医影在线
标题: CT5194:肝肾隐窝占位，请讨论。 [打印本页]
作者: 韦伟 时间: 2006-11-9 05:17
标题: CT5194:肝肾隐窝占位，请讨论。
女，37岁。无不适，“b”超体检发现肝肾隐窝囊性占位。
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=17612）
[本贴已被 jiajie 于 2006-11-8 22:03:22 修改过]
[本贴已被 翁志蓬 于 2006-11-16 1:37:29 修改过]
作者: tongtongxu 时间: 2006-11-9 05:31
肝囊肿
作者: xclzq_910 时间: 2006-11-9 05:34
扫描内各期病灶显示无明显强化征象，考虑囊性病变，1）肝脏外生性囊肿 2）腹膜后淋巴管囊肿
作者: 如醉卧风 时间: 2006-11-9 05:36
典型啊囊肿.
作者: dyqct 时间: 2006-11-9 05:41
右肝肾隐窝区见一巨大椭圆形囊性低密度区，无强化，周围无明显壁，广基与肝相连，似见抱球征，明显占位效应，右肾被推向左前方。所见腹膜后未见肿大淋巴结，无腹水征象。
考虑：1、肝右叶内下方巨大外突性囊肿；
2、肝肾隐窝区淋巴管瘤不除外。
作者: 如醉卧风 时间: 2006-11-9 05:46
一般来说淋巴管瘤壁有强化,而且有分隔,此征不象.还是囊肿.
作者: ilove 时间: 2006-11-9 06:11
该占位与肝关系密切,分界不清,呈广基弧形相交；考虑肝源性囊肿可能性大；不能除外腹膜后上皮源性囊肿和肾源性囊肿.可以mpr冠矢状面重建!
作者: 守望可可 时间: 2006-11-9 06:38
囊肿勿需置疑，但其来源我认为有待商榷。
看起来的确象肝外生性囊肿，但明显不值得一驳：如果是肝囊肿，它的生长方向是往肝肾隐窝以及下、后方延伸，因为肝脏是腹膜内位器官，那么它势必会造成腹膜后位器官的右肾向后、内挤压变形。而不会象本例这样显示右肾被向前、略内方移位。
再者，仔细观察会发现它与肝脏、右肾以及肠管无联系，后者均显示被推挤移位。
故，我考虑本例应该是腹膜后囊肿。
“腹膜后囊肿是胚胎发育时期，腹膜在形成过程中发生畸形，突入腹膜腔内形成囊肿，随着年龄增长，囊肿逐渐增大，形成巨大腹膜后囊肿，囊肿与周围脏器无明显关系，有蒂连于腹膜”
作者: 逸风 时间: 2006-11-9 06:54
标题: 回复：ct5194:肝肾隐窝占位，请讨论。
以下是引用守望可可西里在2006-11-8 22:38:00的发言：[br][br] 囊肿勿需置疑，但其来源我认为有待商榷。[br] 看起来的确象肝外生性囊肿，但明显不值得一驳：如果是肝囊肿，它的生长方向是往肝肾隐窝以及下、后方延伸，因为肝脏是腹膜内位器官，那么它势必会造成腹膜后位器官的右肾向后、内挤压变形。而不会象本例这样显示右肾被向前、略内方移位。[br] 再者，仔细观察会发现它与肝脏、右肾以及肠管无联系，后者均显示被推挤移位。[br] 故，我考虑本例应该是腹膜后囊肿。[br] [br] “腹膜后囊肿是胚胎发育时期，腹膜在形成过程中发生畸形，突入腹膜腔内形成囊肿，随着年龄增长，囊肿逐渐增大，形成巨大腹膜后囊肿，囊肿与周围脏器无明显关系，有蒂连于腹膜”
呵呵,精彩!!支持!!!如果是肝右叶外生性囊肿长这么大,肯定会引起肝脏被膜张力增加,这样就会导致肝区疼痛,而此患者\"无不适\",从这个角度考虑,病变应该在肝包膜外!!
作者: ssmmxx 时间: 2006-11-9 07:07
肝脏外生性囊肿
作者: 奕帆 时间: 2006-11-9 07:23
支持 腹膜后淋巴管囊肿。
作者: wangzhanshuang 时间: 2006-11-9 07:44
标题: 回复：ct5194:肝肾隐窝占位，请讨论。
以下是引用守望可可西里在2006-11-8 22:38:00的发言：[br][br] 囊肿勿需置疑，但其来源我认为有待商榷。[br] 看起来的确象肝外生性囊肿，但明显不值得一驳：如果是肝囊肿，它的生长方向是往肝肾隐窝以及下、后方延伸，因为肝脏是腹膜内位器官，那么它势必会造成腹膜后位器官的右肾向后、内挤压变形。而不会象本例这样显示右肾被向前、略内方移位。[br] 再者，仔细观察会发现它与肝脏、右肾以及肠管无联系，后者均显示被推挤移位。[br] 故，我考虑本例应该是腹膜后囊肿。[br] [br] “腹膜后囊肿是胚胎发育时期，腹膜在形成过程中发生畸形，突入腹膜腔内形成囊肿，随着年龄增长，囊肿逐渐增大，形成巨大腹膜后囊肿，囊肿与周围脏器无明显关系，有蒂连于腹膜”
作者: jiangjing 时间: 2006-11-9 07:54
肝肾间隙囊肿[来致于肝脏可能性大]
作者: shenhs 时间: 2006-11-9 08:01
支持守望可可西里老师的分析
作者: 天地睹狭 时间: 2006-11-9 08:13
考虑腹膜淋巴管水囊肿.
作者: elity69 时间: 2006-11-9 08:15
该占位与肝关系密切,分界不清,呈广基弧形相交；考虑肝源性囊肿可能性大；不能除外腹膜后上皮源性囊肿和肾源性囊肿.可以mpr冠矢状面重建!
作者: 眼睛 时间: 2006-11-9 10:38
支持守望可可西里老师的分析
说的有理
作者: 卜一 时间: 2006-11-9 13:35
以下是引用守望可可西里在2006-11-8 22:38:00的发言：
囊肿勿需置疑，但其来源我认为有待商榷。
看起来的确象肝外生性囊肿，但明显不值得一驳：如果是肝囊肿，它的生长方向是往肝肾隐窝以及下、后方延伸，因为肝脏是腹膜内位器官，那么它势必会造成腹膜后位器官的右肾向后、内挤压变形。而不会象本例这样显示右肾被向前、略内方移位。
再者，仔细观察会发现它与肝脏、右肾以及肠管无联系，后者均显示被推挤移位。
故，我考虑本例应该是腹膜后囊肿。
“腹膜后囊肿是胚胎发育时期，腹膜在形成过程中发生畸形，突入腹膜腔内形成囊肿，随着年龄增长，囊肿逐渐增大，形成巨大腹膜后囊肿，囊肿与周围脏器无明显关系，有蒂连于腹膜
精彩!支持!如果是肝内囊肿,病灶与肝内广基底分界线不会如此模糊!(肝内囊肿与肝实质界线应非常清楚 锐利)
作者: 宝天曼 时间: 2006-11-9 15:00
支持腹膜后囊肿
作者: 郭凯 时间: 2006-11-9 15:57
肝右后叶囊肿!
作者: 1983 时间: 2006-11-9 17:12
考虑：1、肝右叶内下方巨大外突性囊肿
作者: zyx168 时间: 2006-11-9 17:34
右侧肝肾后下方巨大囊状液性肿块影,密度均匀,右肾受压前移,肝右后下缘呈弧形受压征象,肿块影与肝无明星分界,腹膜后未见肿大淋巴结.
意见:1,右肝外突性囊肿可能性大；
2,右侧腹膜后囊肿不排除.
作者: haha215315 时间: 2006-11-9 18:03
腹膜后囊肿的可能性大,但肝外生性囊肿也不排除.
作者: lj0804 时间: 2006-11-9 20:01
标题: 回复：ct5194:肝肾隐窝占位，请讨论。
以下是引用守望可可西里在2006-11-8 22:38:00的发言：[br][br] 囊肿勿需置疑，但其来源我认为有待商榷。[br] 看起来的确象肝外生性囊肿，但明显不值得一驳：如果是肝囊肿，它的生长方向是往肝肾隐窝以及下、后方延伸，因为肝脏是腹膜内位器官，那么它势必会造成腹膜后位器官的右肾向后、内挤压变形。而不会象本例这样显示右肾被向前、略内方移位。[br] 再者，仔细观察会发现它与肝脏、右肾以及肠管无联系，后者均显示被推挤移位。[br] 故，我考虑本例应该是腹膜后囊肿。[br] [br] “腹膜后囊肿是胚胎发育时期，腹膜在形成过程中发生畸形，突入腹膜腔内形成囊肿，随着年龄增长，囊肿逐渐增大，形成巨大腹膜后囊肿，囊肿与周围脏器无明显关系，有蒂连于腹膜”
条理清楚，支持！
作者: yang4132 时间: 2006-11-9 20:15
支持腹膜后囊肿。
作者: 拾荒者 时间: 2006-11-10 04:12
标题: 回复：ct5194:肝肾隐窝占位，请讨论。
以下是引用逸风在2006-11-8 22:54:00的发言：[br][quote]以下是引用守望可可西里在2006-11-8 22:38:00的发言：[br][br] 囊肿勿需置疑，但其来源我认为有待商榷。[br] 看起来的确象肝外生性囊肿，但明显不值得一驳：如果是肝囊肿，它的生长方向是往肝肾隐窝以及下、后方延伸，因为肝脏是腹膜内位器官，那么它势必会造成腹膜后位器官的右肾向后、内挤压变形。而不会象本例这样显示右肾被向前、略内方移位。[br] 再者，仔细观察会发现它与肝脏、右肾以及肠管无联系，后者均显示被推挤移位。[br] 故，我考虑本例应该是腹膜后囊肿。[br] [br] “腹膜后囊肿是胚胎发育时期，腹膜在形成过程中发生畸形，突入腹膜腔内形成囊肿，随着年龄增长，囊肿逐渐增大，形成巨大腹膜后囊肿，囊肿与周围脏器无明显关系，有蒂连于腹膜”
精彩！学习了。
作者: 晓杰 时间: 2006-11-10 04:27
支持：肝脏外生性囊肿
作者: 韦伟 时间: 2006-11-16 06:50
多谢各位老师的精彩发言，该患者已手术，为腹膜后囊肿，与肝脏及肾脏均无关系，病理为：中性管囊肿。
作者: 守望可可 时间: 2006-11-16 07:25
标题: 回复：ct5194:肝肾隐窝占位，请讨论。
以下是引用韦伟在2006-11-15 22:50:00的发言：[br]多谢各位老师的精彩发言，该患者已手术，为腹膜后囊肿，与肝脏及肾脏均无关系，病理为：中性管囊肿。[br]
谢谢楼主及时告诉病理结果！
在这个网站上http://www.xctmri.com/bbs/bbs.asp?t=207&id=19321该病例后来也发表过？是您发表的吗？这是个什么网站，想进去瞧瞧怎么打开不了啊？不过，人气好象不怎么样，呵呵
作者: 奕帆 时间: 2006-11-16 07:45
请问：中性管是什么？不是淋巴管吗？
作者: 清风照影来 时间: 2006-11-16 10:08
肝肾隐窝的囊性病变，右肾向前推移，和右肾有明显的间隙，基底部与肝脏广基相连，考虑为肝外生性囊肿
作者: jinguoji 时间: 2006-11-16 18:04
支持腹膜后囊肿.
作者: 行云有影 时间: 2006-11-16 18:32
考虑腹膜后囊肿可能大，右肾向内移位，小肠受压推移明显，如果是肝囊肿应该向后推移为主。
作者: zyx168 时间: 2006-11-16 18:48
标题: 回复：ct5194:肝肾隐窝占位，请讨论。
以下是引用守望可可西里在2006-11-8 22:38:00的发言：[br][br] 囊肿勿需置疑，但其来源我认为有待商榷。[br] 看起来的确象肝外生性囊肿，但明显不值得一驳：如果是肝囊肿，它的生长方向是往肝肾隐窝以及下、后方延伸，因为肝脏是腹膜内位器官，那么它势必会造成腹膜后位器官的右肾向后、内挤压变形。而不会象本例这样显示右肾被向前、略内方移位。[br] 再者，仔细观察会发现它与肝脏、右肾以及肠管无联系，后者均显示被推挤移位。[br] 故，我考虑本例应该是腹膜后囊肿。[br] [br] “腹膜后囊肿是胚胎发育时期，腹膜在形成过程中发生畸形，突入腹膜腔内形成囊肿，随着年龄增长，囊肿逐渐增大，形成巨大腹膜后囊肿，囊肿与周围脏器无明显关系，有蒂连于腹膜”
[face=新宋体][/face]学习了!好病例,分析也十分精彩!右侧腹膜后中性管囊肿!
作者: 韦伟 时间: 2006-11-20 00:16
我没有在网站http://www.xctmri.com/bbs/bbs.asp?t=207&id=19321发表过个该病例, 不知谁转发了?是守望可可西里提醒我才知道.
作者: dale19810537 时间: 2006-11-21 23:15
标题: 回复：ct5194:肝肾隐窝占位，请讨论。
讲的太精彩了, 百分百认可!!崇拜你
作者: bin917 时间: 2006-11-22 01:39
标题: 回复：ct5194:肝肾隐窝占位，请讨论。
以下是引用zyx168在2006-11-16 10:48:00的发言：[br][quote]以下是引用守望可可西里在2006-11-8 22:38:00的发言：[br][br] 囊肿勿需置疑，但其来源我认为有待商榷。[br] 看起来的确象肝外生性囊肿，但明显不值得一驳：如果是肝囊肿，它的生长方向是往肝肾隐窝以及下、后方延伸，因为肝脏是腹膜内位器官，那么它势必会造成腹膜后位器官的右肾向后、内挤压变形。而不会象本例这样显示右肾被向前、略内方移位。[br] 再者，仔细观察会发现它与肝脏、右肾以及肠管无联系，后者均显示被推挤移位。[br] 故，我考虑本例应该是腹膜后囊肿。[br] [br] “腹膜后囊肿是胚胎发育时期，腹膜在形成过程中发生畸形，突入腹膜腔内形成囊肿，随着年龄增长，囊肿逐渐增大，形成巨大腹膜后囊肿，囊肿与周围脏器无明显关系，有蒂连于腹膜”
作者: 吴医师 时间: 2010-3-10 20:04
谢谢 学习了
作者: laiyan-liuwei 时间: 2010-3-10 22:29
学习中
作者: 健力宝 时间: 2010-3-11 01:08
谢谢 学习了
作者: dr.yang 时间: 2013-5-3 22:26
精彩，有理有据
| 欢迎光临 医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/) |
Powered by Discuz! X3.2 |