讨论！
我觉得应该是:肺隔离征合并感染.理由:1 周边毛刺为粗长,多为炎性毛刺.2 分叶并非真正分叶,而是跨过的血管重叠影.3 明显的异常动脉供血.4 周边较多炎性渗出.

作者: elity69 时间: 2006-11-8 00:31
我觉得应该是:肺隔离征合并感染.理由:1 周边毛刺为粗长,多为炎性毛刺.2 分叶并非真正分叶,而是跨过的血管重叠影.3 明显的异常动脉供血.4 周边较多炎性渗出.

作者: 13081830109 时间: 2006-11-8 00:34
支持肺隔离症伴感染，（不过做一个支气管镜检查更保险）

作者: guzhongliangddd 时间: 2006-11-8 01:05
图中所指左下肺静脉有受压,但不是包绕的关系.
在病灶与胸主动脉间可见:从胸主动脉旁发出的血管{该病例在平扫后我没有考虑到有此病的可能性,故很遗憾没有在此做薄层扫描,这也算是教训吧!!}

作者: 乡医 时间: 2006-11-8 01:12
已经看到来至主动脉供血血管，考虑肺隔离征合并感

作者: gzx521th 时间: 2006-11-8 01:23
肺隔离征合并感染

作者: LWZ 时间: 2006-11-8 02:01
还是先排除中央型肺癌为好。

作者: 艺术家 时间: 2006-11-8 02:11
１：肺隔离征合并感染．２：支气管内膜ｔｂ？（请刷痰找抗酸杆菌）

作者: 宝天曼 时间: 2006-11-8 03:26
支持肺隔离症伴感染

作者: 拾荒者 时间: 2006-11-8 04:15
同意肺隔离症并感染。

作者: 奕帆 时间: 2006-11-8 05:02
肺动脉圆锥右前方的软组织结节影是啥子哟，是肿大的淋巴结？
肿块旁的那根血管真是它的供血管吗？它为啥要绕着走呢？会不会是受压移位的肺内血管影？
还有主动脉弓前的小结节又是什么，真可惜图像小了点，我不敢肯定它就是淋巴结，
尽管如此。
根据临床：男，55岁，咯血（如果是肺隔离征，说明与支气管相通，这样的话，肿块内多数情况下应该有气体影才对）和影像表现：左肺门不规则肿块；左下肺支气管开口未见显影，肿块下方的肺段支气管管腔明显狭窄及肿块远端肺组织实变的特点（距离较远，呈引流不畅表现，并不以肿块为中心的灶周邻近浸润改变）。
所以本人只能诊断为：左下肺中央型肺癌伴阻塞性炎性肺实变，纵隔内淋巴结转移可能性大。
建议支纤镜进一步确定！

作者: doctorw 时间: 2006-11-8 05:09
重建图像特征不够，不能明确肿物由主动脉供血。轴位箭头所示应为左下肺静脉。

作者: 雪狼141 时间: 2006-11-8 05:59
已见到胸主动脉供血小血管，支持肺隔离症伴感染。

作者: 忘情虎 时间: 2006-11-8 06:10
肺隔离症可能性大。

作者: tangtianheng 时间: 2006-11-8 06:23
如果是胸主动脉供血的话，强化应该比这个明显才对，
此人背侧胸膜有增厚或少量积液，肺窗双侧背段纹理稍多，些许斑片影，应考虑渗出，
肿块分叶，小毛刺，小泡征，密度不均，有钙化点，
应该是肿瘤合并感染。

作者: mfszxc 时间: 2006-11-8 07:13
标题: 回复：ct5179:[原创]胸部强化平扫及强化！请讨论！

以下是引用拾荒者在2006-11-7 20:15:00的发言：[br]同意肺隔离症并感染。

作者: 守望可可 时间: 2006-11-8 17:09
标题: 回复：ct5179:[原创]胸部强化平扫及强化！请讨论！
支持辜兄，考虑肺隔离症并感染。

作者: shibing 时间: 2015-6-29 08:53
我觉得应该是:肺隔离征合并感染.理由:1 周边毛刺为粗长,多为炎性毛刺.2 分叶并非真正分叶,而是跨过的血管重叠影.3 明显的异常动脉供血.4 周边较多炎性渗出.

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